《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》學(xué)習(xí)考試題及答案_第1頁
《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》學(xué)習(xí)考試題及答案_第2頁
《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》學(xué)習(xí)考試題及答案_第3頁
《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》學(xué)習(xí)考試題及答案_第4頁
《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》學(xué)習(xí)考試題及答案_第5頁
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《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》學(xué)習(xí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方,如果無家屬,病人又無自主意識(shí)的急性失血怎么辦?A.先輸血搶救,后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案:C解析:當(dāng)遇到無家屬且病人無自主意識(shí)的急性失血情況時(shí),為了及時(shí)進(jìn)行輸血搶救,應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷,以保障醫(yī)療行為的合法性和規(guī)范性,同時(shí)及時(shí)挽救患者生命。而先輸血搶救后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)可能會(huì)在手續(xù)上存在不規(guī)范;用晶體膠體鹽維持可能無法滿足急性失血患者對(duì)血液成分的需求;等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)則可能會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)。2.術(shù)前自身貯血由()負(fù)責(zé)采血和貯血。A.經(jīng)治醫(yī)師B.輸血科C.麻醉科D.護(hù)士答案:B解析:術(shù)前自身貯血的采血和貯血工作專業(yè)性較強(qiáng),需要具備專業(yè)設(shè)備和技術(shù)的科室來完成。輸血科具備相應(yīng)的條件和資質(zhì),能夠確保采血和貯血過程的安全和規(guī)范。經(jīng)治醫(yī)師主要負(fù)責(zé)患者的診斷和治療方案制定;麻醉科主要負(fù)責(zé)手術(shù)中的麻醉工作;護(hù)士主要執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作,他們都不具備專門進(jìn)行采血和貯血的條件。3.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前()天之內(nèi)的。A.2B.3C.5D.7答案:B解析:規(guī)定交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的,是因?yàn)殡S著時(shí)間推移,患者的血型抗體等情況可能會(huì)發(fā)生變化。如果血樣標(biāo)本時(shí)間過長(zhǎng),可能導(dǎo)致交叉配血結(jié)果不準(zhǔn)確,從而增加輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2天時(shí)間可能過于嚴(yán)格,在實(shí)際操作中會(huì)增加不必要的采血次數(shù);5天和7天則時(shí)間過長(zhǎng),不能很好地反映患者當(dāng)前的血液狀態(tài)。4.輸血時(shí),由()帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。A.一名醫(yī)護(hù)人員B.兩名醫(yī)護(hù)人員C.兩名護(hù)士D.一名護(hù)士和一名實(shí)習(xí)醫(yī)生答案:B解析:輸血是一項(xiàng)具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療操作,需要嚴(yán)格的核對(duì)流程以確保患者安全。由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁進(jìn)行核對(duì),能夠通過雙人核對(duì)的方式減少錯(cuò)誤發(fā)生的可能性。一名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)可能會(huì)因疏忽而出現(xiàn)差錯(cuò);兩名護(hù)士雖然具備一定的專業(yè)知識(shí),但醫(yī)護(hù)結(jié)合能從不同角度進(jìn)行核對(duì),更加全面;一名護(hù)士和一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生可能經(jīng)驗(yàn)不足,不能很好地承擔(dān)核對(duì)的重要責(zé)任。5.取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)()加入其他藥物。A.可以B.酌情C.不得D.視情況答案:C解析:血液內(nèi)不得加入其他藥物,是因?yàn)樗幬锱c血液成分可能會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致血液成分的性質(zhì)改變,影響輸血效果,甚至可能引發(fā)嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)。