2025年急診醫(yī)學(xué)急危重癥護理技能考察答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.嚴(yán)重胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心2.下列哪項不是休克的早期表現(xiàn)（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)速C.皮膚濕冷D.神志清醒3.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:34.以下哪種藥物是阿司匹林的拮抗劑（）A.雷尼替丁B.水楊酸C.芬必得D.尼美舒利5.嚴(yán)重腦水腫患者首選的脫水藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.甲基強的松龍D.乙酰唑胺6.以下哪項是急性肺水腫的特征性體征（）A.呼吸急促B.奇脈C.雙肺濕啰音D.心率增快7.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.急性起病B.低氧血癥C.肺部浸潤D.肺動脈壓升高8.以下哪種藥物是鈣通道阻滯劑（）A.硝酸甘油B.地爾硫?C.美托洛爾D.比索洛爾9.以下哪項是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實驗室檢查指標(biāo)（）A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間C.纖維蛋白原水平D.以上都是10.以下哪種情況不適合進行氣管插管（）A.昏迷患者B.呼吸衰竭患者C.頸部外傷患者D.腦水腫患者11.以下哪種是急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)（）A.尿量增加B.高鉀血癥C.血壓下降D.尿比重降低12.以下哪種是急性胰腺炎的典型體征（）A.腹部壓痛B.腹瀉C.黃疸D.心動過速13.以下哪種藥物是β受體阻滯劑（）A.腎上腺素B.普萘洛爾C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素14.以下哪種是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥（）A.近期出血B.血壓升高C.血小板計數(shù)降低D.年齡超過75歲15.以下哪種是急性肺栓塞的典型癥狀（）A.胸痛B.呼吸困難C.脈搏加快D.以上都是二、多項選題1.休克的治療措施包括（）A.補充血容量B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.控制出血2.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括（）A.意識恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.可觸及脈搏D.心電圖恢復(fù)正常3.急性肺水腫的治療措施包括（）A.使用利尿劑B.使用血管擴張劑C.高流量吸氧D.氣道濕化4.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的治療措施包括（）A.暫時性抗凝治療B.替代治療C.抗感染治療D.肝素治療5.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.補液治療B.透析治療C.控制血壓D.防治感染6.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.使用生長抑素D.抗生素治療7.心律失常的治療措施包括（）A.使用抗心律失常藥物B.電復(fù)律C.心臟起搏D.機械通氣8.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.使用溶栓藥物B.使用抗凝藥物C.使用血管擴張劑D.下肢彈力襪9.休克的早期表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)速C.皮膚濕冷D.神志清醒10.心肺復(fù)蘇的注意事項包括（）A.按壓頻率B.按壓深度C.通氣頻率D.電擊能量三、填空題1.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括_______、_______和_______。2.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實驗室檢查指標(biāo)包括_______、_______和_______。3.急性肺水腫的治療措施包括_______、_______和_______。4.心律失常的治療措施包括_______、_______和_______。5.急性腎衰竭的治療措施包括_______、_______和_______。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。2.嚴(yán)重腦水腫患者首選的脫水藥物是甘露醇。3.急性肺水腫的特征性體征是雙肺濕啰音。4.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實驗室檢查指標(biāo)包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間和纖維蛋白原水平。5.急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)包括高鉀血癥。6.急性胰腺炎的典型體征是腹部壓痛。7.β受體阻滯劑是腎上腺素。8.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥是近期出血。9.急性肺栓塞的典型癥狀是胸痛、呼吸困難和脈搏加快。10.休克的早期表現(xiàn)包括血壓下降、脈搏細(xì)速和皮膚濕冷。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。2.簡述急性肺水腫患者的護理措施。六、論述題1.論述休克的治療原則和措施。2.論述急性腎衰竭的病因、臨床表現(xiàn)和治療措施。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，持續(xù)20分鐘?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，持續(xù)20分鐘，來急診。體征：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分鐘，呼吸急促，雙肺濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步該做什么檢查和治療？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)30分鐘。現(xiàn)病史：患者女性，45歲，有哮喘病史，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)30分鐘，來急診。體征：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分鐘，呼吸急促，雙肺哮鳴音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析示低氧血癥。