燒傷科術(shù)后護(hù)理規(guī)定一、燒傷科術(shù)后護(hù)理概述

燒傷手術(shù)后的護(hù)理工作對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后護(hù)理的核心目標(biāo)是促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防感染、減輕疼痛、改善患者生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。本規(guī)定旨在為燒傷科術(shù)后患者提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理指導(dǎo)，確?；颊叩玫娇茖W(xué)、細(xì)致的照護(hù)。

二、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

（一）傷口護(hù)理

1.保持傷口清潔干燥

(1)使用無(wú)菌生理鹽水或低濃度消毒液（如碘伏）進(jìn)行傷口周?chē)つw消毒，避免消毒液直接接觸傷口。

(2)每日更換敷料前，觀察傷口滲出液的顏色、量及有無(wú)異味，并及時(shí)記錄。

(3)若敷料被污染或滲血過(guò)多，需立即更換，避免傷口受壓或摩擦。

2.預(yù)防感染

(1)嚴(yán)格無(wú)菌操作，所有接觸傷口的器械均需滅菌處理。

(2)定期監(jiān)測(cè)傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果，必要時(shí)調(diào)整抗生素方案。

(3)患者需避免自行搔抓或觸碰傷口，可佩戴無(wú)菌手套進(jìn)行必要操作。

3.促進(jìn)愈合

(1)根據(jù)傷口類(lèi)型選擇合適的敷料，如泡沫敷料、半透膜等，以維持適宜的濕性環(huán)境。

(2)保持傷口溫度適宜，避免過(guò)熱或過(guò)冷刺激。

(3)遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)因子或促愈合藥物，加速上皮再生。

（二）疼痛管理

1.評(píng)估疼痛程度

(1)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）或數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估患者疼痛等級(jí)。

(2)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)及緩解措施的效果。

2.藥物鎮(zhèn)痛

(1)遵醫(yī)囑按時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類(lèi)藥物。

(2)注意觀察藥物不良反應(yīng)，如惡心、便秘等，并及時(shí)調(diào)整方案。

3.非藥物鎮(zhèn)痛

(1)指導(dǎo)患者通過(guò)放松訓(xùn)練、深呼吸等方式緩解緊張情緒。

(2)適當(dāng)調(diào)整體位，避免傷口受壓或牽拉加重疼痛。

（三）體位管理

1.保持舒適體位

(1)臥床患者需定時(shí)更換體位（每2小時(shí)一次），預(yù)防壓瘡發(fā)生。

(2)避免患處受壓，可使用軟枕或氣墊進(jìn)行支撐。

2.功能鍛煉

(1)待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

(2)遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練，維持肌肉力量。

（四）營(yíng)養(yǎng)支持

1.高蛋白高維生素飲食

(1)鼓勵(lì)患者攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。

(2)增加維生素C攝入，如新鮮水果，促進(jìn)傷口愈合。

2.補(bǔ)液治療

(1)靜脈補(bǔ)液時(shí)，根據(jù)患者體重及傷口面積計(jì)算液體需求量。

(2)監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)水平，避免過(guò)度水化。

（五）心理支持

1.溝通與安撫

(1)定期與患者交流，了解其情緒變化及心理需求。

(2)通過(guò)鼓勵(lì)性語(yǔ)言及心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁情緒。

2.社會(huì)支持

(1)鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)，提供情感支持。

(2)必要時(shí)邀請(qǐng)康復(fù)師或心理咨詢師協(xié)助。

三、并發(fā)癥預(yù)防

（一）感染防控

1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.定期消毒病房環(huán)境，保持空氣流通。

（二）壓瘡預(yù)防

1.定時(shí)翻身，使用減壓床墊。

2.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

（三）深靜脈血栓（DVT）預(yù)防

1.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或梯度壓力襪。

2.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，監(jiān)測(cè)凝血功能。

四、出院指導(dǎo)

1.指導(dǎo)患者正確換藥、消毒傷口的方法。

2.強(qiáng)調(diào)飲食營(yíng)養(yǎng)及適度鍛煉的重要性。

3.告知復(fù)診時(shí)間及異常情況處理措施。

4.提供聯(lián)系方式，確保患者得到持續(xù)支持。

一、燒傷科術(shù)后護(hù)理概述

燒傷手術(shù)后的護(hù)理工作對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后護(hù)理的核心目標(biāo)是促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防感染、減輕疼痛、改善患者生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。本規(guī)定旨在為燒傷科術(shù)后患者提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理指導(dǎo)，確?；颊叩玫娇茖W(xué)、細(xì)致的照護(hù)。