即使是酌情或視情況加入藥物,也難以準(zhǔn)確判斷藥物與血液的相互作用,存在較大的安全隱患。6.輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)()。A.減慢輸血速度B.繼續(xù)輸血,觀察變化C.立即停止輸血,采取相應(yīng)措施D.通知醫(yī)生處理答案:C解析:當(dāng)輸血過程中出現(xiàn)異常情況時(shí),立即停止輸血是首要措施,這樣可以避免繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致不良反應(yīng)加重的血液。減慢輸血速度可能無法有效阻止不良反應(yīng)的進(jìn)一步發(fā)展;繼續(xù)輸血觀察變化會(huì)使患者持續(xù)暴露在危險(xiǎn)中;通知醫(yī)生處理雖然也是必要的,但在通知醫(yī)生之前先停止輸血可以爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間,減少對(duì)患者的傷害。7.凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出,除了()。A.標(biāo)簽破損、字跡不清B.血袋有破損、漏血C.血液中有明顯凝塊D.血漿中有少量絮狀物答案:D解析:標(biāo)簽破損、字跡不清會(huì)影響對(duì)血液信息的準(zhǔn)確識(shí)別,可能導(dǎo)致輸血錯(cuò)誤;血袋有破損、漏血會(huì)使血液受到污染,增加感染風(fēng)險(xiǎn);血液中有明顯凝塊說明血液可能已經(jīng)發(fā)生了異常變化,不能用于輸注。而血漿中有少量絮狀物,在某些情況下可能是正?,F(xiàn)象,經(jīng)過進(jìn)一步檢查和處理后,有可能可以使用,并非一律不得發(fā)出。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則()。A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃,不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血,病人失多少血補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系,急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要,隨用隨取的原則答案:A解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃,這是為了避免血液資源的浪費(fèi)和濫用。傳統(tǒng)的“病人失多少血補(bǔ)多少”的輸血原則已經(jīng)不符合現(xiàn)代輸血理念,可能會(huì)導(dǎo)致不必要的輸血和輸血相關(guān)并發(fā)癥。隨時(shí)與血站聯(lián)系急用急取以及隨用隨取的原則缺乏計(jì)劃性,不利于血液資源的合理調(diào)配和管理。9.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后()內(nèi)輸注,不得自行貯血。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案:A解析:全血、成分血和其他血液制品從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注,是因?yàn)檠褐破吩诔叵路胖脮r(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生、血液成分變質(zhì)等問題,影響輸血效果和安全性。1小時(shí)、2小時(shí)和4小時(shí)時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)增加輸血風(fēng)險(xiǎn)。10.輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存()。A.1天B.2天C.3天D.7天答案:A解析:輸血完畢后將血袋送回輸血科至少保存1天,是為了在輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況時(shí),能夠?qū)ρ鼉?nèi)的血液進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)和分析,查找可能的原因。保存時(shí)間過短可能無法滿足后續(xù)檢測(cè)的需求;2天、3天和7天雖然能提供更充足的檢測(cè)時(shí)間,但會(huì)增加血庫的管理成本和存儲(chǔ)空間壓力。11.對(duì)于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者,應(yīng)采用()方式進(jìn)行輸血。A.同型輸血B.配合型輸血C.緊急情況下可輸同型或O型紅細(xì)胞D.以上都是答案:D解析:對(duì)于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者,在條件允許的情況下應(yīng)采用同型輸血,以最大程度減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)同型血無法及時(shí)獲取時(shí),可采用配合型輸血。在緊急情況下,為了挽救患者生命,可輸同型或O型紅細(xì)胞,但需要密切觀察患者的反應(yīng)。12.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括()。A.避免同種免疫反應(yīng)B.避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血液資源D.不需要檢測(cè)血型答案:D解析:自身輸血是采集患者自身的血液進(jìn)行回輸,其優(yōu)點(diǎn)包括避免同種免疫反應(yīng),因?yàn)檩斎氲氖亲陨硌?,不?huì)產(chǎn)生針對(duì)異體血液的免疫反應(yīng);避免輸血傳播疾病,不存在因輸入他人血液而感染疾病的風(fēng)險(xiǎn);節(jié)約血液資源,減少了對(duì)異體血液的需求。