2025年臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)操作規(guī)范考核競(jìng)賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考值范圍是（）A.4-10×10^9/LB.11-18×10^9/LC.19-25×10^9/LD.26-30×10^9/L2.紅細(xì)胞沉降率的參考值范圍是（）A.0-10mm/hB.5-20mm/hC.20-30mm/hD.30-40mm/h3.血?dú)夥治鲋校琾H值的正常參考值范圍是（）A.7.35-7.45B.7.45-7.55C.7.55-7.65D.7.65-7.754.尿液分析中，尿蛋白的正常參考值是（）A.陰性B.微量C.0.1-0.3g/LD.0.3-0.5g/L5.肝功能檢查中，ALT的正常參考值范圍是（）A.7-40U/LB.10-50U/LC.40-150U/LD.150-200U/L6.腎功能檢查中，肌酐的正常參考值范圍是（）A.30-80μmol/LB.50-120μmol/LC.80-150μmol/LD.150-200μmol/L7.血涂片檢查中，中性粒細(xì)胞的百分比正常參考值范圍是（）A.40%-75%B.50%-70%C.55%-75%D.60%-80%8.尿液分析中，尿糖的正常參考值是（）A.陰性B.微量C.0.8-1.2mmol/LD.1.2-1.5mmol/L9.血清電解質(zhì)檢查中，鉀離子的正常參考值范圍是（）A.3.5-5.5mmol/LB.5.5-6.5mmol/LC.6.5-7.5mmol/LD.7.5-8.5mmol/L10.血液凝血功能檢查中，PT的正常參考值范圍是（）A.10-15秒B.12-16秒C.14-18秒D.16-20秒11.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，培養(yǎng)細(xì)菌常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.尿素瓊脂平板C.麥康凱瓊脂平板D.營(yíng)養(yǎng)肉湯12.免疫學(xué)檢驗(yàn)中，ELISA技術(shù)的原理是（）A.發(fā)光反應(yīng)B.顯色反應(yīng)C.熒光反應(yīng)D.電化學(xué)反應(yīng)13.尿液分析中，尿酮體的正常參考值是（）A.陰性B.微量C.0.3-0.5mmol/LD.0.5-1.0mmol/L14.血液氣分析中，PaCO2的正常參考值范圍是（）A.35-45mmHgB.45-55mmHgC.55-65mmHgD.65-75mmHg15.肝功能檢查中，總膽紅素的正常參考值范圍是（）A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-68.4μmol/LD.68.4-136.8μmol/L二、多項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類包括（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.尿液分析中，常見(jiàn)的尿液有形成分包括（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.管型D.膿球3.肝功能檢查中，反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)包括（）A.ALTB.ASTC.ALPD.TBIL4.腎功能檢查中，反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)包括（）A.尿素B.肌酐C.CREAD.尿酸5.血清電解質(zhì)檢查中，常見(jiàn)的電解質(zhì)包括（）A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.鈣離子6.血液凝血功能檢查中，常用的凝血指標(biāo)包括（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB7.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，常用的細(xì)菌培養(yǎng)基包括（）A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.營(yíng)養(yǎng)肉湯D.沙門(mén)氏菌瓊脂平板8.免疫學(xué)檢驗(yàn)中，常用的免疫學(xué)技術(shù)包括（）A.ELISAB.免疫熒光C.免疫印跡D.沉淀反應(yīng)9.尿液分析中，反映泌尿系統(tǒng)感染的指標(biāo)包括（）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.膿球D.管型10.血?dú)夥治鲋?，常用的指?biāo)包括（）A.pHB.PaCO2C.PaO2D.HCO3-三、填空題1.血液常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考值范圍是_____×10^12/L。2.尿液分析中，尿蛋白的正常參考值是_____。3.肝功能檢查中，ALT的正常參考值范圍是_____U/L。4.腎功能檢查中，肌酐的正常參考值范圍是_____μmol/L。5.血清電解質(zhì)檢查中，鉀離子的正常參考值范圍是_____mmol/L。6.血液凝血功能檢查中，PT的正常參考值范圍是_____秒。7.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，培養(yǎng)細(xì)菌常用的培養(yǎng)基是_____。8.免疫學(xué)檢驗(yàn)中，ELISA技術(shù)的原理是_____。9.尿液分析中，尿酮體的正常參考值是_____。10.血?dú)夥治鲋校琍aCO2的正常參考值范圍是_____mmHg。四、判斷題（√/×）1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)越高，說(shuō)明身體感染越嚴(yán)重。2.尿液分析中，尿蛋白陽(yáng)性一定表示腎臟損傷。3.肝功能檢查中，ALT和AST升高說(shuō)明肝細(xì)胞損傷。4.腎功能檢查中，肌酐升高說(shuō)明腎功能減退。5.血清電解質(zhì)檢查中，鉀離子升高可能引起心律失常。6.血液凝血功能檢查中，PT延長(zhǎng)說(shuō)明凝血功能正常。7.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，所有細(xì)菌都能在血瓊脂平板上生長(zhǎng)。8.