2025年老年醫(yī)學(xué)疑難病例討論模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人跌倒的主要原因（）A.肌肉力量下降B.視力減退C.藥物副作用D.以上都是2.老年人認(rèn)知功能障礙最常見的病因（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額葉癡呆D.以上都是3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物（）A.激素類藥物B.雙膦酸鹽類藥物C.鈣劑D.維生素D4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因（）A.感染B.藥物不規(guī)律使用C.空氣污染D.以上都是5.老年人心力衰竭最常見的原因（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.以上都是6.老年人糖尿病腎病最常見的并發(fā)癥（）A.腎功能衰竭B.高血壓C.尿路感染D.以上都是7.老年人抑郁癥最常見的癥狀（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.以上都是8.老年人尿路感染最常見的病原體（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯菌D.以上都是9.老年人便秘最常見的病因（）A.活動(dòng)減少B.藥物副作用C.攝入纖維不足D.以上都是10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良最常見的表現(xiàn)（）A.體重下降B.乏力C.免疫功能下降D.以上都是11.老年人譫妄最常見的誘因（）A.疾病急性期B.藥物使用C.感染D.以上都是12.老年人delirium最常見的表現(xiàn)（）A.注意力不集中B.意識(shí)模糊C.精神行為異常D.以上都是13.老年人腸梗阻最常見的病因（）A.腸粘連B.腸腫瘤C.腸套疊D.以上都是14.老年人急性心肌梗死最常見的癥狀（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.以上都是15.老年人慢性腎衰竭最常見的病因（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.肌肉力量下降B.視力減退C.藥物副作用D.環(huán)境因素2.老年人認(rèn)知功能障礙的評(píng)估方法包括（）A.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.韋氏智力測(cè)驗(yàn)C.認(rèn)知功能量表D.以上都是3.老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施包括（）A.適量運(yùn)動(dòng)B.補(bǔ)充鈣劑C.戒煙限酒D.以上都是4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.解痙平喘藥物D.以上都是5.老年人心力衰竭的藥物治療包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.以上都是6.老年人糖尿病腎病的治療措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.限制蛋白質(zhì)攝入D.以上都是7.老年人抑郁癥的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.生活方式調(diào)整D.以上都是8.老年人尿路感染的治療措施包括（）A.抗生素治療B.多飲水C.保持會(huì)陰部清潔D.以上都是9.老年人便秘的藥物治療包括（）A.瀉藥B.益生菌C.纖維素D.以上都是10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括（）A.改善飲食B.藥物補(bǔ)充C.社會(huì)支持D.以上都是三、填空題1.老年人跌倒后最常見的并發(fā)癥是_____2.老年人認(rèn)知功能障礙的評(píng)估工具之一是_____3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物類別是_____4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的常見誘因是_____5.老年人心力衰竭的藥物治療中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的主要作用是_____6.老年人糖尿病腎病的治療中，控制血壓的目標(biāo)值通常是_____7.老年人抑郁癥最常見的癥狀是_____8.老年人尿路感染最常見的病原體是_____9.老年人便秘的常見原因是_____10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.老年人跌倒是老年人常見的意外傷害。2.老年人認(rèn)知功能障礙主要是由于大腦萎縮引起的。3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是鈣劑。4.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常見的治療藥物是抗生素。5.老年人心力衰竭的藥物治療中，β受體阻滯劑的主要作用是降低心率。6.老年人糖尿病腎病的治療中，控制血糖的目標(biāo)值通常低于普通人群。7.老年人抑郁癥的治療方法主要是藥物治療。8.老年人尿路感染的治療中，多飲水可以起到一定的輔助作用。9.老年人便秘的治療中，瀉藥是首選藥物。10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的治療中，社會(huì)支持可以起到一定的作用。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述老年人認(rèn)知功能障礙的評(píng)估方法及常用量表。六、案例分析1.患者，男，78歲，因“反復(fù)跌倒3次”入院?；颊呓谟小案忻啊辈∈?，自服“感冒藥”。查體：血壓150/90mmHg，心率85次/分，雙下肢肌力4級(jí)。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者，女，82歲，因“記憶力下降1年，加重3個(gè)月”入院?；颊呓肽陙碛洃浟γ黠@下降，經(jīng)常忘記關(guān)煤氣，近期出現(xiàn)幻覺。查體：神志清楚，精神萎靡，心肺腹查體未見明顯異常。輔助檢查：MMSE評(píng)分18分。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：老年人跌倒的原因包括肌肉力量下降、視力減退、藥物副作用以及環(huán)境因素等，因此以上都是。2.A解析：老年人認(rèn)知功能障礙最常見的病因是阿爾茨海默病。3.B解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是雙膦酸鹽類藥物。4.A解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常見的原因是感染。5.A解析：老年人心力衰竭最常見的原因是冠心病。6.A解析：老年人糖尿病腎病最常見的并發(fā)癥是腎功能衰竭。7.D解析：老年人抑郁癥最常見的癥狀包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，因此以上都是。8.A解析：老年人尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌。9.D解析：老年人便秘最常見的病因包括活動(dòng)減少、藥物副作用、攝入纖維不足等，因此以上都是。10.D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良最常見的表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫功能下降等，因此以上都是。11.D解析：老年人譫妄最常見的誘因包括疾病急性期、藥物使用、感染等，因此以上都是。12.D解析：老年人delirium最常見的表現(xiàn)包括注意力不集中、意識(shí)模糊、精神行為異常等，因此以上都是。13.D解析：老年人腸梗阻最常見的病因包括腸粘連、腸腫瘤、腸套疊等，因此以上都是。14.D解析：老年人急性心肌梗死最常見的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸等，因此以上都是。15.D解析：老年人慢性腎衰竭最常見的病因包括高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等，因此以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括肌肉力量下降、視力減退、藥物副作用以及環(huán)境因素等。2.A,B,C,D解析：老年人認(rèn)知功能障礙的評(píng)估方法包括簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）、韋氏智力測(cè)驗(yàn)、認(rèn)知功能量表等，因此以上都是。3.A,B,C,D解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施包括適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑、戒煙限酒等，因此以上都是。4.A,B,C,D解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、解痙平喘藥物等，因此以上都是。5.A,B,C,D解析：老年人心力衰竭的藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、利尿劑等，因此以上都是。6.A,B,C,D解析：老年人糖尿病腎病的治療措施包括控制血糖、控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入等，因此以上都是。7.A,B,C,D解析：老年人抑郁癥的治療方法包括心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等，因此以上都是。8.A,B,C,D解析：老年人尿路感染的治療措施包括抗生素治療、多飲水、保持會(huì)陰部清潔等，因此以上都是。9.A,B,C解析：老年人便秘的藥物治療包括瀉藥、益生菌、纖維素等，因此以上都是。10.A,B,C,D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括改善飲食、藥物補(bǔ)充、社會(huì)支持等，因此以上都是。三、填空題（答案）1.錐體外系損傷2.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）3.雙膦酸鹽類藥物4.感染5.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化，降低血壓6.130/80mmHg7.情緒低落8.大腸桿菌9.活動(dòng)減少10.體重下降四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括肌肉力量下降、視力減退、藥物副作用、環(huán)境因素等。預(yù)防措施包括：加強(qiáng)肌肉鍛煉、改善視力、合理用藥、改善居住環(huán)境等。2.老年人認(rèn)知功能障礙的評(píng)估方法包括簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）、韋氏智