但自身輸血同樣需要檢測(cè)血型,以確保采血和輸血過程的準(zhǔn)確性。13.輸血科(血庫)的儲(chǔ)血冰箱應(yīng)()消毒一次,冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)()一次。A.每天,每周B.每周,每月C.每月,每季度D.每季度,每半年答案:B解析:輸血科(血庫)的儲(chǔ)血冰箱每周消毒一次,是為了保持冰箱內(nèi)的清潔衛(wèi)生,防止細(xì)菌滋生污染血液。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)冰箱內(nèi)空氣環(huán)境是否符合要求,保障血液儲(chǔ)存的質(zhì)量。每天消毒過于頻繁,會(huì)增加工作量和成本;每季度和每半年進(jìn)行空氣培養(yǎng)時(shí)間間隔過長(zhǎng),可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的污染問題。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)成員不包括()。A.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人B.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人C.護(hù)理部門負(fù)責(zé)人D.后勤部門負(fù)責(zé)人答案:D解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)成員通常包括醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人,以保障輸血過程中的感染控制;醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療資源和管理臨床用血工作;護(hù)理部門負(fù)責(zé)人,參與臨床輸血的護(hù)理操作和管理。后勤部門負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的后勤保障工作,與臨床用血的專業(yè)管理關(guān)系不大,一般不納入臨床用血管理委員會(huì)。15.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明()。A.輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反應(yīng)及其他不良反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案:A解析:輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明輸血目的,讓患者了解為什么需要輸血;經(jīng)輸血可能傳播的疾病,如實(shí)告知患者輸血存在的風(fēng)險(xiǎn);同種免疫反應(yīng)及其他不良反應(yīng),使患者對(duì)可能出現(xiàn)的情況有充分的認(rèn)識(shí)。輸血支持療法只是輸血的一種用途表述,不夠全面;輸血治療同意書的鑒定是后續(xù)的手續(xù),不是說明的主要內(nèi)容;不同意輸血可能發(fā)生的問題雖然也需要告知,但不如A選項(xiàng)全面。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明(),并在《輸血治療同意書》上簽字。A.輸同種異體血的不良反應(yīng)B.經(jīng)血傳播疾病的可能性C.輸血的必要性D.輸血的風(fēng)險(xiǎn)答案:ABCD解析:決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)、經(jīng)血傳播疾病的可能性、輸血的必要性和輸血的風(fēng)險(xiǎn),是為了讓患者及其家屬充分了解輸血治療的利弊,從而做出知情同意的決策。只有全面告知這些信息,患者及其家屬才能在了解情況的基礎(chǔ)上簽署《輸血治療同意書》。2.輸血過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察受血者的反應(yīng),包括()。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案:ABCD解析:輸血過程中嚴(yán)密觀察受血者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。體溫升高可能提示發(fā)熱反應(yīng);脈搏、呼吸和血壓的變化可能與過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)有關(guān)。通過對(duì)這些生命體征的監(jiān)測(cè),可以及時(shí)采取相應(yīng)的措施,保障患者的安全。3.輸血不良反應(yīng)包括()。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案:ABCD解析:輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生的與輸血相關(guān)的不良反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)是較為常見的不良反應(yīng),可能與致熱原等因素有關(guān);過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等;溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng),可導(dǎo)致血紅蛋白尿、急性腎衰竭等;細(xì)菌污染反應(yīng)可引起患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、休克等癥狀。