2025年骨科常見創(chuàng)傷救治應(yīng)急演練答案及解析一、單項選題1.（）在處理開放性骨折時，首要的急救措施是？A.使用止血帶B.清潔傷口并包扎C.立即復(fù)位骨折D.注射止痛藥2.（）對于疑似脊柱骨折的患者，正確的搬運方法是？A.讓患者自行走動B.使用軟擔(dān)架搬運C.三人協(xié)同搬運，保持脊柱平直D.單人背運患者3.（）骨盆骨折合并腹膜后血腫時，最先需要處理的是？A.抗休克治療B.內(nèi)臟損傷修復(fù)C.骨折固定D.心肺復(fù)蘇4.（）在處理四肢骨筋膜室綜合征時，最重要的是？A.患肢抬高B.持續(xù)使用止痛藥C.盡快切開筋膜室D.應(yīng)用抗生素5.（）脛骨開放性骨折合并感染，最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌6.（）對于嚴重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的傷情是？A.胸部創(chuàng)傷B.腹部創(chuàng)傷C.顱腦損傷D.骨科創(chuàng)傷7.（）肱骨骨折患者，若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，典型的癥狀是？A.手指麻木B.手腕下垂C.手掌出汗D.手指腫脹8.（）脊柱骨折患者，若出現(xiàn)截癱，最可能損傷的部位是？A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎9.（）股骨骨折患者，若出現(xiàn)股動脈損傷，典型的癥狀是？A.患肢蒼白B.患肢疼痛C.患肢發(fā)熱D.患肢腫脹10.（）踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先應(yīng)采取的措施是？A.熱敷B.冷敷C.立即負重行走D.使用止痛藥11.（）在處理骨盆骨折時，常用的固定方法是？A.牽引固定B.外固定架固定C.內(nèi)固定鋼板D.夾板固定12.（）在處理開放性骨折時，清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是？A.傷后2小時內(nèi)B.傷后6小時內(nèi)C.傷后12小時內(nèi)D.傷后24小時內(nèi)13.（）在處理脊柱骨折時，若出現(xiàn)截癱，應(yīng)立即采取的措施是？A.患者平臥B.患者側(cè)臥C.患者坐立D.患者俯臥14.（）在處理四肢骨筋膜室綜合征時，若出現(xiàn)肢體缺血壞死，應(yīng)采取的措施是？A.患肢抬高B.患肢固定C.患肢截肢D.患肢按摩15.（）在處理脛骨開放性骨折時，若出現(xiàn)感染，應(yīng)采取的措施是？A.抗生素治療B.清創(chuàng)手術(shù)C.牽引固定D.使用止痛藥二、多項選題1.（）在處理開放性骨折時，需要注意的事項包括？A.清潔傷口B.止血C.骨折復(fù)位D.抗感染治療2.（）對于疑似脊柱骨折的患者，需要注意的事項包括？A.保持脊柱平直B.避免移動患者C.使用硬擔(dān)架搬運D.疼痛緩解后立即行走3.（）骨盆骨折合并腹膜后血腫時，需要注意的事項包括？A.抗休克治療B.內(nèi)臟損傷修復(fù)C.骨折固定D.心肺復(fù)蘇4.（）在處理四肢骨筋膜室綜合征時，需要注意的事項包括？A.患肢抬高B.患肢固定C.盡快切開筋膜室D.應(yīng)用抗生素5.（）脛骨開放性骨折合并感染時，需要注意的事項包括？A.抗生素治療B.清創(chuàng)手術(shù)C.牽引固定D.使用止痛藥6.（）對于嚴重多發(fā)傷患者，需要注意的事項包括？A.優(yōu)先處理生命體征B.確保呼吸道通暢C.防治休克D.骨科創(chuàng)傷處理7.（）肱骨骨折患者，若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，需要注意的事項包括？A.手指麻木B.手腕下垂C.手掌出汗D.手指腫脹8.（）脊柱骨折患者，若出現(xiàn)截癱，需要注意的事項包括？A.保持脊柱平直B.避免移動患者C.使用硬擔(dān)架搬運D.疼痛緩解后立即行走9.（）股骨骨折患者，若出現(xiàn)股動脈損傷，需要注意的事項包括？A.患肢蒼白B.患肢疼痛C.患肢發(fā)熱D.患肢腫脹10.（）踝關(guān)節(jié)扭傷后，需要注意的事項包括？A.熱敷B.冷敷C.立即負重行走D.使用止痛藥三、填空題1.開放性骨折的首要急救措施是__________。2.疑似脊柱骨折的患者，正確的搬運方法是__________。3.骨盆骨折合并腹膜后血腫時，最先需要處理的是__________。4.四肢骨筋膜室綜合征時，最重要的是__________。5.脛骨開放性骨折合并感染，最常見的致病菌是__________。6.嚴重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的傷情是__________。7.肱骨骨折患者，若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，典型的癥狀是__________。