具體而言，術(shù)后護(hù)理需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：

1.傷口的精細(xì)管理：這不僅是清潔和覆蓋，還包括選擇合適的敷料、監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)展、處理異常滲出等，是預(yù)防感染和促進(jìn)愈合的關(guān)鍵。

2.疼痛的積極控制：燒傷本身及手術(shù)會(huì)帶來(lái)劇烈疼痛，有效的疼痛管理能顯著提升患者舒適度，并有利于早期活動(dòng)。

3.全身狀態(tài)的維持：通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液治療、體位管理等方式，增強(qiáng)患者抵抗力，為傷口愈合提供基礎(chǔ)。

4.并發(fā)癥的早期識(shí)別與干預(yù)：燒傷術(shù)后可能發(fā)生多種并發(fā)癥，如感染、壓瘡、深靜脈血栓等，需要密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

5.心理健康的支持：燒傷患者常面臨身體形象改變、疼痛、恢復(fù)不確定性等壓力，心理支持同樣不可或缺。

二、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

（一）傷口護(hù)理

1.保持傷口清潔干燥

(1)消毒方法與規(guī)范：

-使用無(wú)菌生理鹽水作為首選沖洗液，溫和清潔傷口。

-如需使用消毒液（如0.5%碘伏），應(yīng)使用無(wú)菌棉球或紗布蘸取，由傷口中心向外周擦拭，避免來(lái)回摩擦導(dǎo)致細(xì)胞損傷。

-確保消毒液濃度準(zhǔn)確，避免過(guò)高濃度刺激健康組織。

-消毒后務(wù)必用無(wú)菌生理鹽水徹底沖洗，去除殘留消毒液。

(2)敷料更換與觀察：

-依據(jù)傷口類(lèi)型（如肉芽創(chuàng)面、上皮爬行面）、滲出量及性質(zhì)選擇合適的敷料，常用有泡沫敷料（吸收滲液、維持濕性環(huán)境）、半透膜敷料（保護(hù)創(chuàng)面、防水透氣）、藻酸鹽敷料（吸水形成凝膠）等。

-通常建議每日或每1-2日更換一次敷料，但滲出量大的傷口可能需要更頻繁更換，具體遵醫(yī)囑。

-更換敷料前，需仔細(xì)觀察并記錄傷口情況：記錄滲出液的量（少、中、多）、顏色（鮮紅、淡黃、膿性等）、氣味（無(wú)味、輕微異味、惡臭）、有無(wú)膿痂、創(chuàng)緣是否紅腫、有無(wú)活動(dòng)性出血或新生血管形成等。

-更換敷料過(guò)程中，動(dòng)作需輕柔，避免牽拉傷口及周?chē)つw，保持無(wú)菌操作。

(3)污染與滲血的緊急處理：

-若敷料被大小便污染、被明顯污染物濺到或傷口滲血過(guò)多浸透敷料，應(yīng)立即在無(wú)菌操作下進(jìn)行更換。

-更換時(shí)，先評(píng)估傷口污染程度，必要時(shí)進(jìn)行傷口沖洗。

-若滲血嚴(yán)重，可在敷料下使用無(wú)菌紗布加壓包扎，并通知醫(yī)生評(píng)估是否需要加壓止血或其他處理。

2.預(yù)防感染

(1)無(wú)菌操作執(zhí)行：

-所有接觸傷口的人員必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

-使用無(wú)菌手套、無(wú)菌器械進(jìn)行傷口處理。

-確保治療室或病房環(huán)境清潔，定期進(jìn)行空氣和物體表面消毒。

-處理完一個(gè)傷口后，必須更換手套、清潔并消毒操作臺(tái)面，再接觸下一個(gè)患者或下一個(gè)傷口前再次洗手。

(2)感染指標(biāo)監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)：

-密切觀察傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛加劇、皮溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身感染跡象。

-定期（遵醫(yī)囑）或根據(jù)臨床需要，取傷口分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素使用。

-若出現(xiàn)感染跡象，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整治療方案，可能包括加強(qiáng)換藥、使用抗生素、甚至進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。

(3)患者自我防護(hù)指導(dǎo)：

-教會(huì)患者識(shí)別早期感染征象，如傷口分泌物增多、變膿、發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)立即就醫(yī)。