4.輸血科(血庫)的工作內(nèi)容包括()。A.負(fù)責(zé)儲(chǔ)血、配血B.負(fù)責(zé)輸血相關(guān)傳染病的檢測(cè)C.參與臨床輸血會(huì)診D.指導(dǎo)臨床合理用血答案:ABCD解析:輸血科(血庫)的工作內(nèi)容較為廣泛。負(fù)責(zé)儲(chǔ)血、配血是其基本職責(zé),確保血液的儲(chǔ)存質(zhì)量和輸血的相容性;負(fù)責(zé)輸血相關(guān)傳染病的檢測(cè),能夠防止經(jīng)血傳播疾病的發(fā)生;參與臨床輸血會(huì)診,為臨床醫(yī)生提供專業(yè)的輸血建議;指導(dǎo)臨床合理用血,促進(jìn)血液資源的合理利用。5.自身輸血的方式有()。A.儲(chǔ)存式自身輸血B.急性等容血液稀釋C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血答案:ABC解析:自身輸血的方式主要有儲(chǔ)存式自身輸血,即提前采集患者自身血液進(jìn)行儲(chǔ)存,在需要時(shí)回輸;急性等容血液稀釋,在手術(shù)前采集患者一定量的血液,同時(shí)補(bǔ)充晶體液和膠體液,以維持血容量,手術(shù)中或手術(shù)后再回輸采集的血液;回收式自身輸血,是將手術(shù)中或創(chuàng)傷時(shí)流失的血液進(jìn)行回收、處理后回輸?;旌鲜阶陨磔斞⒉皇且环N常見的自身輸血方式。6.臨床輸血的原則是()。A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.優(yōu)先選擇成分輸血C.確保輸血安全D.減少不必要的輸血答案:ABCD解析:臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,避免不必要的輸血;優(yōu)先選擇成分輸血,根據(jù)患者的具體需求輸入相應(yīng)的血液成分,提高輸血效果;確保輸血安全,包括嚴(yán)格的血型鑒定、交叉配血等環(huán)節(jié);減少不必要的輸血,節(jié)約血液資源,降低輸血風(fēng)險(xiǎn)。7.輸血科(血庫)工作人員應(yīng)具備()。A.專業(yè)知識(shí)B.良好的職業(yè)道德C.熟練的操作技能D.應(yīng)急處理能力答案:ABCD解析:輸血科(血庫)工作人員需要具備專業(yè)知識(shí),以準(zhǔn)確進(jìn)行血型鑒定、配血等工作;良好的職業(yè)道德,確保工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和保密性;熟練的操作技能,保證采血、儲(chǔ)血、配血等操作的規(guī)范和準(zhǔn)確;應(yīng)急處理能力,在遇到輸血不良反應(yīng)等緊急情況時(shí)能夠迅速采取有效的措施。8.輸血前需要進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目包括()。A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.輸血相關(guān)傳染病檢測(cè)D.血常規(guī)答案:ABC解析:輸血前進(jìn)行血型鑒定,是為了確保輸入的血液與患者血型相符;交叉配血試驗(yàn)是進(jìn)一步驗(yàn)證供血者和受血者血液的相容性;輸血相關(guān)傳染病檢測(cè),如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等檢測(cè),是為了防止經(jīng)血傳播疾病。血常規(guī)主要用于評(píng)估患者的血液一般情況,不是輸血前必須進(jìn)行的針對(duì)輸血安全的檢測(cè)項(xiàng)目。9.以下哪些情況需要進(jìn)行輸血會(huì)診()。A.嚴(yán)重急性失血患者B.稀有血型患者C.有輸血不良反應(yīng)史的患者D.新生兒輸血答案:ABCD解析:嚴(yán)重急性失血患者需要評(píng)估輸血的必要性、輸血量和輸血時(shí)機(jī)等,需要進(jìn)行輸血會(huì)診;稀有血型患者由于血源緊張,需要制定合理的輸血方案;有輸血不良反應(yīng)史的患者再次輸血時(shí)需要謹(jǐn)慎,通過會(huì)診可以采取相應(yīng)的預(yù)防措施;新生兒輸血有其特殊性,需要專業(yè)的指導(dǎo),因此也需要進(jìn)行輸血會(huì)診。10.輸血后患者病歷中應(yīng)保存的資料包括()。A.輸血申請(qǐng)單B.輸血記錄單C.交叉配血報(bào)告單D.輸血不良反應(yīng)回報(bào)單答案:ABCD解析:輸血后患者病歷中保存輸血申請(qǐng)單,可記錄輸血的申請(qǐng)?jiān)蚝拖嚓P(guān)信息;輸血記錄單記錄了輸血的過程和情況;交叉配血報(bào)告單是輸血相容性的重要依據(jù);輸血不良反應(yīng)回報(bào)單記錄了患者輸血后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)及處理情況。這些資料對(duì)于患者的醫(yī)療記錄和后續(xù)的醫(yī)療評(píng)估都具有重要意義。三、判斷題(每題2分,共20分)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血可以不制定用血計(jì)劃,根據(jù)需要隨時(shí)向血站索取血液。(×)解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃,合理調(diào)配血液資源,避免浪費(fèi)和濫用。不制定用血計(jì)劃,根據(jù)需要隨時(shí)向血站索取血液,會(huì)導(dǎo)致血液資源的不合理使用,也可能影響血站的供血安排。2.輸血過程中,只要患者沒有不適反應(yīng),就可以快速輸血。(×)解析:輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。