2025年老年醫(yī)學(xué)老年病綜合診療能力測評答案及解析一、單項選題1.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.視力下降B.藥物副作用C.運動系統(tǒng)退行性變D.環(huán)境照明不足2.老年人慢性腎功能不全的常見病因是（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.腎小球腎炎D.以上都是3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是（）A.氟化鈉B.阿侖膦酸鈉C.鈣爾奇D.氫氯噻嗪4.老年人認知障礙的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力下降B.時間定向力障礙C.語言表達能力下降D.情感淡漠5.老年人高血壓的治療目標血壓是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg6.老年人糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀不包括（）A.多飲多尿B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.皮膚干燥7.老年人營養(yǎng)不良的常見原因是（）A.攝入不足B.消化吸收不良C.氮質(zhì)丟失過多D.以上都是8.老年人譫妄的常見誘因不包括（）A.藥物副作用B.疼痛C.睡眠剝奪D.生理性衰老9.老年人心力衰竭的藥物治療不包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.β受體阻滯劑C.阿司匹林D.硝酸酯類藥物10.老年人肺部感染最常見的病原體是（）A.細菌B.真菌C.病毒D.原蟲11.老年人尿路感染的常見癥狀不包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛12.老年人消化性潰瘍的常見病因不包括（）A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用C.胃泌素瘤D.胃癌13.老年人焦慮癥的常見表現(xiàn)不包括（）A.過度擔(dān)憂B.焦慮軀體癥狀C.記憶力下降D.軀體不適14.老年人抑郁癥的常見表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.體重增加15.老年人腦卒中的常見危險因素不包括（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.肥胖二、多項選題1.老年人跌倒的風(fēng)險因素包括（）A.視力下降B.藥物副作用C.運動系統(tǒng)退行性變D.環(huán)境照明不足2.老年人慢性腎功能不全的常見癥狀包括（）A.水腫B.乏力C.皮膚瘙癢D.尿量減少3.老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施包括（）A.適當(dāng)運動B.補鈣C.防跌倒措施D.激素替代治療4.老年人認知障礙的常見類型包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.路易體癡呆5.老年人高血壓的常見并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損害D.眼底病變6.老年人糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查包括（）A.血糖B.血酮體C.血氣分析D.尿酮體7.老年人營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.免疫功能下降D.皮膚干燥8.老年人譫妄的常見類型包括（）A.日間譫妄B.夜間譫妄C.急性應(yīng)激性譫妄D.慢性持續(xù)性譫妄9.老年人心力衰竭的常見治療措施包括（）A.藥物治療B.機械輔助治療C.心臟移植D.心臟康復(fù)10.老年人肺部感染的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.胸痛三、填空題1.老年人跌倒的預(yù)防措施包括_____2.老年人慢性腎功能不全的飲食管理包括_____3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____4.老年人認知障礙的早期篩查方法包括_____5.老年人高血壓的藥物治療原則包括_____6.老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括_____7.老年人營養(yǎng)不良的常見原因包括_____8.老年人譫妄的常見誘因包括_____9.老年人心力衰竭的藥物治療包括_____10.老年人肺部感染的常見病原體包括_____四、判斷題（√/×）1.老年人跌倒是老年人常見的意外傷害。2.老年人慢性腎功能不全的治療目標是完全治愈。3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選鈣爾奇。4.老年人認知障礙的早期表現(xiàn)是記憶力下降。5.老年人高血壓的治療目標血壓是<140/90mmHg。6.老年人糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀是呼吸困難。7.老年人營養(yǎng)不良的常見原因是攝入不足。8.老年人譫妄的常見誘因是藥物副作用。9.老年人心力衰竭的藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。10.老年人肺部感染最常見的病原體是細菌。五、案例分析1.患者男性，78歲，因“反復(fù)跌倒2次”入院。患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，近期因“感冒”自行服用“頭孢克肟”和“布洛芬”。查體：血壓180/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，體重指數(shù)（BMI）20kg/m2。