-指導(dǎo)患者避免觸摸或搔抓傷口，保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。

-保持病室通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。

3.促進(jìn)愈合

(1)維持適宜濕性環(huán)境：

-選擇能吸收滲液并保持創(chuàng)面濕潤(rùn)的敷料，如含水量適中的泡沫敷料或硅膠敷料。

-濕性環(huán)境有助于上皮細(xì)胞遷移和增殖，減少焦痂粘連，利于肉芽組織生長(zhǎng)。

(2)控制傷口溫度：

-避免傷口局部過(guò)熱（如直接烘烤、熱敷）或過(guò)冷（如暴露在空調(diào)直吹下、接觸冰塊），適宜體溫即可。

-若手術(shù)區(qū)域有溫?zé)岱笮枨?，需在無(wú)菌保護(hù)下進(jìn)行，并控制時(shí)間和溫度。

(3)使用促愈合產(chǎn)品（遵醫(yī)囑）：

-根據(jù)傷口情況，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）抑制劑、人工皮等促進(jìn)愈合的產(chǎn)品。

-生長(zhǎng)因子需按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑進(jìn)行局部應(yīng)用，通常直接涂抹在傷口上或敷料表面。

-人工皮需按技術(shù)要求覆蓋，并保護(hù)好下方引流。

（二）疼痛管理

1.評(píng)估疼痛程度

(1)評(píng)估工具與方法：

-使用標(biāo)準(zhǔn)化疼痛評(píng)估量表，如視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS：0-10分，0為無(wú)痛，10為最劇烈疼痛）、數(shù)字評(píng)分法（NRS：0-10分）或面部表情評(píng)分法（適用于意識(shí)不清或表達(dá)能力有限者）。

-每隔一定時(shí)間（如術(shù)后早期每4小時(shí)一次，病情穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每6-8小時(shí)一次）評(píng)估疼痛強(qiáng)度。

-不僅評(píng)估疼痛等級(jí)，還需了解疼痛的性質(zhì)（銳痛、鈍痛、燒灼痛等）、部位、誘發(fā)因素、緩解因素。

-鼓勵(lì)患者主動(dòng)、如實(shí)地表達(dá)疼痛感受，不要因?yàn)榕掠绊懼委煻[瞞。

(2)記錄與溝通：

-詳細(xì)記錄疼痛評(píng)估結(jié)果、所用鎮(zhèn)痛藥物、給藥時(shí)間、疼痛緩解程度及不良反應(yīng)。

-將疼痛評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)生，以便調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

2.藥物鎮(zhèn)痛

(1)鎮(zhèn)痛藥物選擇與使用原則：

-遵循“按需給藥”原則，在疼痛即將發(fā)生或剛發(fā)生時(shí)給藥效果最佳。

-根據(jù)疼痛程度選擇藥物：

-輕度疼痛：可選用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如塞來(lái)昔布、布洛芬等。

-中度疼痛：常選用NSAIDs聯(lián)合弱阿片類(lèi)藥物，或單用中等劑量阿片類(lèi)藥物，如曲馬多、可待因等。

-重度疼痛：選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，如嗎啡、羥考酮等，可能聯(lián)合NSAIDs。

-盡可能使用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，以減少阿片類(lèi)藥物的副作用。

-考慮患者個(gè)體差異，如年齡、肝腎功能等調(diào)整劑量。

(2)給藥途徑與時(shí)機(jī)：

-首選口服給藥，若患者無(wú)法口服，可考慮靜脈、肌肉注射或患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）。

-按時(shí)給藥，對(duì)于持續(xù)性疼痛，需根據(jù)藥物半衰期選擇合適的給藥間隔。

-對(duì)于術(shù)后急性疼痛期，可使用阿片類(lèi)藥物靜脈PCA，讓患者根據(jù)需要自行按壓泵給藥。

(3)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理：

-密切觀察鎮(zhèn)痛藥物可能引起的不良反應(yīng)：

-非甾體抗炎藥：胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、潰瘍）、腎功能影響。

-阿片類(lèi)藥物：呼吸抑制、惡心、嘔吐、便秘、嗜睡、皮膚瘙癢。

-及時(shí)處理不良反應(yīng)，如惡心嘔吐可使用止吐藥，便秘需鼓勵(lì)飲水、活動(dòng)，必要時(shí)使用通便藥物。若出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行急救。

3.非藥物鎮(zhèn)痛

(1)心理干預(yù)與放松技巧：

-與患者溝通，解釋疼痛的原因和處理方法，減輕其恐懼和焦慮。

-教授放松技巧，如深呼吸練習(xí)（緩慢吸氣，屏氣幾秒，再緩慢呼氣）、漸進(jìn)性肌肉放松法（依次繃緊然后放松全身肌肉）。

-引導(dǎo)患者進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移，如聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、與家人朋友交談等。

