(完整版)輸血考試練習題及答案一、單選題1.下列哪種血型抗原性最弱A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原答案：C解析：H抗原是A、B抗原的前身物質，其抗原性最弱。A抗原和B抗原是ABO血型系統(tǒng)中較為重要且抗原性相對較強的抗原；D抗原是Rh血型系統(tǒng)中重要的抗原，抗原性也較強。所以本題答案選C。2.交叉配血的主側是A.受血者血清與供血者紅細胞B.受血者紅細胞與供血者血清C.受血者血清與供血者血清D.受血者紅細胞與供血者紅細胞答案：A解析：交叉配血主側是將受血者血清與供血者紅細胞進行配合試驗，以檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞抗原的抗體。次側是受血者紅細胞與供血者血清。所以本題選A。3.手工制備濃縮血小板的保存溫度為A.-20℃B.2-6℃C.20-24℃D.37℃答案：C解析：手工制備濃縮血小板需在20-24℃振蕩保存，以維持血小板的活性和功能。-20℃一般用于保存冰凍血漿等；2-6℃常用于保存紅細胞懸液等；37℃不是血小板的保存溫度。故本題答案為C。4.新鮮冰凍血漿要求在全血采集后幾小時內制備A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：B解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集后6小時內制備，這樣能最大程度地保存血漿中的各種凝血因子等成分。所以本題選B。5.下列哪種情況可以輸血A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.嚴重感染伴貧血D.惡性高血壓答案：C解析：嚴重感染伴貧血時，輸血可以提高患者的攜氧能力，有助于改善病情。而急性肺水腫、充血性心力衰竭患者輸血會增加心臟負擔，加重病情；惡性高血壓患者輸血可能導致血壓進一步升高，不利于病情控制。所以本題答案是C。6.血型鑒定時，如被檢者血清與A型紅細胞發(fā)生凝集，與B型紅細胞不發(fā)生凝集，則被檢者的血型為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：B解析：被檢者血清與A型紅細胞發(fā)生凝集，說明被檢者血清中有抗A抗體；與B型紅細胞不發(fā)生凝集，說明被檢者血清中沒有抗B抗體。根據(jù)血型抗體的分布規(guī)律，可知被檢者血型為B型。所以本題選B。7.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后A.15分鐘-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時，主要與致熱原、免疫反應等因素有關。故本題答案為A。8.血小板輸注的主要適應癥是A.貧血B.白細胞減少C.血小板數(shù)量減少或功能異常D.凝血因子缺乏答案：C解析：血小板輸注主要用于血小板數(shù)量減少或功能異常導致的出血等情況。貧血主要通過輸注紅細胞來改善；白細胞減少一般不通過血小板輸注來治療；凝血因子缺乏主要輸注新鮮冰凍血漿等含凝血因子的血液成分。所以本題選C。9.下列哪項不屬于輸血不良反應A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.感染艾滋病D.血液稀釋答案：D解析：發(fā)熱反應、過敏反應是常見的輸血不良反應；感染艾滋病是輸血可能導致的嚴重感染性并發(fā)癥。而血液稀釋是大量快速輸血等情況下可能出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，不屬于典型的輸血不良反應。所以本題答案為D。10.全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內紅細胞存活率為A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D解析：全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內紅細胞存活率為70%來確定的。所以本題選D。二、多選題1.輸血的適應癥包括A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血異常答案：ABCD解析：大量失血時需要輸血來補充血容量；貧血或低蛋白血癥患者輸血可以提高血紅蛋白水平和血漿蛋白含量；嚴重感染時輸血可增強機體抵抗力；凝血異?；颊咻斞ㄈ巛斪⑿迈r冰凍血漿等）可補充凝血因子，改善凝血功能。