2025年血液科白血病患者化療并發(fā)癥處理方案策略模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病患者化療后最常見的機(jī)會性感染是（）A.真菌感染B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.原蟲感染2.化療導(dǎo)致骨髓抑制時(shí)，首選的升白細(xì)胞藥物是（）A.紅細(xì)胞生成素B.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子C.鐵劑D.維生素B123.急性白血病化療后出現(xiàn)皮膚黏膜出血，最可能的機(jī)制是（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管損傷D.肝功能異常4.化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是（）A.嗎啡B.多潘立酮C.5-羥色胺受體拮抗劑（如昂丹司瓊）D.阿托品5.急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療首選的誘導(dǎo)方案是（）A.DA方案B.CHOP方案C.VDP方案D.FOLFOX方案6.化療后出現(xiàn)肝功能異常，主要原因是（）A.肝炎病毒感染B.藥物性肝損傷C.脂肪肝D.肝硬化7.白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，最有效的預(yù)防措施是（）A.口服止痛藥B.口腔護(hù)理C.局部使用西瓜霜D.靜脈補(bǔ)液8.化療后出現(xiàn)肌肉酸痛，最可能的原因是（）A.肌炎B.低鉀血癥C.藥物副作用D.心肌缺血9.急性髓系白血病（AML）化療后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的病因是（）A.化療藥物熱B.感染C.出血性休克D.膿毒癥10.化療后出現(xiàn)脫發(fā)，主要原因是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.化療藥物的毒性作用C.營養(yǎng)不良D.壓力過大11.白血病患者化療后出現(xiàn)貧血，最可能的機(jī)制是（）A.鐵劑缺乏B.促紅細(xì)胞生成素不足C.骨髓造血功能抑制D.慢性失血12.化療后出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因是（）A.腸道菌群失調(diào)B.藥物副作用C.腸道感染D.糖尿病13.急性白血病化療后出現(xiàn)肝脾腫大，最可能的原因是（）A.藥物性肝損傷B.白血病細(xì)胞浸潤C(jī).肝炎D.脂肪肝14.化療后出現(xiàn)靜脈炎，最可能的原因是（）A.靜脈導(dǎo)管感染B.藥物刺激C.血液高凝狀態(tài)D.靜脈曲張15.白血病患者化療后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能的原因是（）A.藥物副作用B.感染C.腫瘤壓迫D.營養(yǎng)不良二、多項(xiàng)選題1.白血病患者化療后常見的感染部位包括（）A.呼吸道B.泌尿道C.皮膚黏膜D.胃腸道2.化療導(dǎo)致骨髓抑制時(shí)，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.腫瘤標(biāo)志物3.白血病患者化療后出現(xiàn)出血傾向，可能的原因包括（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.肝功能異常D.腫瘤細(xì)胞浸潤4.化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）A.藥物刺激B.激動(dòng)情緒C.胃腸道功能紊亂D.肝功能異常5.急性白血病化療后出現(xiàn)肝功能異常，可能的原因包括（）A.藥物性肝損傷B.白血病細(xì)胞浸潤C(jī).病毒感染D.脂肪肝6.化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可能的原因包括（）A.藥物刺激B.免疫功能下降C.維生素缺乏D.感染7.白血病患者化療后出現(xiàn)肌肉酸痛，可能的原因包括（）A.藥物副作用B.低鉀血癥C.心肌缺血D.肌炎8.化療后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）A.感染B.化療藥物熱C.膿毒癥D.出血性休克9.急性白血病化療后出現(xiàn)貧血，可能的原因包括（）A.骨髓造血功能抑制B.鐵劑缺乏C.促紅細(xì)胞生成素不足D.慢性失血10.化療后出現(xiàn)腹瀉，可能的原因包括（）A.藥物副作用B.腸道菌群失調(diào)C.腸道感染D.糖尿病三、填空題1.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)優(yōu)先使用__________治療。2.化療導(dǎo)致惡心嘔吐時(shí)，可使用__________類藥物治療。3.急性淋巴細(xì)胞白血病化療首選的誘導(dǎo)方案是__________。4.化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用__________局部治療。5.白血病患者化療后出現(xiàn)貧血，可使用__________治療。6.化療導(dǎo)致肝功能異常時(shí)，應(yīng)暫停或減量__________。7.化療后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮__________。8.急性白血病化療后出現(xiàn)出血傾向，應(yīng)輸注__________。9.化療導(dǎo)致肌肉酸痛，可使用__________治療。10.白血病患者化療后出現(xiàn)腹瀉，可使用__________治療。四、判斷題（√/×）1.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)立即停藥。2.化療導(dǎo)致惡心嘔吐時(shí)，可使用嗎啡類藥物治療。3.急性淋巴細(xì)胞白血病化療首選的誘導(dǎo)方案是DA方案。4.化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用西瓜霜局部治療。5.白血病患者化療后出現(xiàn)貧血，可使用促紅細(xì)胞生成素治療。6.化療導(dǎo)致肝功能異常時(shí)，應(yīng)繼續(xù)用藥觀察。7.化療后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮感染。8.急性白血病化療后出現(xiàn)出血傾向，應(yīng)輸注血小板。9.化療導(dǎo)致肌肉酸痛，可使用非甾體抗炎藥治療。10.白血病患者化療后出現(xiàn)腹瀉，可使用止瀉藥物。五、案例分析1.患者，男，35歲，診斷為急性髓系白血病（AML），化療后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，伴咳嗽、咳痰，血常規(guī)示白細(xì)胞12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比85%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女，28歲，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL），化療后出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚黏膜出血，伴乏力、頭暈。血常規(guī)示血小板計(jì)數(shù)20×10^9/L，血紅蛋白80g/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述化療導(dǎo)致骨髓抑制的常見原因及處理措施。2.簡述化療導(dǎo)致惡心嘔吐的常見原因及處理措施。3.簡述化療導(dǎo)致肝功能異常的常見原因及處理措施。---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子2.5-羥色胺受體拮抗劑3.VDP方案4.西瓜霜5.促紅細(xì)胞生成素6.化療藥物7.感染8.血小板9.非甾體抗炎藥10.止瀉藥物四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：感染（社區(qū)獲得性肺炎）問題2：進(jìn)一步檢查（血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、胸片或CT），治療原則（抗感染治療，如經(jīng)驗(yàn)性抗生素+根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整）2.問題1：化療相關(guān)性血小板減少癥問題2：治療原則（輸注血小板，調(diào)整化療方案，預(yù)防出血）六、簡答題（答案）1.常見原因：化療藥物抑制骨髓造血干細(xì)胞。處理措施：使用升白細(xì)胞藥物（如