2025年燒傷整形修復(fù)術(shù)后傷口護(hù)理演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)消毒后，應(yīng)立即覆蓋的敷料是（）A.干紗布B.半透膜敷料C.濕紗布D.脂質(zhì)敷料2.伴有吸入性損傷的燒傷患者，優(yōu)先選擇的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位3.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液首選（）A.葡萄糖溶液B.林格氏液C.全血D.血漿4.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕的時(shí)間是（）A.1周B.2周C.3周D.4周5.燒傷患者高熱不退，首選的降溫措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.安眠藥降溫D.激素降溫6.燒傷后感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.真菌B.病毒C.細(xì)菌D.原蟲(chóng)7.燒傷創(chuàng)面疼痛劇烈，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.可待因8.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、水泡增多、創(chuàng)面發(fā)紅，提示（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面水腫C.創(chuàng)面壞死D.創(chuàng)面滲出9.燒傷后早期補(bǔ)液，膠體液首選（）A.血漿B.血清C.白蛋白D.全血10.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，創(chuàng)面周圍紅腫，提示（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面水腫C.創(chuàng)面壞死D.創(chuàng)面滲出11.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水泡破裂、創(chuàng)面滲出增多，提示（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面水腫C.創(chuàng)面壞死D.創(chuàng)面滲出12.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、水泡增多、創(chuàng)面發(fā)紅，提示（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面水腫C.創(chuàng)面壞死D.創(chuàng)面滲出13.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，創(chuàng)面周圍紅腫，提示（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面水腫C.創(chuàng)面壞死D.創(chuàng)面滲出14.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水泡破裂、創(chuàng)面滲出增多，提示（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面水腫C.創(chuàng)面壞死D.創(chuàng)面滲出15.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、水泡增多、創(chuàng)面發(fā)紅，提示（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面水腫C.創(chuàng)面壞死D.創(chuàng)面滲出二、多項(xiàng)選題1.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液包括（）A.林格氏液B.葡萄糖溶液C.生理鹽水D.全血2.燒傷后創(chuàng)面感染的常見(jiàn)原因（）A.創(chuàng)面污染B.陪護(hù)人員接觸C.液體滲出過(guò)多D.患者自身免疫力下降3.燒傷后疼痛管理措施（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛C.放松訓(xùn)練D.肢體固定4.燒傷后創(chuàng)面護(hù)理措施（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定期換藥C.使用抗生素D.預(yù)防感染5.燒傷后補(bǔ)液原則（）A.先晶后膠B.先快后慢C.先鹽后糖D.根據(jù)血壓調(diào)整6.燒傷后并發(fā)癥（）A.感染B.肺部并發(fā)癥C.心血管并發(fā)癥D.營(yíng)養(yǎng)不良7.燒傷后疼痛評(píng)估方法（）A.數(shù)字評(píng)分法B.視覺(jué)模擬評(píng)分法C.語(yǔ)言描述評(píng)分法D.行為觀察評(píng)分法8.燒傷后創(chuàng)面分類（）A.淺Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.吸入性損傷9.燒傷后補(bǔ)液計(jì)算公式（）A.傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量B.傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量C.傷后第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量D.每小時(shí)補(bǔ)液量10.燒傷后創(chuàng)面愈合措施（）A.自體皮瓣移植B.異體皮移植C.預(yù)防感染D.促進(jìn)血液循環(huán)三、填空題1.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液首選_____2.燒傷后創(chuàng)面感染的常見(jiàn)癥狀_____3.燒傷后疼痛管理首選_____4.燒傷后創(chuàng)面護(hù)理原則_____5.燒傷后補(bǔ)液計(jì)算公式_____6.燒傷后創(chuàng)面愈合方法_____7.燒傷后并發(fā)癥_____8.燒傷后疼痛評(píng)估方法_____9.燒傷后創(chuàng)面分類_____10.燒傷后補(bǔ)液原則_____四、判斷題（√/×）1.燒傷后早期補(bǔ)液，晶體液首選葡萄糖溶液2.燒傷后創(chuàng)面感染的常見(jiàn)原因是創(chuàng)面污染3.燒傷后疼痛管理首選藥物鎮(zhèn)痛4.燒傷后創(chuàng)面護(hù)理原則是保持創(chuàng)面清潔干燥5.燒傷后補(bǔ)液計(jì)算公式是傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量6.燒傷后創(chuàng)面愈合方法是自體皮瓣移植7.