2025年急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)場急救處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停患者搶救首選的起搏方式是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.成人氣道異物梗阻搶救時，采用腹部沖擊法（海姆立克法）的正確操作是（）A.手掌根部置于患者肋骨下方B.雙手環(huán)繞患者腰部C.快速向內(nèi)、向上沖擊D.持續(xù)按壓直到患者咳嗽出異物3.急性心肌梗死患者發(fā)病后多長時間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療最為有效？（）A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)4.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，首選的治療措施是（）A.高壓氧治療B.脫水治療C.靜脈滴注甘露醇D.肌肉注射止血藥5.成人燒傷面積超過多少需要立即進(jìn)行專業(yè)救治？（）A.10%B.15%C.20%D.25%6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，插管困難時，應(yīng)首先考慮（）A.使用呼吸機(jī)輔助呼吸B.環(huán)甲膜穿刺C.氣管切開D.面罩吸氧7.頸椎損傷患者搬運時，應(yīng)采取的體位是（）A.平躺位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位8.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛加劇，腹部緊張，應(yīng)警惕（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂9.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.發(fā)熱10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是（）A.輸血B.補(bǔ)液C.使用升壓藥D.抗生素治療11.高溫環(huán)境下長時間作業(yè)的人員，出現(xiàn)中暑先兆時，應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止作業(yè)，移至陰涼處B.立即給予大量飲水C.立即給予降溫藥物D.立即送往醫(yī)院12.有毒氣體泄漏現(xiàn)場，救援人員應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是（）A.防毒面具B.防護(hù)服C.安全帽D.膠鞋13.心肺復(fù)蘇（CPR）中，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）A.10次/分鐘B.12次/分鐘C.20次/分鐘D.30次/分鐘14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理的首要步驟是（）A.給予吸氧B.立即進(jìn)行胸腔閉式引流C.進(jìn)行胸腔穿刺D.使用抗生素15.急性化膿性骨髓炎患者最常見的感染部位是（）A.股骨B.脛骨C.肱骨D.指骨二、多項選題1.心臟驟停患者搶救的“黃金四分鐘”包括哪些措施？（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.成人氣道異物梗阻自救時，采用腹部沖擊法的正確步驟包括哪些？（）A.站在患者身后B.雙臂環(huán)繞患者腰部C.一只手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍上方兩指處D.另一只手覆蓋在拳頭上3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛時，應(yīng)立即采取的措施包括哪些？（）A.立即休息B.舌下含服硝酸甘油C.立即撥打急救電話D.口服阿司匹林4.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，可能的治療措施包括哪些？（）A.靜脈滴注甘露醇B.腦部手術(shù)C.靜脈注射止血藥D.使用呼吸機(jī)5.成人燒傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)采取的措施包括哪些？（）A.建立靜脈通路B.快速補(bǔ)液C.使用升壓藥D.注意保溫6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括哪些？（）A.氣道梗阻B.肺部感染C.胸部外傷D.膈肌損傷7.頸椎損傷患者搬運時，應(yīng)注意的事項包括哪些？（）A.保持頭部與身體同軸B.使用硬質(zhì)擔(dān)架C.避免頭部突然轉(zhuǎn)動D.由多人合力搬運8.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛加劇，腹部緊張，可能的原因包括哪些？（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂9.急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)的癥狀包括哪些？（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.發(fā)熱10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，可能的治療措施包括哪些？（）A.輸血B.補(bǔ)液C.使用升壓藥D.抗生素治療三、填空題1.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為_____2.成人燒傷面積計算采用______法3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理的首要步驟是______4.急性心肌梗死患者發(fā)病后多長時間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療最為有效？______5.頸椎損傷患者搬運時，應(yīng)注意保持頭部與身體______四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，人工呼吸比胸外按壓更重要2.成人燒傷面積超過15%需要立即進(jìn)行專業(yè)救治3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮使用呼吸機(jī)輔助呼吸4.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛加劇，腹部緊張，應(yīng)立即進(jìn)行腹部穿刺5.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是胸痛6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是輸血7.高溫環(huán)境下長時間作業(yè)的人員，出現(xiàn)中暑先兆時，應(yīng)立即給予降溫藥物8.有毒氣體泄漏現(xiàn)場，救援人員應(yīng)佩戴防毒面具9.心肺復(fù)蘇（CPR）中，人工呼吸的頻率應(yīng)為12次/分鐘10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理的首要步驟是進(jìn)行胸腔穿刺五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難，意識模糊，送至急診?