8.脊柱骨折患者，若出現(xiàn)截癱，最可能損傷的部位是__________。9.股骨骨折患者，若出現(xiàn)股動脈損傷，典型的癥狀是__________。10.踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先應(yīng)采取的措施是__________。四、判斷題（√/×）1.開放性骨折時，應(yīng)立即使用止血帶。2.疑似脊柱骨折的患者，可以使用軟擔(dān)架搬運。3.骨盆骨折合并腹膜后血腫時，最先需要處理的是內(nèi)臟損傷修復(fù)。4.四肢骨筋膜室綜合征時，最重要的是盡快切開筋膜室。5.脛骨開放性骨折合并感染，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。6.嚴重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的傷情是骨科創(chuàng)傷。7.肱骨骨折患者，若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，典型的癥狀是手指麻木。8.脊柱骨折患者，若出現(xiàn)截癱，最可能損傷的部位是頸椎。9.股骨骨折患者，若出現(xiàn)股動脈損傷，典型的癥狀是患肢蒼白。10.踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先應(yīng)采取的措施是熱敷。五、簡答題1.簡述開放性骨折的急救處理原則。2.簡述疑似脊柱骨折的搬運方法及注意事項。六、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)右下肢劇烈疼痛，無法站立，伴有活動障礙?，F(xiàn)病史：患者為男性，30歲，駕駛汽車時被追尾，右下肢明顯畸形，皮膚有撕裂傷。體征：右下肢畸形，活動受限，皮膚有撕裂傷，出血不止。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示右脛骨開放性骨折。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)腰部疼痛，無法站立?，F(xiàn)病史：患者為男性，25歲，從高處墜落，腰部疼痛，無法站立。體征：腰部壓痛，叩擊痛陽性，脊柱活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示腰椎骨折。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折的首要急救措施是清潔傷口并包扎，以防止感染和進一步損傷。2.答案：C解析：疑似脊柱骨折的患者，正確的搬運方法是三人協(xié)同搬運，保持脊柱平直，避免移動患者，以防止神經(jīng)損傷。3.答案：A解析：骨盆骨折合并腹膜后血腫時，最先需要處理的是抗休克治療，以維持患者生命體征穩(wěn)定。4.答案：C解析：在處理四肢骨筋膜室綜合征時，最重要的是盡快切開筋膜室，以緩解壓力，防止肢體缺血壞死。5.答案：A解析：脛骨開放性骨折合并感染，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，需及時使用抗生素治療。6.答案：C解析：嚴重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的傷情是顱腦損傷，以防止腦損傷加重。7.答案：B解析：肱骨骨折患者，若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，典型的癥狀是手腕下垂，需及時進行神經(jīng)修復(fù)。8.答案：A解析：脊柱骨折患者，若出現(xiàn)截癱，最可能損傷的部位是頸椎，需立即進行脊柱固定。9.答案：A解析：股骨骨折患者，若出現(xiàn)股動脈損傷，典型的癥狀是患肢蒼白，需立即進行止血和血管修復(fù)。10.答案：B解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先應(yīng)采取的措施是冷敷，以減少腫脹和疼痛。11.答案：B解析：在處理骨盆骨折時，常用的固定方法是外固定架固定，以穩(wěn)定骨折部位。12.答案：B解析：在處理開放性骨折時，清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是傷后6小時內(nèi)，以防止感染。13.答案：A解析：在處理脊柱骨折時，若出現(xiàn)截癱，應(yīng)立即采取的措施是患者平臥，以防止神經(jīng)損傷加重。14.答案：C解析：在處理四肢骨筋膜室綜合征時，若出現(xiàn)肢體缺血壞死，應(yīng)采取的措施是患肢截肢，以防止感染和進一步損傷。15.答案：B解析：在處理脛骨開放性骨折時，若出現(xiàn)感染，應(yīng)采取的措施是清創(chuàng)手術(shù)，以清除感染灶。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,D解析：在處理開放性骨折時，需要注意的事項包括清潔傷口、止血和抗感染治療，以防止感染和進一步損傷。