所以ABCD均正確。2.血型系統(tǒng)主要包括A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：ABCD解析：目前已知的血型系統(tǒng)有數(shù)十種，其中ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)在臨床輸血中最為重要，MNSs血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)等也是人類血型系統(tǒng)的組成部分。所以本題答案為ABCD。3.輸血不良反應包括A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD解析：發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應和細菌污染反應都是常見的輸血不良反應。發(fā)熱反應可由致熱原等引起；過敏反應與患者的過敏體質等有關；溶血反應可因血型不合等導致；細菌污染反應是由于血液被細菌污染引起。所以本題選ABCD。4.成分輸血的優(yōu)點有A.提高療效B.減少輸血反應C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD解析：成分輸血是根據(jù)患者的具體需要，輸注相應的血液成分?？梢蕴岣咧委煹尼槍π?，從而提高療效；由于只輸入所需成分，減少了不必要成分的輸入，可減少輸血反應；能更合理地利用血液資源，避免浪費；不同的血液成分有各自適宜的保存條件和方式，便于保存和運輸。所以ABCD均正確。5.新鮮冰凍血漿中含有A.全部凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原答案：ABCD解析：新鮮冰凍血漿中含有全部凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白和纖維蛋白原等成分。它能補充多種凝血因子以糾正凝血異常，同時也含有其他血漿蛋白成分。所以本題答案為ABCD。6.輸血前檢查包括A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病檢查D.血常規(guī)檢查答案：ABC解析：輸血前需要進行血型鑒定以確定患者和供血者的血型；交叉配血試驗是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，檢測是否存在血型不合等情況；檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病是為了防止通過輸血傳播這些疾病。血常規(guī)檢查主要用于了解患者血液中各類血細胞的數(shù)量等情況，一般不屬于輸血前必須的針對性檢查項目。所以本題選ABC。7.引起輸血發(fā)熱反應的原因有A.致熱原B.免疫反應C.細菌污染D.過敏體質答案：ABC解析：致熱原可引起發(fā)熱反應，如血液制品中含有的熱原質等；免疫反應是由于受血者體內的抗體與輸入血液中的抗原發(fā)生免疫反應導致發(fā)熱；細菌污染血液也會引起發(fā)熱等感染癥狀。過敏體質主要與過敏反應相關，而非發(fā)熱反應的主要原因。所以本題答案為ABC。8.輸血時發(fā)生溶血反應的臨床表現(xiàn)有A.頭痛、腰痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.血紅蛋白尿D.黃疸答案：ABCD解析：輸血時發(fā)生溶血反應，紅細胞被破壞，可出現(xiàn)頭痛、腰痛等癥狀；由于機體的免疫反應，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；血紅蛋白釋放到血液中，經(jīng)過代謝后可出現(xiàn)血紅蛋白尿；紅細胞破壞導致膽紅素升高，可出現(xiàn)黃疸。所以ABCD均是溶血反應的臨床表現(xiàn)。9.血小板的功能包括A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能答案：ABCD解析：血小板具有黏附功能，可黏附在受損血管內皮表面；能發(fā)生聚集形成血小板血栓；可釋放多種生物活性物質，如ADP等；還具有促凝功能，參與血液凝固過程。所以本題選ABCD。10.關于輸血的原則，正確的是A.同型輸血B.