即使患者沒有不適反應(yīng),也不能隨意快速輸血,因?yàn)橛行┹斞涣挤磻?yīng)可能有一定的潛伏期,快速輸血可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可能加重患者的循環(huán)負(fù)擔(dān)。3.取回的血可以放在科室冰箱保存,以備下次使用。(×)解析:取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血??剖冶涞沫h(huán)境和條件可能無法滿足血液儲(chǔ)存的要求,容易導(dǎo)致血液變質(zhì)和污染,增加輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.自身輸血不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血。(×)解析:自身輸血同樣需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血。雖然輸入的是患者自身的血液,但進(jìn)行血型鑒定和交叉配血可以確保采血和輸血過程的準(zhǔn)確性,避免出現(xiàn)差錯(cuò)。5.輸血科(血庫)可以將不合格的血液發(fā)出,只要告知臨床醫(yī)生即可。(×)解析:輸血科(血庫)不得將不合格的血液發(fā)出。不合格的血液可能存在安全隱患,如血型不符、被污染等,將其發(fā)出會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的危害。即使告知臨床醫(yī)生,也不能改變血液不合格的事實(shí),不能將其用于患者。6.輸血過程中如出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停止輸血,并保留血袋以備檢查。(√)解析:當(dāng)輸血過程中出現(xiàn)異常情況時(shí),立即停止輸血可以避免繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致不良反應(yīng)加重的血液。保留血袋以備檢查,可以對(duì)血袋內(nèi)的血液進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)和分析,查找異常情況的原因。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)可以不履行職責(zé),只要有輸血科(血庫)正常工作即可。(×)解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)具有重要的職責(zé),包括制定臨床用血計(jì)劃、監(jiān)督臨床用血情況、指導(dǎo)臨床合理用血等。輸血科(血庫)主要負(fù)責(zé)血液的儲(chǔ)存、配血等具體工作,臨床用血管理委員會(huì)的工作對(duì)于保障臨床用血的安全和合理至關(guān)重要,不能不履行職責(zé)。8.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》后,就可以不考慮輸血的風(fēng)險(xiǎn)了。(×)解析:患者簽署《輸血治療同意書》只是表示患者及其家屬了解了輸血的相關(guān)信息并同意輸血,但這并不意味著可以不考慮輸血的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員在輸血過程中仍需密切觀察患者的反應(yīng),采取相應(yīng)的措施降低輸血風(fēng)險(xiǎn)。9.全血比成分血更適合所有患者。(×)解析:全血并不適合所有患者。成分輸血是根據(jù)患者的具體需求輸入相應(yīng)的血液成分,具有針對(duì)性強(qiáng)、療效好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。不同患者的病情和需求不同,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇全血或成分血,而不是一概而論地認(rèn)為全血更適合所有患者。10.輸血科(血庫)工作人員可以不經(jīng)過培訓(xùn)直接上崗。(×)解析:輸血科(血庫)的工作涉及到血型鑒定、配血、血液儲(chǔ)存等重要環(huán)節(jié),對(duì)工作人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能要求較高。工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),掌握相關(guān)的知識(shí)和技能,才能確保工作的準(zhǔn)確性和安全性,不能不經(jīng)過培訓(xùn)直接上崗。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述臨床輸血的流程。答:臨床輸血的流程主要包括以下幾個(gè)步驟:(1)輸血申請(qǐng):經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。(2)受血者血樣采集與送檢:醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷,采集血樣。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科(血庫),雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。(3)血型鑒定和交叉配血:輸血科(血庫)對(duì)受血者和供血者的血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),確保輸血的相容性。(4)取血:配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫)取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。(5)輸血:

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