2025年腎臟病科尿毒癥患者透析護(hù)理模擬試題答案及解析一、單項選題1.尿毒癥患者透析前健康教育最重要的是（）A.指導(dǎo)患者正確服用降壓藥B.強調(diào)飲食控制的重要性C.演示如何進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練D.說明透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥2.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣最常見的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.營養(yǎng)不良C.感染D.心力衰竭3.透析患者的干體重判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血壓穩(wěn)定B.夜間少尿或無尿C.腫脹消退D.尿素氮水平正常4.透析中低血壓最常見的原因是（）A.血容量不足B.透析液溫度過高C.鋁中毒D.透析膜生物相容性差5.透析患者出現(xiàn)瘙癢最可能的原因是（）A.尿酸升高B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.腎性貧血D.皮膚干燥6.透析患者肌肉震顫最常見的原因是（）A.鋁中毒B.鈣磷失衡C.甲狀腺功能減退D.透析中低血壓7.透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐最常見的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.腎性腦病C.消化道感染D.透析液污染8.透析患者出現(xiàn)心律失常最常見的原因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心力衰竭9.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.鎮(zhèn)痛藥10.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣的治療首選藥物是（）A.鈣劑B.鎂劑C.維生素DD.肌肉松弛劑11.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓的治療首選措施是（）A.減慢透析速度B.補充生理鹽水C.使用升壓藥D.調(diào)整透析液鈉濃度12.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的治療首選措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.口服陽離子交換樹脂D.透析治療13.透析患者出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療首選藥物是（）A.西咪替丁B.碳酸鈣C.醋酸鈣D.降鈣素14.透析患者出現(xiàn)腎性貧血的治療首選藥物是（）A.鐵劑B.紅細(xì)胞生成素C.維生素B12D.葉酸15.透析患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的治療首選措施是（）A.靜脈營養(yǎng)B.口服高蛋白飲食C.使用腸內(nèi)營養(yǎng)D.肝素治療二、多項選題1.透析患者常見的并發(fā)癥包括（）A.透析中低血壓B.高鉀血癥C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.腎性貧血E.營養(yǎng)不良2.透析患者的飲食管理包括（）A.限制鈉攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.限制磷攝入D.限制鉀攝入E.補充鈣劑3.透析患者的心理護(hù)理包括（）A.心理疏導(dǎo)B.建立支持系統(tǒng)C.提供健康教育D.指導(dǎo)運動鍛煉E.監(jiān)測心理狀態(tài)4.透析患者的血管通路護(hù)理包括（）A.定期檢查通路B.預(yù)防感染C.指導(dǎo)患者自我護(hù)理D.監(jiān)測通路功能E.及時處理通路問題5.透析患者的藥物管理包括（）A.降壓藥B.鈣劑C.維生素DD.紅細(xì)胞生成素E.促紅細(xì)胞生成素6.透析患者的透析參數(shù)管理包括（）A.透析膜生物相容性B.透析液溫度C.透析時間D.透析頻率E.血流量7.透析患者的并發(fā)癥預(yù)防包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.營養(yǎng)不良C.感染D.心力衰竭E.腎性骨病8.透析患者的營養(yǎng)支持包括（）A.口服營養(yǎng)B.靜脈營養(yǎng)C.腸內(nèi)營養(yǎng)D.高蛋白飲食E.高鈣飲食9.透析患者的心理支持包括（）A.心理疏導(dǎo)B.建立支持系統(tǒng)C.提供健康教育D.指導(dǎo)運動鍛煉E.監(jiān)測心理狀態(tài)10.透析患者的血管通路并發(fā)癥包括（）A.血管狹窄B.血栓形成C.感染D.穿刺點出血E.通路功能衰竭三、填空題1.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，首選的藥物是_____2.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是_____3.透析患者出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，首選的治療藥物是_____4.透析患者出現(xiàn)腎性貧血，首選的治療藥物是_____5.透析患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，首選的治療措施是_____6.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓，首選的治療措施是_____7.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，首選的治療藥物是_____8.透析患者出現(xiàn)心律失常，最常見的原因是_____9.透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最常見的原因是_____10.透析患者出現(xiàn)血管通路狹窄，最常見的原因是_____四、判斷題（√/×）1.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，是因為電解質(zhì)紊亂2.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥，是因為攝入過多鉀3.透析患者出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，是因為缺乏維生素D4.透析患者出現(xiàn)腎性貧血，是因為缺乏鐵劑5.透析患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，是因為攝入過多蛋白質(zhì)6.透析患者出現(xiàn)透析中低血壓，是因為血容量不足7.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，是因為甲狀旁腺功能亢進(jìn)8.透析患者出現(xiàn)心律失常，是因為高鉀血癥9.透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐，是因為腎性腦病10.透析患者出現(xiàn)血管通路狹窄，是因為感染五、案例分析1.患者主訴：尿毒癥患者，透析3年，近1個月出現(xiàn)皮膚瘙癢，夜間加重，影響睡眠?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史，透析前血壓控制在130/80mmHg，近1個月血壓波動在150/90mmHg。體征：皮膚干燥，多處抓痕，血常規(guī)檢查示血紅蛋白90g/L，腎功能檢查示尿素氮20mmol/L，肌酐700μmol/L。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：甲狀旁腺激素（PTH）水平升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：尿毒癥患者，透析2年，近1周出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲下降?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病病史，透析前血糖控制在8mmol/L，近1周血糖波動在12-15mmol/L。體征：面色蒼白，皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，心率110次/分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血鉀6.5mmol/L，血鈉135mmol/L，血肌酐800μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣的原因及治療措施。2.簡述透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因及治療措施。3.簡述透析患者出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因及治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.A3.D4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.B11.B12.D13.B14.B15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E2.A,C,D,E3.A,B,C,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E三、填空題（答案）1.鎂劑2.透析治療3.碳酸鈣4.紅細(xì)胞生成素5.口服高蛋白飲食6.補充生理鹽水7.抗組胺藥8.高鉀血癥9.電解質(zhì)紊亂10.血管狹窄四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：尿毒癥合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)致皮膚瘙癢。問題2：進(jìn)一步檢查：甲狀旁腺激素（PTH）水平、骨鈣素等；治療原則：控制甲狀旁腺激素水平，使用抗組胺藥緩解瘙癢，調(diào)整透析參數(shù)。2.問題1：初步診斷：尿毒癥合并高鉀血癥致惡心嘔吐。問題2：進(jìn)一步檢查：電解質(zhì)、腎功能等；治療原則：糾正高鉀血癥，使用保鉀利尿劑，調(diào)整透析參數(shù)。六、簡答題（答案）1.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣的原因：電解質(zhì)紊亂（低鎂血癥）、透析中低血壓等。治療措施：補充鎂劑、調(diào)