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)約20分鐘，伴呼吸困難，意識逐漸模糊，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血氧飽和度90%，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍，腹部柔軟，無壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：車禍后出現(xiàn)腹痛，腹部僵硬，送至急診?，F(xiàn)病史：患者男性，32歲，車禍后出現(xiàn)腹痛，逐漸加劇，腹部僵硬，無發(fā)熱，無嘔吐。體征：血壓120/80mmHg，心率90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血氧飽和度98%，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張明顯，腸鳴音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部B超示肝破裂。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。2.成人燒傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)采取哪些措施？3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理的首要步驟是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟?；颊邠尵鹊氖滓胧梢跃S持心臟泵血功能。2.C解析：腹部沖擊法（海姆立克法）的正確操作是快速向內(nèi)、向上沖擊。3.C解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后6小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療最為有效。4.C解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，首選的治療措施是靜脈滴注甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。5.A解析：成人燒傷面積超過10%需要立即進(jìn)行專業(yè)救治。6.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，插管困難時，應(yīng)首先考慮環(huán)甲膜穿刺。7.A解析：頸椎損傷患者搬運時，應(yīng)采取的體位是平躺位，以保持頸椎穩(wěn)定。8.B解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛加劇，腹部緊張，應(yīng)警惕脾破裂。9.B解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是呼吸困難。10.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是輸血。11.A解析：高溫環(huán)境下長時間作業(yè)的人員，出現(xiàn)中暑先兆時，應(yīng)立即停止作業(yè)，移至陰涼處。12.A解析：有毒氣體泄漏現(xiàn)場，救援人員應(yīng)佩戴防毒面具。13.D解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，人工呼吸的頻率應(yīng)為30次/分鐘。14.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理的首要步驟是立即進(jìn)行胸腔閉式引流。15.A解析：急性化膿性骨髓炎患者最常見的感染部位是股骨。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停患者搶救的“黃金四分鐘”包括胸外按壓、人工呼吸、除顫和靜脈注射腎上腺素。2.A,B,C,D解析：成人氣道異物梗阻自救時，采用腹部沖擊法的正確步驟包括站在患者身后、雙臂環(huán)繞患者腰部、一只手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍上方兩指處，另一只手覆蓋在拳頭上。3.A,B,C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛時，應(yīng)立即采取的措施包括立即休息、舌下含服硝酸甘油和立即撥打急救電話。4.A,B,C解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，可能的治療措施包括靜脈滴注甘露醇、腦部手術(shù)和靜脈注射止血藥。5.A,B,D解析：成人燒傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)采取的措施包括建立靜脈通路、快速補(bǔ)液和注意保溫。6.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括氣道梗阻、肺部感染、胸部外傷和膈肌損傷。7.A,B,C,D解析：頸椎損傷患者搬運時，應(yīng)注意的事項包括保持頭部與身體同軸、使用硬質(zhì)擔(dān)架、避免頭部突然轉(zhuǎn)動和由多人合力搬運。8.A,B,C,D解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛加劇，腹部緊張，可能的原因包括肝破裂、脾破裂、腎破裂和胰腺破裂。9.A,B,C解析：急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)的癥狀包括胸痛、呼吸困難和心悸。10.A,B,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，可能的治療措施包括輸血、補(bǔ)液和使用升壓藥。三、填空題（答案）1.100次/分鐘解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。2.中國新九分法解析：成人燒傷面積計算采用中國新九分法。3.立即進(jìn)行胸腔閉式引流解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理的首要步驟是立即進(jìn)行胸腔閉式引流。4.6小時內(nèi)解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后6小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療最為有效。5.同軸解析：頸椎損傷患者搬運時，應(yīng)注意保持頭部與身體同軸。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓比人工呼吸更重要。2.√解析：成人燒傷面積超過15%需要立即進(jìn)行專業(yè)救治。3.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮其他原因，如氣道梗阻、肺部感染等。4.×解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛加劇，腹部緊張，應(yīng)避免進(jìn)行腹部穿刺。5.√解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是胸痛。6.√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是輸血。7.×解析：高溫環(huán)境下長時間作業(yè)的人員，出現(xiàn)中暑先兆時，應(yīng)立即停止作業(yè)，移至陰涼處。8.√解析：有毒氣體泄漏現(xiàn)場，救援人員應(yīng)佩戴防毒面具。9.×解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，人工呼吸的頻率應(yīng)為30次/分鐘。10.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救處理的首要步驟是立即進(jìn)行胸腔閉式引流。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性心肌梗死。答：進(jìn)一步檢查