2.答案：A,B,C解析：對于疑似脊柱骨折的患者，需要注意的事項包括保持脊柱平直、避免移動患者和使用硬擔(dān)架搬運，以防止神經(jīng)損傷。3.答案：A,B,C解析：骨盆骨折合并腹膜后血腫時，需要注意的事項包括抗休克治療、內(nèi)臟損傷修復(fù)和骨折固定，以穩(wěn)定患者生命體征和骨折部位。4.答案：C,D解析：在處理四肢骨筋膜室綜合征時，需要注意的事項包括盡快切開筋膜室和應(yīng)用抗生素，以防止肢體缺血壞死。5.答案：A,B,D解析：脛骨開放性骨折合并感染時，需要注意的事項包括抗生素治療、清創(chuàng)手術(shù)和使用止痛藥，以清除感染灶和緩解疼痛。6.答案：A,B,C解析：對于嚴重多發(fā)傷患者，需要注意的事項包括優(yōu)先處理生命體征、確保呼吸道通暢和防治休克，以穩(wěn)定患者生命體征。7.答案：A,B,D解析：肱骨骨折患者，若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，需要注意的事項包括手指麻木、手腕下垂和手指腫脹，需及時進行神經(jīng)修復(fù)。8.答案：A,B,C解析：脊柱骨折患者，若出現(xiàn)截癱，需要注意的事項包括保持脊柱平直、避免移動患者和使用硬擔(dān)架搬運，以防止神經(jīng)損傷加重。9.答案：A,B,D解析：股骨骨折患者，若出現(xiàn)股動脈損傷，需要注意的事項包括患肢蒼白、患肢疼痛和患肢腫脹，需立即進行止血和血管修復(fù)。10.答案：B,D解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后，需要注意的事項包括冷敷和使用止痛藥，以減少腫脹和緩解疼痛。三、填空題（答案）1.清潔傷口并包扎2.三人協(xié)同搬運，保持脊柱平直3.抗休克治療4.盡快切開筋膜室5.金黃色葡萄球菌6.顱腦損傷7.手腕下垂8.頸椎9.患肢蒼白10.冷敷四、判斷題（答案）1.×解析：開放性骨折時，應(yīng)避免使用止血帶，以免加重組織損傷。2.×解析：疑似脊柱骨折的患者，應(yīng)使用硬擔(dān)架搬運，避免移動患者，以防止神經(jīng)損傷。3.×解析：骨盆骨折合并腹膜后血腫時，最先需要處理的是抗休克治療，以維持患者生命體征穩(wěn)定。4.√解析：在處理四肢骨筋膜室綜合征時，最重要的是盡快切開筋膜室，以緩解壓力，防止肢體缺血壞死。5.√解析：脛骨開放性骨折合并感染，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，需及時使用抗生素治療。6.×解析：嚴重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的傷情是顱腦損傷，以防止腦損傷加重。7.√解析：肱骨骨折患者，若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，典型的癥狀是手腕下垂，需及時進行神經(jīng)修復(fù)。8.√解析：脊柱骨折患者，若出現(xiàn)截癱，最可能損傷的部位是頸椎，需立即進行脊柱固定。9.√解析：股骨骨折患者，若出現(xiàn)股動脈損傷，典型的癥狀是患肢蒼白，需立即進行止血和血管修復(fù)。10.√解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先應(yīng)采取的措施是冷敷，以減少腫脹和疼痛。五、簡答題（答案）1.簡述開放性骨折的急救處理原則。答：開放性骨折的急救處理原則包括：止血、清潔傷口、固定骨折部位、防止感染和迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。具體步驟包括：使用無菌敷料覆蓋傷口，避免污染；使用止血帶止血，但要控制壓力，避免組織損傷；使用夾板固定骨折部位，防止進一步移位；使用抗生素預(yù)防感染；迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，進行進一步處理。2.簡述疑似脊柱骨折的搬運方法及注意事項。答：疑似脊柱骨折的搬運方法及注意事項包括：使用硬擔(dān)架搬運，避免移動患者；搬運過程中，保持患者脊柱平直，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)；搬運過程中，注意觀察患者生命體征，防止二次損傷；搬運過程中，注意患者的疼痛反應(yīng)，及時進行鎮(zhèn)痛處理；搬運過程中，注意患者的意識狀態(tài)，防止腦損傷。六、案例分析（答案）1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)右下肢劇烈疼痛，無法站立，伴有活動障礙。現(xiàn)病史：患者為男性，30歲，駕駛汽車時被追尾，右下肢明顯畸形，皮膚有撕裂傷。體征：右下肢畸形，活動受限，皮膚有撕裂傷，出血不止。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示右脛骨開放性骨折。問題1：初步診斷？答