輔助檢查：血常規(guī)正常，腎功能輕度異常，骨密度檢查提示骨質(zhì)疏松。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，82歲，因“記憶力下降1年，加重3個月”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?5年，糖尿病病史8年。查體：認知功能評估提示輕度認知障礙，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。輔助檢查：腦部CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.論述老年人多重用藥的管理策略。2.論述老年人跌倒的預(yù)防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：老年人跌倒的環(huán)境因素包括地面濕滑、光線不足等，而藥物副作用、運動系統(tǒng)退行性變和視力下降是內(nèi)在因素。2.D解析：老年人慢性腎功能不全的常見病因包括糖尿病腎病、高血壓腎病和腎小球腎炎。3.B解析：阿侖膦酸鈉是治療老年人骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，而氟化鈉、鈣爾奇和氫氯噻嗪不是首選。4.D解析：情感淡漠是老年人抑郁癥的表現(xiàn)，而記憶力下降、時間定向力障礙和語言表達能力下降是認知障礙的早期表現(xiàn)。5.B解析：老年人高血壓的治療目標血壓是<130/80mmHg，而<140/90mmHg、<150/90mmHg和<160/100mmHg是其他年齡段的治療目標。6.A解析：多飲多尿是老年人糖尿病的表現(xiàn)，而呼吸困難、惡心嘔吐和皮膚干燥是酮癥酸中毒的典型癥狀。7.D解析：老年人營養(yǎng)不良的原因包括攝入不足、消化吸收不良和氮質(zhì)丟失過多。8.D解析：生理性衰老是老年人認知功能下降的原因之一，而藥物副作用、疼痛和睡眠剝奪是譫妄的常見誘因。9.C解析：阿司匹林是抗血小板藥物，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物是心力衰竭的常用藥物。10.A解析：老年人肺部感染最常見的病原體是細菌，而真菌、病毒和原蟲相對少見。11.D解析：腰痛是老年人腰椎間盤突出的癥狀，而尿頻、尿急和尿痛是尿路感染的常見癥狀。12.D解析：老年人消化性潰瘍的常見病因包括幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用和胃泌素瘤，而胃癌相對少見。13.C解析：記憶力下降是老年人認知障礙的表現(xiàn)，而過度擔(dān)憂、焦慮軀體癥狀和軀體不適是焦慮癥的表現(xiàn)。14.D解析：體重增加是老年人糖尿病的表現(xiàn)，而情緒低落、興趣減退和睡眠障礙是抑郁癥的常見表現(xiàn)。15.D解析：肥胖是老年人腦卒中的危險因素，而高血壓、糖尿病和高血脂是其他常見危險因素。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：老年人跌倒的風(fēng)險因素包括視力下降、藥物副作用、運動系統(tǒng)退行性變和環(huán)境照明不足。2.ABCD解析：老年人慢性腎功能不全的常見癥狀包括水腫、乏力、皮膚瘙癢和尿量減少。3.ABC解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施包括適當(dāng)運動、補鈣和防跌倒措施，而激素替代治療是藥物治療。4.ABCD解析：老年人認知障礙的常見類型包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆和路易體癡呆。5.ABCD解析：老年人高血壓的常見并發(fā)癥包括心力衰竭、腦卒中、腎臟損害和眼底病變。6.ABCD解析：老年人糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查包括血糖、血酮體、血氣分析和尿酮體。7.ABCD解析：老年人營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫功能下降和皮膚干燥。8.ABCD解析：老年人譫妄的常見類型包括日間譫妄、夜間譫妄、急性應(yīng)激性譫妄和慢性持續(xù)性譫妄。9.ABCD解析：老年人心力衰竭的常見治療措施包括藥物治療、機械輔助治療、心臟移植和心臟康復(fù)。10.ABCD解析：老年人肺部感染的常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和胸痛。三、填空題（答案）1.老年人跌倒的預(yù)防措施包括改善環(huán)境、合理用藥、加強鍛煉和定期評估。2.老年人慢性腎功能不全的飲食管理包括低蛋白飲食、控制鈉鹽攝入和補充必需氨基酸。3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括雙膦酸鹽類藥物、甲狀旁腺激素類似物和鈣劑。4.老年人認知障礙的早期篩查方法包括簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）和蒙特利爾認知評估量表（MoCA）。5.老年人高血壓的藥物治療原則包括個體化、綜合性和長期性。6.老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂。7.老年人營養(yǎng)不良的常見原因包括攝入不足、消化吸收不良和氮質(zhì)丟失過多。8.老年人譫妄的常見誘因包括藥物副作用、疼痛和感染。9.老年人心力衰竭的藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑和利尿劑。10.老年人肺部感染的常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌。四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：高血壓病3級（很高危組），骨質(zhì)疏松癥