免疫學(xué)檢驗(yàn)中，ELISA技術(shù)只能用于檢測(cè)蛋白質(zhì)。9.尿液分析中，尿酮體陽(yáng)性可能表示糖尿病酮癥酸中毒。10.血?dú)夥治鲋校琍aCO2升高說(shuō)明呼吸性酸中毒。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴尿頻、尿急、尿痛，無(wú)腰痛及肉眼血尿。查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛陽(yáng)性。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）15-20個(gè)/HPF，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）3-5個(gè)/HPF，尿蛋白（-），尿酮體（-）。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：乏力、食欲不振、黃疸2周?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)乏力、食欲不振，伴皮膚、鞏膜黃染，無(wú)發(fā)熱及寒戰(zhàn)。查體：鞏膜黃染，肝掌陽(yáng)性，脾臟肋下1cm。輔助檢查：肝功能示ALT150U/L，AST200U/L，總膽紅素（TBIL）45μmol/L，直接膽紅素（DBIL）20μmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液常規(guī)檢查的原理及主要指標(biāo)。2.簡(jiǎn)述尿液分析中，尿蛋白陽(yáng)性的常見(jiàn)原因。3.簡(jiǎn)述肝功能檢查中，ALT和AST的生物學(xué)意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考值范圍是4-10×10^9/L。2.B解析：紅細(xì)胞沉降率的參考值范圍是5-20mm/h。3.A解析：pH值的正常參考值范圍是7.35-7.45。4.A解析：尿蛋白的正常參考值是陰性。5.C解析：ALT的正常參考值范圍是40-150U/L。6.B解析：肌酐的正常參考值范圍是50-120μmol/L。7.C解析：中性粒細(xì)胞的百分比正常參考值范圍是55%-75%。8.A解析：尿糖的正常參考值是陰性。9.A解析：鉀離子的正常參考值范圍是3.5-5.5mmol/L。10.B解析：PT的正常參考值范圍是12-16秒。11.A解析：培養(yǎng)細(xì)菌常用的培養(yǎng)基是血瓊脂平板。12.B解析：ELISA技術(shù)的原理是顯色反應(yīng)。13.A解析：尿酮體的正常參考值是陰性。14.A解析：PaCO2的正常參考值范圍是35-45mmHg。15.B解析：總膽紅素的正常參考值范圍是17.1-34.2μmol/L。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。2.A,B,C,D解析：常見(jiàn)的尿液有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和膿球。3.A,B解析：反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)包括ALT和AST。4.B,C解析：反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)包括肌酐和CREA。5.A,B,C,D解析：常見(jiàn)的電解質(zhì)包括鈉離子、鉀離子、氯離子和鈣離子。6.A,B,C,D解析：常用的凝血指標(biāo)包括PT、APTT、TT和FIB。7.A,B,C解析：常用的細(xì)菌培養(yǎng)基包括血瓊脂平板、麥康凱瓊脂平板和營(yíng)養(yǎng)肉湯。8.A,B,C,D解析：常用的免疫學(xué)技術(shù)包括ELISA、免疫熒光、免疫印跡和沉淀反應(yīng)。9.A,B,C解析：反映泌尿系統(tǒng)感染的指標(biāo)包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和膿球。10.A,B,C,D解析：常用的指標(biāo)包括pH、PaCO2、PaO2和HCO3-。三、填空題（答案）1.4-10解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考值范圍是4-10×10^12/L。2.陰性解析：尿蛋白的正常參考值是陰性。3.40-150解析：ALT的正常參考值范圍是40-150U/L。4.50-120解析：肌酐的正常參考值范圍是50-120μmol/L。5.3.5-5.5解析：鉀離子的正常參考值范圍是3.5-5.5mmol/L。6.12-16解析：PT的正常參考值范圍是12-16秒。7.血瓊脂平板解析：培養(yǎng)細(xì)菌常用的培養(yǎng)基是血瓊脂平板。8.顯色反應(yīng)解析：ELISA技術(shù)的原理是顯色反應(yīng)。9.陰性解析：尿酮體的正常參考值是陰性。10.35-45解析：PaCO2的正常參考值范圍是35-45mmHg。四、判斷題（答案）1.×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)高可能表示感染，但也不排除其他原因，如應(yīng)激狀態(tài)。2.×解析：尿蛋白陽(yáng)性可能表示腎臟損傷，但也可能是暫時(shí)性因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)。3.√解析：ALT和AST升高說(shuō)明肝細(xì)胞損傷。4.√解析：肌酐升高說(shuō)明腎功能減退。5.√解析：鉀離子升高可能引起心律失常。6.×解析：PT延長(zhǎng)說(shuō)明凝血功能異常。7.×解析：并非所有細(xì)菌都能在血瓊脂平板上生長(zhǎng)。8.×解析：ELISA技術(shù)可以用于檢測(cè)多種物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、抗體等。9.√解析：尿酮體陽(yáng)性可能表示糖尿病酮癥酸中毒。10.√解析：PaCO2升高說(shuō)明呼吸性酸中毒。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：急性細(xì)菌性膀胱炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，泌尿系統(tǒng)超聲。2.問(wèn)題1：初步診斷：急性黃疸型肝炎。問(wèn)題2：鑒別診斷：膽汁淤積性黃疸、溶血性黃疸。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血液