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步該做什么檢查和治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是嚴(yán)重胸痛。2.D解析：休克的早期表現(xiàn)不包括神志清醒。3.B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。4.B解析：水楊酸是阿司匹林的拮抗劑。5.A解析：嚴(yán)重腦水腫患者首選的脫水藥物是甘露醇。6.C解析：急性肺水腫的特征性體征是雙肺濕啰音。7.D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括肺動脈壓升高。8.B解析：地爾硫?是鈣通道阻滯劑。9.D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實驗室檢查指標(biāo)包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間和纖維蛋白原水平。10.C解析：頸部外傷患者不適合進行氣管插管。11.B解析：急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)包括高鉀血癥。12.A解析：急性胰腺炎的典型體征是腹部壓痛。13.B解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑。14.A解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥是近期出血。15.D解析：急性肺栓塞的典型癥狀是胸痛、呼吸困難和脈搏加快。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：休克的治療措施包括補充血容量、使用血管活性藥物和控制出血。2.A,B,C解析：心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括意識恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)和可觸及脈搏。3.A,C,D解析：急性肺水腫的治療措施包括使用利尿劑、高流量吸氧和氣道濕化。4.A,B,D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的治療措施包括暫時性抗凝治療、替代治療和肝素治療。5.A,B,C解析：急性腎衰竭的治療措施包括補液治療、透析治療和控制血壓。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、靜脈輸液、使用生長抑素和抗生素治療。7.A,B,C解析：心律失常的治療措施包括使用抗心律失常藥物、電復(fù)律和心臟起搏。8.A,B解析：急性肺栓塞的治療措施包括使用溶栓藥物和使用抗凝藥物。9.A,B,C解析：休克的早期表現(xiàn)包括血壓下降、脈搏細(xì)速和皮膚濕冷。10.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇的注意事項包括按壓頻率、按壓深度、通氣頻率和電擊能量。三、填空題（答案）1.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括胸外按壓、人工呼吸和早期除顫。2.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實驗室檢查指標(biāo)包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間和纖維蛋白原水平。3.急性肺水腫的治療措施包括使用利尿劑、高流量吸氧和氣道濕化。4.心律失常的治療措施包括使用抗心律失常藥物、電復(fù)律和心臟起搏。5.急性腎衰竭的治療措施包括補液治療、透析治療和控制血壓。四、判斷題（答案）1.√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。2.√解析：嚴(yán)重腦水腫患者首選的脫水藥物是甘露醇。3.√解析：急性肺水腫的特征性體征是雙肺濕啰音。4.√解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實驗室檢查指標(biāo)包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間和纖維蛋白原水平。5.√解析：急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)包括高鉀血癥。6.√解析：急性胰腺炎的典型體征是腹部壓痛。7.×解析：β受體阻滯劑不是腎上腺素。8.√解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥是近期出血。9.√解析：急性肺栓塞的典型癥狀是胸痛、呼吸困難和脈搏加快。10.√解析：休克的早期表現(xiàn)包括血壓下降、脈搏細(xì)速和皮膚濕冷。五、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：急性心肌梗死患者的護理措施包括：密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，給予吸氧，遵醫(yī)囑使用藥物，如抗血小板藥物、溶栓藥物等，進行心理護理，保持患者安靜，避免情緒激動，進行健康教育，指導(dǎo)患者合理飲食和運動。2.簡述急性肺水腫患者的護理措施。答：急性肺水腫患者的護理措施包括：立即給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑使用利尿劑和血管擴張劑，進行體位治療，如半臥位，保持呼吸道通暢，進行心理護理，保持患者安靜，避免情緒激動。六、論述題（答案）1.論述休克的治療原則和措施。答：休克的治療原則是補充血容量、改善循環(huán)、維護重要器官功能。治療措施包括：補充血容量，使用血管活性藥物，控制出血，維持呼吸道通暢，進行心電監(jiān)護，進行心理護理，保持患者安靜，避免情緒激動。2.論述急性腎衰竭的病因、臨床表現(xiàn)和治療措施。答：急性腎衰竭的病因包括腎臟本身疾病、腎前性因素和腎后性因素。臨床表現(xiàn)包括少尿或無尿、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。治療措施包括：補液治療，透析治療，控制血壓，防治感染，進行營養(yǎng)支持。七、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，持續(xù)20分鐘?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，持續(xù)20分鐘，來急診。體征：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分鐘，呼吸急促，雙肺濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為急性心肌梗死。問題2：下一步該做什么檢查和治療？答：下一步應(yīng)進行心肌酶學(xué)檢查、心臟超聲檢查等，進行治療包括吸氧、補液、使用抗血小板藥物和溶栓