交叉配血主側和次側均不凝集方可輸血C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型的人D.AB型血可接受其他血型的血答案：ABCD解析：輸血原則上應同型輸血，這樣能最大程度減少血型不合的風險；交叉配血主側和次側均不凝集，說明輸血相對安全；O型血被稱為“萬能供血者”，可少量、緩慢輸給其他血型的人，但也存在一定風險；AB型血被稱為“萬能受血者”，可接受其他血型的血，但也需要謹慎。所以ABCD均正確。三、判斷題1.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四種血型。（√）解析：ABO血型系統(tǒng)的分類依據(jù)就是紅細胞膜上A抗原和B抗原的有無，有A抗原無B抗原為A型，有B抗原無A抗原為B型，A、B抗原都有為AB型，A、B抗原都無為O型。所以該說法正確。2.輸血后出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸血。（√）解析：輸血后出現(xiàn)過敏反應，為防止過敏反應進一步加重，應立即停止輸血，并根據(jù)過敏的嚴重程度進行相應的處理。所以該說法正確。3.新鮮冰凍血漿可以在室溫下放置較長時間后再輸注。（×）解析：新鮮冰凍血漿應在解凍后盡快輸注，不能在室溫下放置較長時間，因為長時間放置會導致血漿中凝血因子等成分活性降低，影響治療效果。所以該說法錯誤。4.血小板在2-6℃保存時活性最佳。（×）解析：血小板應在20-24℃振蕩保存，在2-6℃保存會導致血小板功能受損，影響其活性和治療效果。所以該說法錯誤。5.只要交叉配血主側不凝集，就可以進行輸血。（×）解析：交叉配血主側和次側均不凝集時輸血才相對安全。僅主側不凝集，次側可能存在凝集情況，輸血后仍可能發(fā)生不良反應，所以不能僅根據(jù)主側不凝集就進行輸血。該說法錯誤。6.大量輸血是指24小時內輸入血量超過患者自身血容量。（√）解析：大量輸血的定義通常是指24小時內輸入血量超過患者自身血容量，大量輸血可能會帶來一系列并發(fā)癥等問題。所以該說法正確。7.血型鑒定時，若正反定型結果不一致，應進一步檢查原因。（√）解析：血型鑒定的正反定型結果應一致，若不一致可能存在血型亞型、操作誤差、疾病影響等多種原因，需要進一步檢查明確，以確保血型鑒定的準確性，保障輸血安全。所以該說法正確。8.輸血后感染艾滋病的潛伏期較長，一般不會在輸血后短期內出現(xiàn)癥狀。（√）解析：艾滋病病毒感染后有較長的潛伏期，通常不會在輸血后短期內出現(xiàn)明顯癥狀，潛伏期可能長達數(shù)年甚至十幾年。所以該說法正確。9.全血可以替代成分輸血。（×）解析：成分輸血具有提高療效、減少輸血反應、節(jié)約血液資源等優(yōu)點，能根據(jù)患者的具體需求提供針對性的治療。全血中各種成分的含量和比例不一定完全符合患者的需要，且輸入不必要的成分可能增加不良反應的發(fā)生風險，所以全血不能替代成分輸血。該說法錯誤。10.輸血時應先慢后快，密切觀察患者的反應。（√）解析：輸血開始時先慢滴，以便在短時間內觀察患者有無不良反應，如無異常再適當加快輸血速度。同時在輸血過程中要密切觀察患者的反應，確保輸血安全。所以該說法正確。四、簡答題1.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：成分輸血具有以下優(yōu)點：-提高療效：根據(jù)患者的具體病情和需要，輸入相應的血液成分，能更有針對性地治療疾病，如貧血患者輸注紅細胞，凝血異常患者輸注新鮮冰凍血漿等，提高治療效果。-減少輸血反應：只輸入所需的成分，避免了輸入不必要的成分，從而減少了因輸入無關成分而引發(fā)的輸血反應，如發(fā)熱反應、過敏反應等。-節(jié)約血液資源：可以將一份全血分離成多種成分，分別用于不同患者的治療，使有限的血液資源得到更合理的利用，避免浪費。-便于保存和運輸：不同的血液成分有各自適宜的保存條件和方式，如紅細胞在2-6℃保存，血小板在20-24℃振蕩保存，便于根據(jù)不同成分的特點進行保存和運輸。2.簡述輸血發(fā)熱反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：-致熱原：血液制品中含有的熱原質等致熱物質，如細菌的代謝產物等，可引起發(fā)熱反應。-免疫反應：受血者體內的抗體與輸入血液中的抗原發(fā)生免疫反應，如白細胞抗體與輸入血液中的白細胞抗原反應。-細菌污染：血液被細菌污染，細菌在血液中生長繁殖，產生毒素等物質，導致發(fā)熱。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時，患者先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，隨后高熱，體溫可高達38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。