2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病診斷與治療模擬答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮疹C.肌肉疼痛D.血沉升高2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是必備條件（）A.關(guān)節(jié)腫脹至少6周B.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎C.手部或腕關(guān)節(jié)受累D.血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性3.強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療方法是（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.物理治療D.戒煙4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑丘疹B.濕疹C.紫癜D.血皰5.干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無(wú)力6.皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)最具有特異性（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.肌酸激酶升高C.抗JODA抗體陽(yáng)性D.血沉升高7.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期首選治療是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇8.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.眼炎9.嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是（）A.游走性關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚紅斑C.嗜酸性粒細(xì)胞升高D.肌腱炎10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.生物制劑11.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.血管炎B.肌肉萎縮C.皮膚纖維化D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.脊柱強(qiáng)直B.足跟痛C.口腔潰瘍D.關(guān)節(jié)腫脹13.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特點(diǎn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎C.脊柱炎D.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.腎血管炎15.干燥綜合征的口干治療首選藥物是（）A.人工唾液B.肌苷C.雷尼替丁D.氯化銨二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.血沉升高2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.抗核抗體陽(yáng)性B.補(bǔ)體下降C.白細(xì)胞減少D.血沉升高3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.物理治療D.戒煙4.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎炎D.皮疹5.皮肌炎的并發(fā)癥包括（）A.心肌炎B.肺炎C.肝炎D.肌肉萎縮6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.別嘌醇D.丙磺舒7.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.眼炎8.嗜酸性筋膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉升高D.肌酸激酶升高9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.生物制劑10.系統(tǒng)性硬化癥的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.生物制劑三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是_____3.干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是_____4.皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具有特異性的是_____5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期首選治療是_____6.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是_____7.嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是_____8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____9.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是_____10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常小于30分鐘2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清抗核抗體陽(yáng)性率超過(guò)95%3.強(qiáng)直性脊柱炎患者通常對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)良好4.干燥綜合征患者口干眼干是由于唾液腺和淚腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)5.皮肌炎患者肌酶譜通常正常6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期首選秋水仙堿7.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍8.嗜酸性筋膜炎患者通常有發(fā)熱9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選柳氮磺吡啶10.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是血管炎五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害有哪些表現(xiàn)？六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍、眼干1年?，F(xiàn)病史：患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴眼干，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“干燥綜合征”，予人工唾液治療，效果不佳。查體：口腔黏膜多處潰瘍，眼瞼干燥，眼結(jié)膜充血。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男，45歲，主訴：右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)受限。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞升高，血沉加快，C反應(yīng)蛋白升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫脹，晨僵，關(guān)節(jié)畸形等。2.D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性不是必備條件。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療方法是物理治療，以改善脊柱功能。4.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑丘疹，光過(guò)敏。5.B解析：干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)是口干眼干，是由于唾液腺和淚腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。6.C解析：皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，抗JODA抗體陽(yáng)性最具有特異性。7.B解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期首選治療是非甾體抗炎藥。8.A解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍，反復(fù)發(fā)作。9.C解析：嗜酸性筋膜炎的典型表現(xiàn)是嗜酸性粒細(xì)胞升高。10.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是甲氨蝶呤。11.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。12.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是足跟痛，跟腱炎。13.C解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特點(diǎn)是脊柱炎。14.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見(jiàn)的類(lèi)型是膜增生性腎小球腎炎。15.A解析：干燥綜合征的口干治療首選藥物是人工唾液。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹，晨僵，關(guān)節(jié)畸形，血沉升高。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括抗核抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體下降，白細(xì)胞減少，血沉升高。3.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥，生物制劑，物理治療，戒煙。4.A,B,D解析：干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括口干，眼干，皮疹。5.A,B,C,D解析：皮肌炎的并發(fā)癥包括心肌炎，肺炎，肝炎，肌肉萎縮。6.A,B,C,D解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括秋水仙堿，非甾體抗炎藥，別嘌醇，丙磺舒。7.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎，腎炎，眼炎。8.A,B,C,D解析：嗜酸性筋膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括嗜酸性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白升高，血沉升高，肌酸激酶升高。9.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法包括柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，非甾體抗炎藥，生物制劑。10.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的治療方法包括非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，生物制劑。三、填空題（答案）1.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎2.斑丘疹3.口干眼干4.抗JODA抗體陽(yáng)性5.非甾體抗炎藥6.口腔潰瘍7.游走性關(guān)節(jié)疼痛8.甲氨蝶呤9.皮膚纖維化10.足跟痛四、判斷題（答案）1.×解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常大于30分鐘。2.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清抗核抗體陽(yáng)性率超過(guò)95%。3.√解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者通常對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)良好。4.√解析：干燥綜合征患者口干眼干是由于唾液腺和淚腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。5.×解析：皮肌炎患者肌酶譜通常升高。6.√解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期首選秋水仙堿。7.√解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。8.×解析：嗜酸性筋膜炎患者通常無(wú)發(fā)熱。9.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選甲氨蝶呤。10.×解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹至少6周，晨僵，血沉升高或C反應(yīng)蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性，關(guān)節(jié)畸形等。2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害主要表現(xiàn)為蛋