2025年急診科危重癥搶救流程考察答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖電除顫D.藥物除顫2.重癥患者呼吸頻率超過(guò)多少次/分鐘需要特別注意（）A.10B.15C.20D.253.休克患者早期最關(guān)鍵的措施是（）A.快速輸液B.使用升壓藥C.血管活性藥物D.緊急手術(shù)4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.開(kāi)放氣道B.胸外按壓C.人工呼吸D.腦部降溫5.心臟驟停患者搶救過(guò)程中，腎上腺素的最佳劑量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg6.重癥患者血?dú)夥治鲋校琍aO2低于多少mmHg提示嚴(yán)重低氧血癥（）A.50B.60C.70D.807.休克患者血壓下降至多少mmHg需要緊急處理（）A.80B.90C.100D.1108.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.冷水浸泡B.局部涂抹藥物C.快速清創(chuàng)D.注射破傷風(fēng)抗毒素9.心臟驟停搶救過(guò)程中，除顫前需要確保（）A.患者平躺B.除顫儀電量充足C.心電監(jiān)護(hù)正常D.旁觀者離開(kāi)10.重癥患者體溫超過(guò)多少度需要特別注意（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃11.休克患者早期常見(jiàn)的癥狀是（）A.面色蒼白B.呼吸急促C.皮膚濕冷D.以上都是12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.氣管插管B.高流量吸氧C.胸腔閉式引流D.機(jī)械通氣13.心臟驟停搶救過(guò)程中，連續(xù)除顫的間隔時(shí)間是（）A.2秒B.5秒C.10秒D.15秒14.重癥患者血?dú)夥治鲋?，PaCO2高于多少mmHg提示嚴(yán)重二氧化碳潴留（）A.50B.60C.70D.8015.休克患者早期最常見(jiàn)的體征是（）A.脈搏細(xì)速B.血壓下降C.尿量減少D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救過(guò)程中，以下哪些措施是必要的（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物支持D.腦部保護(hù)2.重癥患者早期識(shí)別的指標(biāo)包括（）A.體溫異常B.呼吸頻率異常C.血壓異常D.尿量異常3.休克患者早期處理措施包括（）A.快速輸液B.血管活性藥物C.糾正酸中毒D.查找病因4.創(chuàng)傷患者早期處理措施包括（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.早期手術(shù)D.預(yù)防感染5.心臟驟停搶救過(guò)程中，以下哪些藥物是常用的（）A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品6.重癥患者監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括（）A.生命體征B.血?dú)夥治鯟.腦電圖D.腎功能7.休克患者早期常見(jiàn)的病因包括（）A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.心源性休克D.感染性休克8.創(chuàng)傷患者早期識(shí)別的指標(biāo)包括（）A.意識(shí)障礙B.呼吸困難C.出血D.神經(jīng)功能障礙9.心臟驟停搶救過(guò)程中，以下哪些措施是重要的（）A.確保除顫儀電量充足B.快速高質(zhì)量的除顫C.持續(xù)心肺復(fù)蘇D.藥物支持10.重癥患者早期處理措施包括（）A.快速輸液B.血管活性藥物C.糾正酸中毒D.查找病因三、填空題1.心臟驟停搶救過(guò)程中，除顫的頻率是_____次/分鐘。2.重癥患者早期識(shí)別的“生命體征”包括_____、_____、_____和_____。3.休克患者早期最常見(jiàn)的癥狀是_____、_____和_____。4.創(chuàng)傷患者早期處理的首要措施是_____。5.心臟驟停搶救過(guò)程中，腎上腺素的最佳劑量是_____mg。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵。2.重癥患者體溫超過(guò)39℃需要立即采取降溫措施。3.休克患者早期最常見(jiàn)的體征是脈搏細(xì)速、血壓下降和尿量減少。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)該采取的措施是氣管插管。5.心臟驟停搶救過(guò)程中，除顫前需要確?；颊咂教?。6.重癥患者早期識(shí)別的指標(biāo)包括呼吸頻率異常、血壓異常和尿量異常。7.休克患者早期處理措施包括快速輸液和血管活性藥物。8.創(chuàng)傷患者早期處理措施包括控制出血和保持呼吸道通暢。9.心臟驟停搶救過(guò)程中，連續(xù)除顫的間隔時(shí)間是5秒。10.重癥患者早期處理措施包括查找病因。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的基本流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止?，F(xiàn)病史：患者男性，50歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，送至急診科。體征：體溫36.5℃，脈搏60次/分鐘，血壓80/50mmHg，呼吸停止。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示室性顫動(dòng)。