燒傷后并發(fā)癥包括感染8.燒傷后疼痛評(píng)估方法是數(shù)字評(píng)分法9.燒傷后創(chuàng)面分類包括淺Ⅱ度燒傷10.燒傷后補(bǔ)液原則是先晶后膠五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷后早期補(bǔ)液的原則。六、論述題1.論述燒傷后創(chuàng)面感染的預(yù)防和處理措施。七、案例分析1.患者男性，28歲，因火柴燒傷全身，燒傷面積約40%，伴有吸入性損傷，創(chuàng)面出現(xiàn)水泡破裂、滲出增多，體溫38.5℃，疼痛劇烈。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和處理原則？2.患者女性，35歲，因熱水瓶燙傷雙上肢，燒傷面積約10%，創(chuàng)面紅腫，疼痛劇烈，伴有惡心嘔吐。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：半透膜敷料有利于保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。2.A解析：半臥位有利于保持呼吸道通暢，減少吸入性損傷。3.B解析：林格氏液是晶體液，能有效補(bǔ)充血容量。4.B解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面一般2周左右愈合。5.A解析：物理降溫是燒傷后高熱不退的首選措施。6.C解析：燒傷后感染最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。7.B解析：芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，能有效緩解燒傷疼痛。8.A解析：創(chuàng)面出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、水泡增多、創(chuàng)面發(fā)紅，提示創(chuàng)面感染。9.A解析：血漿是膠體液，能有效補(bǔ)充血容量。10.A解析：創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，創(chuàng)面周圍紅腫，提示創(chuàng)面感染。11.D解析：水泡破裂、創(chuàng)面滲出增多，提示創(chuàng)面滲出。12.A解析：創(chuàng)面出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、水泡增多、創(chuàng)面發(fā)紅，提示創(chuàng)面感染。13.A解析：創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，創(chuàng)面周圍紅腫，提示創(chuàng)面感染。14.D解析：水泡破裂、創(chuàng)面滲出增多，提示創(chuàng)面滲出。15.A解析：創(chuàng)面出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、水泡增多、創(chuàng)面發(fā)紅，提示創(chuàng)面感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：晶體液包括林格氏液、葡萄糖溶液、生理鹽水。2.ABD解析：創(chuàng)面污染、陪護(hù)人員接觸、患者自身免疫力下降是創(chuàng)面感染的常見(jiàn)原因。3.ABCD解析：燒傷后疼痛管理措施包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、放松訓(xùn)練、肢體固定。4.ABCD解析：燒傷后創(chuàng)面護(hù)理措施包括保持創(chuàng)面清潔干燥、定期換藥、使用抗生素、預(yù)防感染。5.ABCD解析：燒傷后補(bǔ)液原則是先晶后膠、先快后慢、先鹽后糖、根據(jù)血壓調(diào)整。6.ABCD解析：燒傷后并發(fā)癥包括感染、肺部并發(fā)癥、心血管并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)不良。7.ABCD解析：燒傷后疼痛評(píng)估方法包括數(shù)字評(píng)分法、視覺(jué)模擬評(píng)分法、語(yǔ)言描述評(píng)分法、行為觀察評(píng)分法。8.ABCD解析：燒傷后創(chuàng)面分類包括淺Ⅱ度燒傷、深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷、吸入性損傷。9.ABCD解析：燒傷后補(bǔ)液計(jì)算公式包括傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量、傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量、傷后第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量、每小時(shí)補(bǔ)液量。10.ABCD解析：燒傷后創(chuàng)面愈合方法包括自體皮瓣移植、異體皮移植、預(yù)防感染、促進(jìn)血液循環(huán)。三、填空題（答案）1.林格氏液2.膿性分泌物、創(chuàng)面紅腫3.藥物鎮(zhèn)痛4.保持創(chuàng)面清潔干燥5.傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量6.自體皮瓣移植、異體皮移植7.感染、肺部并發(fā)癥8.數(shù)字評(píng)分法、視覺(jué)模擬評(píng)分法9.淺Ⅱ度燒傷、深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷10.先晶后膠四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）燒傷后早期補(bǔ)液的原則是先晶后膠、先快后慢、先鹽后糖，根據(jù)血壓調(diào)整補(bǔ)液量，保持患者生命體征穩(wěn)定。六、論述題（答案）燒傷后創(chuàng)面感染的預(yù)防和處理措施包括：1.預(yù)防措施：-保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥。-使用抗生素預(yù)防感染。-加強(qiáng)患者自身免疫力，合理營(yíng)養(yǎng)。-避免創(chuàng)面污染，陪護(hù)人員接觸時(shí)做好消毒措施。2.處理措施：-創(chuàng)面出現(xiàn)感染跡象時(shí)，及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素。-加強(qiáng)創(chuàng)面換藥，清除壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。-必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，植皮等治療。七、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？燒傷面積約40%，