-處理措施：-立即減慢或停止輸血，觀察病情變化。-對癥處理，如給予解熱鎮(zhèn)痛藥，物理降溫等，緩解發(fā)熱癥狀。-查找發(fā)熱原因，如懷疑細菌污染，應及時對剩余血液進行細菌培養(yǎng)等檢查。-給予患者心理安慰，緩解其緊張情緒。3.簡述輸血時發(fā)生溶血反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：-血型不合：最常見的是ABO血型不合或Rh血型不合，輸入的紅細胞與受血者體內的抗體發(fā)生免疫反應，導致紅細胞破壞。-血液保存不當：如血液儲存溫度過高或過低、運輸過程中受到劇烈震蕩等，可使紅細胞膜受損，輸入后易發(fā)生溶血。-細菌污染：細菌可產生溶血素等物質，破壞紅細胞。-臨床表現(xiàn)：-早期：可出現(xiàn)頭痛、腰痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等癥狀。-中期：隨著病情進展，可出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿呈醬油色，同時伴有黃疸，皮膚和鞏膜黃染。-晚期：可出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭表現(xiàn)，嚴重者可導致休克、死亡。-處理措施：-立即停止輸血，并保留靜脈通道，以便后續(xù)治療。-抗休克：補充血容量，使用血管活性藥物等，維持血壓穩(wěn)定。-保護腎功能：靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白在腎小管內沉積；使用利尿劑，促進血紅蛋白排出。-處理DIC：如出現(xiàn)彌散性血管內凝血（DIC），應及時給予相應治療，如補充凝血因子等。-換血治療：嚴重溶血反應可考慮換血治療，去除體內的異型紅細胞和有害物質。4.簡述輸血前檢查的項目及意義。答：輸血前檢查項目及意義如下：-血型鑒定：包括ABO血型和Rh血型鑒定。通過血型鑒定確定患者和供血者的血型，是保證輸血安全的基礎，避免因血型不合導致嚴重的溶血反應等輸血不良反應。-交叉配血試驗：包括主側和次側配血。主側是受血者血清與供血者紅細胞反應，次側是受血者紅細胞與供血者血清反應。交叉配血試驗可以進一步驗證血型鑒定的準確性，檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞抗原的抗體，確保輸血的相容性和安全性。-傳染病檢查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢查。檢測這些傳染病是為了防止通過輸血傳播這些疾病，保障受血者的健康。-抗體篩查：檢測受血者血清中是否存在不規(guī)則抗體。不規(guī)則抗體可能導致輸血后發(fā)生遲發(fā)性溶血反應等，進行抗體篩查可以提前發(fā)現(xiàn)并采取相應措施，提高輸血的安全性。5.簡述血小板輸注的適應癥和注意事項。答：-適應癥：-血小板數(shù)量減少：如各種原因引起的血小板生成減少（如再生障礙性貧血、白血病等）或血小板破壞過多（如特發(fā)性血小板減少性紫癜等）導致的血小板計數(shù)降低，伴有出血傾向時可輸注血小板。-血小板功能異常：某些疾病可導致血小板功能異常，如血小板無力癥等，雖血小板數(shù)量正常但功能障礙，出現(xiàn)出血癥狀時可考慮輸注血小板。-注意事項：-嚴格掌握適應癥：避免不必要的血小板輸注，以免增加不良反應的發(fā)生風險和導致血小板抗體產生。-血型匹配：盡量選擇ABO血型和Rh血型相匹配的血小板進行輸注，以減少免疫反應的發(fā)生。-快速輸注：血小板輸注速度要快，一般要求在20分鐘-30分鐘內輸完，以保證血小板的活性和功能。-密切觀察：輸注過程中密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應，及時處理。-避免與其他藥物混合：血小板不宜與其他藥物混合輸注，以免影響血小板的功能。五、案例分析題患者，男性，50歲，因上消化道大出血急診入院。入院時面色蒼白，血壓70/40mmHg，心率120次/分。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白50g/L，血小板80×10?/L。醫(yī)生決定立即輸血治療。1.該患者目前最需要輸注的血液成分是什么？為什么？答：該患者目前最需要輸注的血液成分是紅細胞懸液。原因如下：患者上消化道大出血，導致嚴重貧血，血紅蛋