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該采取什么措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：?jiǎn)蜗虿ǔ澥悄壳靶呐K驟停搶救首選的除顫方式。2.C解析：呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘需要特別注意，可能提示嚴(yán)重呼吸衰竭。3.A解析：休克患者早期最關(guān)鍵的措施是快速輸液，補(bǔ)充血容量。4.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，首先應(yīng)該采取的措施是胸外按壓，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.A解析：心臟驟停患者搶救過(guò)程中，腎上腺素的最佳劑量是1mg。6.B解析：PaO2低于60mmHg提示嚴(yán)重低氧血癥，需要緊急處理。7.B解析：血壓下降至90mmHg需要緊急處理，可能提示休克。8.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首先應(yīng)該采取的措施是冷水浸泡，降溫止痛。9.B解析：心臟驟停搶救過(guò)程中，除顫前需要確保除顫儀電量充足，保證除顫效果。10.C解析：體溫超過(guò)38.5℃需要特別注意，可能提示感染或其他疾病。11.D解析：休克患者早期常見(jiàn)的癥狀是面色蒼白、呼吸急促和皮膚濕冷，以上都是。12.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)該采取的措施是高流量吸氧，改善缺氧。13.B解析：心臟驟停搶救過(guò)程中，連續(xù)除顫的間隔時(shí)間是5秒，保證除顫效果。14.C解析：PaCO2高于70mmHg提示嚴(yán)重二氧化碳潴留，需要緊急處理。15.D解析：休克患者早期最常見(jiàn)的體征是脈搏細(xì)速、血壓下降和尿量減少，以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救過(guò)程中，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物支持和腦部保護(hù)都是必要的措施。2.A,B,C,D解析：重癥患者早期識(shí)別的指標(biāo)包括體溫異常、呼吸頻率異常、血壓異常和尿量異常。3.A,B,C,D解析：休克患者早期處理措施包括快速輸液、血管活性藥物、糾正酸中毒和查找病因。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者早期處理措施包括控制出血、保持呼吸道通暢、早期手術(shù)和預(yù)防感染。5.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救過(guò)程中，常用的藥物包括腎上腺素、利多卡因、碳酸氫鈉和阿托品。6.A,B,C,D解析：重癥患者監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括生命體征、血?dú)夥治?、腦電圖和腎功能。7.A,B,C,D解析：休克患者早期常見(jiàn)的病因包括失血性休克、創(chuàng)傷性休克、心源性休克和感染性休克。8.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者早期識(shí)別的指標(biāo)包括意識(shí)障礙、呼吸困難、出血和神經(jīng)功能障礙。9.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救過(guò)程中，重要的措施包括確保除顫儀電量充足、快速高質(zhì)量的除顫、持續(xù)心肺復(fù)蘇和藥物支持。10.A,B,C,D解析：重癥患者早期處理措施包括快速輸液、血管活性藥物、糾正酸中毒和查找病因。三、填空題（答案）1.200解析：心臟驟停搶救過(guò)程中，除顫的頻率是200次/分鐘。2.體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：重癥患者早期識(shí)別的“生命體征”包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。3.面色蒼白、呼吸急促、皮膚濕冷解析：休克患者早期最常見(jiàn)的癥狀是面色蒼白、呼吸急促和皮膚濕冷。4.控制出血解析：創(chuàng)傷患者早期處理的首要措施是控制出血。5.1解析：心臟驟停搶救過(guò)程中，腎上腺素的最佳劑量是1mg。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵，可以挽救患者生命。2.√解析：重癥患者體溫超過(guò)39℃需要立即采取降溫措施，防止熱射病。3.√解析：休克患者早期最常見(jiàn)的體征是脈搏細(xì)速、血壓下降和尿量減少。4.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)該采取的措施是高流量吸氧，改善缺氧，而不是立即氣管插管。5.√解析：心臟驟停搶救過(guò)程中，除顫前需要確保患者平躺，防止除顫時(shí)發(fā)生意外。6.√解析：重癥患者早期識(shí)別的指標(biāo)包括呼吸頻率異常、血壓異常和尿量異常。7.√解析：休克患者早期處理措施包括快速輸液和血管活性藥物。8.√解析：創(chuàng)傷患者早期處理措施包括控制出血和保持呼吸道通暢。9.√解析：心臟驟停搶救過(guò)程中，連續(xù)除顫的間隔時(shí)間是5秒，保證除顫效果。10.√解析：重癥患者早期處理措施包括查找病因，明確治療方向。五、簡(jiǎn)答題（答案）答：心臟驟停搶救的基本流程包括：1.識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。2.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。3.盡快除顫，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。4.藥物支持，