(2)物理方法：

-調(diào)整舒適體位，減少傷口牽拉和受壓。

-使用局部冷敷（術(shù)后早期，避免直接接觸皮膚）、熱敷（術(shù)后一段時(shí)間，促進(jìn)循環(huán)，遵醫(yī)囑）。

-物理治療師可指導(dǎo)進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。

（三）體位管理

1.保持舒適體位

(1)臥位選擇與變換：

-臥床患者多采用平臥位，或根據(jù)手術(shù)部位和患者耐受情況選擇側(cè)臥位。

-避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患處或身體其他部位，定時(shí)（如每2小時(shí)）協(xié)助患者翻身一次。

-翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，保持脊柱生理曲度，避免拖、拉、拽。

(2)支撐與減壓：

-在身體受壓部位（如骶尾部、足跟、肘部等）使用凝膠墊、氣墊等減壓用具。

-對(duì)于下肢手術(shù)或水腫患者，可使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置（IPC），促進(jìn)淋巴回流和靜脈回流。

-確保患肢處于功能位，如手部手術(shù)患者可使用手功能位支具。

(3)疼痛緩解體位：

-觀察患者何種體位能減輕疼痛，并盡量協(xié)助維持。

-避免讓患者長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)可能導(dǎo)致疼痛加劇的體位。

2.功能鍛煉

(1)早期活動(dòng)的重要性：

-待患者生命體征平穩(wěn)、疼痛可耐受后，盡早開(kāi)始功能鍛煉。

-早期活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓（DVT）、肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

-促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，有利于傷口愈合。

(2)被動(dòng)活動(dòng)（適用于術(shù)后早期、疼痛劇烈或肢體活動(dòng)受限者）：

-由護(hù)士或家屬輔助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，活動(dòng)范圍逐漸增加。

-重點(diǎn)活動(dòng)肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

-每日多次進(jìn)行，每次活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

(3)主動(dòng)活動(dòng)（適用于病情恢復(fù)較好、疼痛緩解者）：

-鼓勵(lì)患者在不引起劇烈疼痛的前提下，主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。

-如床上坐起、站立、行走（若下肢手術(shù)允許）。

-逐步增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍，可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。

(4)肌肉收縮訓(xùn)練：

-指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)（用力勾腳尖）、股四頭肌等長(zhǎng)收縮（繃緊大腿肌肉）、臀肌收縮等，即使不活動(dòng)關(guān)節(jié)，也能鍛煉肌肉，促進(jìn)循環(huán)。

（四）營(yíng)養(yǎng)支持

1.高蛋白高維生素飲食

(1)蛋白質(zhì)需求與來(lái)源：

-燒傷創(chuàng)傷是應(yīng)激狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解代謝加速，需求量顯著增加，可達(dá)每日每公斤體重1.5-2.0克。

-選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，如瘦肉（雞胸肉、魚(yú)肉）、雞蛋、牛奶、酸奶、豆制品（豆腐、豆?jié){）、植物蛋白（如大豆）。

-鼓勵(lì)少量多餐，保證蛋白質(zhì)攝入充足。

(2)維生素與礦物質(zhì)補(bǔ)充：

-加強(qiáng)維生素C的攝入，有助于膠原合成和抗氧化，多食新鮮蔬菜水果（如西紅柿、橙子、獼猴桃）。

-注意B族維生素（特別是B1、B6）和維生素A的補(bǔ)充，可促進(jìn)細(xì)胞代謝和修復(fù)。

-燒傷易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（尤其是鈉、鉀、氯），需遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或口服補(bǔ)充劑。

(3)飲食多樣化與可口性：

-在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，注意食物的色、香、味，提高患者食欲。

-可將食物制作成患者喜歡的形式，如肉末蒸蛋、魚(yú)湯、蔬菜沙拉等。

2.補(bǔ)液治療

(1)補(bǔ)液原則：

-術(shù)后早期，根據(jù)患者燒傷面積、深度、基礎(chǔ)狀況以及術(shù)中失血情況，計(jì)算所需補(bǔ)液量。

-通常在術(shù)后第1個(gè)24小時(shí)，晶體液（如生理鹽水、林格氏液）和膠體液（如血漿、羥乙基淀粉）按一定比例輸入。

-后續(xù)根據(jù)患者尿量、心率、血壓、末梢循環(huán)及體重變化調(diào)整補(bǔ)液速度和種類(lèi)。

(2)液體種類(lèi)選擇：

-晶體液用于補(bǔ)充細(xì)胞外液和維持循環(huán)容量。

-膠體液用于維持血管膠體滲透壓，減輕水腫，減少晶體液用量。

-靜脈補(bǔ)液需注意濃度和滴速，避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，過(guò)慢則無(wú)法滿足需要。

