2025年肝膽胰腹腔鏡手術(shù)操作技能模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝臟表面最常見(jiàn)的腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝腺瘤D.肝囊腫2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.膽管損傷B.膽囊床出血C.膽漏D.肺栓塞3.胰腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接擴(kuò)散D.腹腔種植4.腹腔鏡下膽總管探查術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.膽總管結(jié)石B.膽總管炎C.膽總管囊腫D.胰頭癌5.肝臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是（）A.肝動(dòng)脈血栓形成B.肝靜脈血栓形成C.膽道并發(fā)癥D.肝功能衰竭6.腹腔鏡下脾切除術(shù)主要用于治療（）A.脾功能亢進(jìn)B.脾臟腫瘤C.脾臟外傷D.脾臟感染7.胰腺癌的根治性手術(shù)是（）A.胰十二指腸切除術(shù)B.胰腺部分切除術(shù)C.胰腺囊腺瘤切除術(shù)D.胰腺癌化療8.腹腔鏡下膽囊造瘺術(shù)主要用于（）A.治療膽囊炎B.治療膽囊結(jié)石C.治療膽管結(jié)石D.治療胰腺炎9.肝臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥是（）A.肝動(dòng)脈狹窄B.肝靜脈狹窄C.膽道狹窄D.肝功能衰竭10.腹腔鏡下膽總管囊腫切除術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.膽管損傷B.膽囊床出血C.膽漏D.肺栓塞11.胰腺癌的早期癥狀通常包括（）A.黃疸B.惡心C.劇痛D.腹瀉12.腹腔鏡下肝臟部分切除術(shù)適用于（）A.小肝癌B.大肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫13.肝臟移植術(shù)后，免疫抑制劑的使用主要是為了（）A.抑制排斥反應(yīng)B.促進(jìn)肝功能恢復(fù)C.預(yù)防感染D.減少并發(fā)癥14.腹腔鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.單發(fā)結(jié)石B.多發(fā)結(jié)石C.膽總管擴(kuò)張D.胰頭癌15.胰腺癌的輔助治療方法包括（）A.化療B.放療C.免疫治療D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心電圖檢查B.肝功能檢查C.凝血功能檢查D.腹部超聲檢查2.肝臟移植術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肝動(dòng)脈血栓形成B.肝靜脈血栓形成C.膽道并發(fā)癥D.肝功能衰竭3.胰腺癌的診斷方法包括（）A.胰腺超聲B.CT掃描C.MRID.胰腺穿刺活檢4.腹腔鏡下膽總管探查術(shù)的步驟包括（）A.置入膽道鏡B.取出結(jié)石C.放置引流管D.縫合膽總管5.肝臟移植術(shù)后，患者需要進(jìn)行的檢查包括（）A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.血常規(guī)檢查D.免疫抑制劑水平檢查6.腹腔鏡下脾切除術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.脾功能亢進(jìn)B.脾臟腫瘤C.脾臟外傷D.脾臟感染7.胰腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療8.腹腔鏡下膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.治療膽囊炎B.治療膽囊結(jié)石C.治療膽管結(jié)石D.治療胰腺炎9.肝臟移植術(shù)后，患者需要進(jìn)行的藥物治療包括（）A.免疫抑制劑B.抗生素C.保肝藥物D.鎮(zhèn)痛藥物10.腹腔鏡下膽總管囊腫切除術(shù)的步驟包括（）A.切除囊腫B.縫合膽總管C.放置引流管D.術(shù)后觀察三、填空題1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是________。2.胰腺癌的根治性手術(shù)是________。3.肝臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是________。4.腹腔鏡下膽總管探查術(shù)的適應(yīng)癥包括________。5.胰腺癌的輔助治療方法包括________。四、判斷題（√/×）1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)可以治療膽總管結(jié)石。2.肝臟移植術(shù)后，患者不需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。3.胰腺癌的早期癥狀通常包括黃疸。4.腹腔鏡下肝臟部分切除術(shù)適用于大肝癌。5.肝臟移植術(shù)后，最常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥是肝功能衰竭。五、案例分析1.患者男性，45歲，因腹痛、黃疸入院。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素23μmol/L，直接膽紅素12μmol/L，ALT120U/L，AST80U/L。B超檢查：膽總管擴(kuò)張，直徑1.2cm。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。B超檢查：膽囊壁增厚，厚0.5cm。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥。2.胰腺癌的早期癥狀有哪些？3.肝臟移植術(shù)后，患者需要進(jìn)行的藥物治療有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肝臟表面最常見(jiàn)的腫瘤是肝血管瘤。2.B解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是膽囊床出血。3.C解析：胰腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是直接擴(kuò)散。4.D解析：腹腔鏡下膽總管探查術(shù)的適應(yīng)癥不包括胰頭癌。5.A解析：肝臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是肝動(dòng)脈血栓形成。6.A解析：腹腔鏡下脾切除術(shù)主要用于治療脾功能亢進(jìn)。7.A解析：胰腺癌的根治性手術(shù)是胰十二指腸切除術(shù)。8.A解析：腹腔鏡下膽囊造瘺術(shù)主要用于治療膽囊炎。9.A解析：肝臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥是肝動(dòng)脈狹窄。10.C解析：腹腔鏡下膽總管囊腫切除術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是膽漏。11.A解析：胰腺癌的早期癥狀通常包括黃疸。12.A解析：腹腔鏡下肝臟部分切除術(shù)適用于小肝癌。13.A解析：肝臟移植術(shù)后，免疫抑制劑的使用主要是為了抑制排斥反應(yīng)。14.D解析：腹腔鏡下膽總管結(jié)石取出術(shù)的適應(yīng)癥不包括胰頭癌。15.D解析：胰腺癌的輔助治療方法包括化療、放療、免疫治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括心電圖檢查、肝功能檢查、凝血功能檢查、腹部超聲檢查。2.ABCD解析：肝臟移植術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肝動(dòng)脈血栓形成、肝靜脈血栓形成、膽道并發(fā)癥、肝功能衰竭。3.ABCD解析：胰腺癌的診斷方法包括胰腺超聲、CT掃描、MRI、胰腺穿刺活檢。4.ABCD解析：腹腔鏡下膽總管探查術(shù)的步驟包括置入膽道鏡、取出結(jié)石、放置引流管、縫合膽總管。5.ABCD解析：肝臟移植術(shù)后，患者需要進(jìn)行的檢查包括肝功能檢查、腎功能檢查、血常規(guī)檢查、免疫抑制劑水平檢查。6.ABC解析：腹腔鏡下脾切除術(shù)的適應(yīng)癥包括脾功能亢進(jìn)、脾臟腫瘤、脾臟外傷。7.ABCD解析：胰腺癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療。8.A解析：腹腔鏡下膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥包括治療膽囊炎。9.ABCD解析：肝臟移植術(shù)后，患者需要進(jìn)行的藥物治療包括免疫抑制劑、抗生素、保肝藥物、鎮(zhèn)痛藥物。10.ABCD解析：腹腔鏡下膽總管囊腫切除術(shù)的步驟包括切除囊腫、縫合膽總管、放置引流管、術(shù)后觀察。三、填空題（答案）1.膽囊床出血2.胰十二指腸切除術(shù)3.肝動(dòng)脈血栓形成4.膽總管結(jié)石、膽總管炎、膽總管擴(kuò)張5.化療、放療、免疫治療四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：膽總管結(jié)石問(wèn)題2：CT掃描、磁共振胰膽管成像