2025年心臟病學(xué)心電圖解讀技巧考核答案及解析一、單項選題1.心電圖上P波消失，代之以QRS波群前的異常波，最可能是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.預(yù)激綜合征2.Q波寬度超過0.04秒，深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/3，提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯3.心電圖上PR間期延長至0.22秒，最可能是（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.預(yù)激綜合征4.ST段抬高，呈弓背向上形，最可能是（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯5.T波低平或倒置，最可能是（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯6.心電圖上QRS波群寬度超過0.12秒，最可能是（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯7.P波消失，代之以快速、不規(guī)則的F波，最可能是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.預(yù)激綜合征8.QRS波群前出現(xiàn)δ波，最可能是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.預(yù)激綜合征9.ST段壓低，呈水平形或下垂形，最可能是（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯10.T波高尖，最可能是（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.甲狀腺功能亢進(jìn)11.心電圖上PR間期縮短至0.12秒，最可能是（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.預(yù)激綜合征12.ST段水平型壓低，伴隨T波倒置，最可能是（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯13.Q波寬度超過0.04秒，深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/3，提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯14.T波低平或倒置，最可能是（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯15.心電圖上QRS波群寬度超過0.12秒，最可能是（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性肥厚D.房室傳導(dǎo)阻滯二、多項選題1.心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.Q波形成C.T波倒置D.PR間期延長2.心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.P波消失B.F波出現(xiàn)C.心室率不規(guī)則D.PR間期固定3.室性心動過速的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.QRS波群寬度超過0.12秒B.心室率規(guī)則C.心室率150-250次/分D.P波與QRS波群無關(guān)4.完全性房室傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.P波與QRS波群無關(guān)B.心室率低于60次/分C.PR間期固定D.QRS波群寬度正常5.心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段壓低B.T波低平或倒置C.Q波形成D.PR間期延長6.預(yù)激綜合征的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.QRS波群寬度超過0.12秒B.PR間期縮短C.ST段壓低D.T波高尖7.房室傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.PR間期延長B.PR間期縮短C.心室率低于60次/分D.P波與QRS波群無關(guān)8.心肌肥厚的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.R波電壓增高B.S波電壓增深C.ST段壓低D.T波高尖9.心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.P波消失B.F波出現(xiàn)C.心室率不規(guī)則D.PR間期固定10.室性心動過速的典型心電圖表現(xiàn)包括（）A.QRS波群寬度超過0.12秒B.心室率規(guī)則C.心室率150-250次/分D.P波與QRS波群無關(guān)三、填空題1.心肌梗死時，ST段呈_______形抬高。2.心房顫動時，P波消失，代之以_______波。3.室性心動過速時，QRS波群寬度超過_______秒。4.完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期超過_______秒。5.心肌缺血時，ST段呈_______形壓低。6.預(yù)激綜合征時，PR間期_______。7.心肌肥厚時，R波電壓_______。8.心房顫動時，心室率_______。9.室性心動過速時，心室率_______次/分。10.完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，心室率_______次/分。四、判斷題（√/×）1.心肌梗死時，ST段呈水平形壓低。2.心房顫動時，P波與QRS波群無關(guān)。3.室性心動過速時，心室率規(guī)則。4.完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期固定。5.心肌缺血時，T波高尖。6.預(yù)激綜合征時，QRS波群寬度正常。7.心肌肥厚時，ST段壓低。8.心房顫動時，心室率不規(guī)則。9.室性心動過速時，P波與QRS波群無關(guān)。10.完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，心室率低于60次/分。五、簡答題1.簡述心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。2.簡述心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)。3.簡述室性心動過速的典型心電圖表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：胸痛3小時，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，呈壓榨樣，持續(xù)3小時，伴大汗、惡心。體征：血壓100/60mmHg，心率110次/分，呼吸頻率20次/分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，呈弓背向上形，伴Q波形成。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：心悸、氣短1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)心悸、氣短，伴乏力。體征：血壓130/80mmHg，心率120次/分，呼吸頻率22次/分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示P波消失，代之以F波，心室率150次/分。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.B3.A4.B5.A6.C7.C8.D9.A10.D11.D12.A13.B14.A15.C二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C3.A,C,D4.A,B,C5.A,B6.B,D7.A,C8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,C,D三、填空題（答案）1.弓背向上2.F3.0.124.0.225.水平6.縮短7.增高8.不規(guī)則9.150-25010.低于60四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高，呈弓背向上形，伴Q波形成，T波倒置。2.心房顫動的典型心電圖表現(xiàn)包括P波消失，代之以F波，心室率不規(guī)則，PR間期固定。3.室性心動過速的典型心電圖表現(xiàn)包括QRS波群寬度超過0.12秒，心室率規(guī)則，150-250次