2025年衛(wèi)生信息學(xué)電子病歷操作演示答案及解析一、單項(xiàng)選題1.電子病歷的基本功能不包括（）A.數(shù)據(jù)采集B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)C.數(shù)據(jù)分析D.物理打印2.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語（）A.LOINCB.ICD-10C.SNOMEDCTD.DICOM3.電子病歷系統(tǒng)中，患者信息的唯一標(biāo)識(shí)是（）A.姓名B.身份證號(hào)C.生日D.手機(jī)號(hào)4.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)錄入方式（）A.手動(dòng)錄入B.掃描錄入C.語音錄入D.自動(dòng)生成5.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)輸出方式（）A.打印輸出B.電子傳輸C.手動(dòng)抄寫D.數(shù)據(jù)導(dǎo)入6.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式（）A.XMLB.JSONC.HTMLD.PDF7.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)共享方式（）A.數(shù)據(jù)傳輸B.數(shù)據(jù)導(dǎo)入C.數(shù)據(jù)導(dǎo)出D.數(shù)據(jù)加密8.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)安全管理措施（）A.用戶權(quán)限管理B.數(shù)據(jù)加密C.數(shù)據(jù)備份D.數(shù)據(jù)壓縮9.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理措施（）A.數(shù)據(jù)校驗(yàn)B.數(shù)據(jù)清洗C.數(shù)據(jù)備份D.數(shù)據(jù)壓縮10.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化措施（）A.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化B.格式標(biāo)準(zhǔn)化C.數(shù)據(jù)加密D.數(shù)據(jù)壓縮11.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)集成方式（）A.數(shù)據(jù)接口B.數(shù)據(jù)傳輸C.數(shù)據(jù)導(dǎo)入D.數(shù)據(jù)加密12.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)（）A.HL7B.FHIRC.DICOMD.XML13.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)安全協(xié)議（）A.SSLB.TLSC.SSHD.SMTP14.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)備份方式（）A.磁盤備份B.網(wǎng)絡(luò)備份C.云備份D.數(shù)據(jù)加密15.電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是常用的數(shù)據(jù)恢復(fù)方式（）A.磁盤恢復(fù)B.網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)C.云恢復(fù)D.數(shù)據(jù)壓縮二、多項(xiàng)選題1.電子病歷系統(tǒng)的基本功能包括（）A.數(shù)據(jù)采集B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)C.數(shù)據(jù)分析D.數(shù)據(jù)共享2.電子病歷系統(tǒng)中，常用的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語包括（）A.LOINCB.ICD-10C.SNOMEDCTD.DICOM3.電子病歷系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)錄入方式包括（）A.手動(dòng)錄入B.掃描錄入C.語音錄入D.自動(dòng)生成4.電子病歷系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)輸出方式包括（）A.打印輸出B.電子傳輸C.手動(dòng)抄寫D.數(shù)據(jù)導(dǎo)入5.電子病歷系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式包括（）A.XMLB.JSONC.HTMLD.PDF6.電子病歷系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)共享方式包括（）A.數(shù)據(jù)傳輸B.數(shù)據(jù)導(dǎo)入C.數(shù)據(jù)導(dǎo)出D.數(shù)據(jù)加密7.電子病歷系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)安全管理措施包括（）A.用戶權(quán)限管理B.數(shù)據(jù)加密C.數(shù)據(jù)備份D.數(shù)據(jù)壓縮8.電子病歷系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理措施包括（）A.數(shù)據(jù)校驗(yàn)B.數(shù)據(jù)清洗C.數(shù)據(jù)備份D.數(shù)據(jù)壓縮9.電子病歷系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化措施包括（）A.術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化B.格式標(biāo)準(zhǔn)化C.數(shù)據(jù)加密D.數(shù)據(jù)壓縮10.電子病歷系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)集成方式包括（）A.數(shù)據(jù)接口B.數(shù)據(jù)傳輸C.數(shù)據(jù)導(dǎo)入D.數(shù)據(jù)加密三、填空題1.電子病歷系統(tǒng)中，患者信息的唯一標(biāo)識(shí)是_________。2.電子病歷系統(tǒng)中，常用的數(shù)據(jù)錄入方式包括_________、_________和_________。四、判斷題（√/×）1.電子病歷系統(tǒng)可以自動(dòng)生成患者病歷。2.電子病歷系統(tǒng)只能存儲(chǔ)患者的基本信息。3.電子病歷系統(tǒng)可以共享患者病歷。4.電子病歷系統(tǒng)不需要數(shù)據(jù)安全管理。5.電子病歷系統(tǒng)不需要數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。