(3)監(jiān)測(cè)與評(píng)估：

-密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）、中心靜脈壓（若置入CVC）、尿量（每日總尿量應(yīng)>1500ml）。

-評(píng)估患者皮膚彈性、粘膜濕潤(rùn)度、末梢循環(huán)情況。

-監(jiān)測(cè)血常規(guī)（特別是紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白）、電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo)。

（五）心理支持

1.溝通與安撫

(1)建立信任關(guān)系：

-護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹、耐心，主動(dòng)與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

-主動(dòng)詢問(wèn)患者的感受和需求，表現(xiàn)出真誠(chéng)的關(guān)心。

(2)提供信息與解釋?zhuān)?/p>

-用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋手術(shù)情況、術(shù)后注意事項(xiàng)、康復(fù)過(guò)程等，減少患者的未知恐懼。

-告知患者康復(fù)的可能性和積極方面，增強(qiáng)其信心。

(3)有效傾聽(tīng)與共情：

-耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，理解其焦慮、擔(dān)憂、痛苦等情緒。

-表達(dá)對(duì)患者的理解和同情，避免評(píng)判或輕視其感受。

2.社會(huì)支持

(1)鼓勵(lì)家屬參與：

-邀請(qǐng)家屬陪伴、探視，給予患者情感支持。

-指導(dǎo)家屬如何進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理（如協(xié)助翻身、觀察傷口），以及如何與患者溝通，提供積極反饋。

-必要時(shí)，與家屬一起進(jìn)行溝通，共同幫助患者應(yīng)對(duì)困難。

(2)利用資源與專(zhuān)業(yè)幫助：

-當(dāng)患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的心理問(wèn)題時(shí)（如持續(xù)焦慮、抑郁、失眠），可建議其尋求心理咨詢師或精神科醫(yī)生的幫助。

-鼓勵(lì)患者參與病友交流（若醫(yī)院有相關(guān)活動(dòng)），分享經(jīng)驗(yàn)，相互支持。

-提供相關(guān)心理支持熱線或網(wǎng)站信息（非具體機(jī)構(gòu)，僅作渠道示例）。

三、并發(fā)癥預(yù)防

（一）感染防控

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：再次強(qiáng)調(diào)所有與傷口接觸的操作，包括換藥、清創(chuàng)、縫合等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，是預(yù)防感染的首要措施。

2.環(huán)境與物品消毒：保持病房清潔、整齊、通風(fēng)良好。定期對(duì)治療車(chē)、床單位、地面、空氣進(jìn)行消毒。所有進(jìn)入病房的物品（如儀器、設(shè)備）需確保清潔或消毒。

3.患者自身防護(hù)：持續(xù)指導(dǎo)患者及家屬保持手衛(wèi)生，不隨意觸碰傷口。保持室內(nèi)環(huán)境清潔，減少人員走動(dòng)。

4.監(jiān)測(cè)體溫與血象：術(shù)后每日監(jiān)測(cè)體溫，若體溫持續(xù)升高（如>38.5℃），或血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，需警惕感染可能。

（二）壓瘡預(yù)防

1.定時(shí)翻身與體位變換：對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床患者，嚴(yán)格執(zhí)行定時(shí)翻身制度（如每2小時(shí)一次），避免同一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。

2.使用減壓用具：在骨突部位（枕骨粗隆、骶尾部、足跟、肘部、膝關(guān)節(jié)外側(cè)等）使用軟枕、凝膠墊、氣墊床等，分散壓力，減輕組織受壓。

3.保持皮膚清潔干燥：指導(dǎo)患者或家屬清潔受壓部位的皮膚，擦干后涂抹爽身粉或使用防摩擦敷料，保持皮膚干燥。

4.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)和主動(dòng)翻身。按摩骨突部位周?chē)つw（避開(kāi)傷口），促進(jìn)血液循環(huán)。

5.營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)和維生素，有助于皮膚修復(fù)和增強(qiáng)抵抗力。

（三）深靜脈血栓（DVT）預(yù)防

1.主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)：鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮、臀肌收縮等主動(dòng)肌肉鍛煉。對(duì)于肢體活動(dòng)受