6.電子病歷系統(tǒng)不需要數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化。7.電子病歷系統(tǒng)不需要數(shù)據(jù)集成。8.電子病歷系統(tǒng)不需要數(shù)據(jù)交換。9.電子病歷系統(tǒng)不需要數(shù)據(jù)安全協(xié)議。10.電子病歷系統(tǒng)不需要數(shù)據(jù)備份。五、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽，持續(xù)3天。2.現(xiàn)病史：患者為男性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽3天來就診?；颊咦允鲶w溫最高達(dá)39℃，伴有輕微咽痛，無咳嗽痰，無呼吸困難。既往體健，無特殊疾病史。問題1：初步診斷是什么？問題2：需要做哪些進(jìn)一步檢查？六、論述題1.論述電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療管理中的重要性。2.論述電子病歷系統(tǒng)在數(shù)據(jù)安全方面的挑戰(zhàn)和應(yīng)對(duì)措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：電子病歷系統(tǒng)的主要功能是數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析和共享，物理打印不是其基本功能。2.D解析：LOINC、ICD-10、SNOMEDCT是常用的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，而DICOM主要用于醫(yī)學(xué)影像。3.B解析：身份證號(hào)是患者信息的唯一標(biāo)識(shí)，其他選項(xiàng)不是唯一的。4.D解析：常用的數(shù)據(jù)錄入方式包括手動(dòng)錄入、掃描錄入和語音錄入，自動(dòng)生成不是數(shù)據(jù)錄入方式。5.C解析：常用的數(shù)據(jù)輸出方式包括打印輸出、電子傳輸和數(shù)據(jù)導(dǎo)入，手動(dòng)抄寫不是常用的輸出方式。6.D解析：常用的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式包括XML、JSON和HTML，PDF主要用于文檔存儲(chǔ)。7.B解析：常用的數(shù)據(jù)共享方式包括數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)導(dǎo)入和數(shù)據(jù)導(dǎo)出，數(shù)據(jù)導(dǎo)入不是共享方式。8.D解析：常用的數(shù)據(jù)安全管理措施包括用戶權(quán)限管理、數(shù)據(jù)加密和數(shù)據(jù)備份，數(shù)據(jù)壓縮不是安全管理措施。9.C解析：常用的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理措施包括數(shù)據(jù)校驗(yàn)和數(shù)據(jù)清洗，數(shù)據(jù)備份不是質(zhì)量管理措施。10.C解析：常用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化措施包括術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化和格式標(biāo)準(zhǔn)化，數(shù)據(jù)加密不是標(biāo)準(zhǔn)化措施。11.D解析：常用的數(shù)據(jù)集成方式包括數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)導(dǎo)入，數(shù)據(jù)加密不是集成方式。12.D解析：常用的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)包括HL7、FHIR和DICOM，XML不是數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)。13.D解析：常用的數(shù)據(jù)安全協(xié)議包括SSL、TLS和SSH，SMTP不是數(shù)據(jù)安全協(xié)議。14.D解析：常用的數(shù)據(jù)備份方式包括磁盤備份、網(wǎng)絡(luò)備份和云備份，數(shù)據(jù)加密不是備份方式。15.D解析：常用的數(shù)據(jù)恢復(fù)方式包括磁盤恢復(fù)、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)和云恢復(fù)，數(shù)據(jù)壓縮不是恢復(fù)方式。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：電子病歷系統(tǒng)的基本功能包括數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析和共享。2.A,B,C,D解析：常用的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語包括LOINC、ICD-10、SNOMEDCT和DICOM。3.A,B,C解析：常用的數(shù)據(jù)錄入方式包括手動(dòng)錄入、掃描錄入和語音錄入。4.A,B,D解析：常用的數(shù)據(jù)輸出方式包括打印輸出、電子傳輸和數(shù)據(jù)導(dǎo)入。5.A,B,C解析：常用的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式包括XML、JSON和HTML。6.A,C,D解析：常用的數(shù)據(jù)共享方式包括數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)導(dǎo)出和數(shù)據(jù)加密。7.A,B,C解析：常用的數(shù)據(jù)安全管理措施包括用戶權(quán)限管理、數(shù)據(jù)加密和數(shù)據(jù)備份。8.A,B解析：常用的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理措施包括數(shù)據(jù)校驗(yàn)和數(shù)據(jù)清洗。9.A,B解析：常用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化措施包括術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化和格式標(biāo)準(zhǔn)化。10.A,B,C解析：常用的數(shù)據(jù)集成方式包括數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)導(dǎo)入。三、填空題（答案）1.身份證號(hào)解析：身份證號(hào)是患者信息的唯一標(biāo)識(shí)。2.手動(dòng)錄入、掃描錄入、語音錄入解析：常用的數(shù)據(jù)錄入方式包括手動(dòng)錄入、掃描錄入和語音錄入。四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷可能是上呼吸道感染。2.答：需要做