2025年十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再繼續(xù)診治，隨意轉(zhuǎn)科也不符合首診負(fù)責(zé)制度要求。2.關(guān)于三級(jí)查房制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.三級(jí)查房包括主任醫(yī)師查房、副主任醫(yī)師查房和主治醫(yī)師查房B.住院醫(yī)師必須每天對(duì)所管患者進(jìn)行查房C.主治醫(yī)師查房每周至少2次D.主任醫(yī)師查房每周至少3次答案：D。主任醫(yī)師查房每周至少1-2次，并非每周至少3次，A、B、C選項(xiàng)關(guān)于三級(jí)查房制度的描述均正確。3.下列不屬于會(huì)診制度中會(huì)診類型的是（）A.急診會(huì)診B.科內(nèi)會(huì)診C.院外會(huì)診D.遠(yuǎn)程視頻會(huì)診答案：D。會(huì)診制度中常見的會(huì)診類型有急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等，遠(yuǎn)程視頻會(huì)診是一種會(huì)診的方式，而非獨(dú)立的會(huì)診類型。4.手術(shù)分級(jí)管理制度中，將手術(shù)分為（）級(jí)A.二B.三C.四D.五答案：C。手術(shù)分級(jí)管理制度將手術(shù)分為四級(jí)，分別為一級(jí)手術(shù)（風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)）、二級(jí)手術(shù)（有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)）、三級(jí)手術(shù)（風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)）、四級(jí)手術(shù)（風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的手術(shù)）。5.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，并及時(shí)處理A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，并及時(shí)處理，以保障患者安全。6.下列關(guān)于病歷書寫基本規(guī)范，說法正確的是（）A.病歷書寫可以使用藍(lán)圓珠筆B.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任D.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，不需上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名答案：C。病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，不能使用藍(lán)圓珠筆；病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡；實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，須經(jīng)上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。7.輸血治療病程記錄不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.輸血原因B.輸注種類、數(shù)量C.輸血過程觀察情況D.患者家屬的血型答案：D。輸血治療病程記錄應(yīng)包括輸血原因、輸注種類、數(shù)量、輸血過程觀察情況、有無輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容，患者家屬的血型不屬于輸血治療病程記錄的內(nèi)容。8.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)完成A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡3天內(nèi)完成，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。9.術(shù)前討論制度要求，對(duì)于（）手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.所有手術(shù)答案：D。所有手術(shù)都必須進(jìn)行術(shù)前討論，以確保手術(shù)的安全性和有效性，尤其是三級(jí)及以上手術(shù)、新開展手術(shù)、疑難手術(shù)等更要進(jìn)行全面深入的術(shù)前討論。10.下列關(guān)于查對(duì)制度，說法錯(cuò)誤的是（）A.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”B.輸血時(shí)，需由兩人核對(duì)無誤后方可輸入C.手術(shù)患者核對(duì)時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者姓名、性別、年齡即可D.用藥前要檢查藥品質(zhì)量、有效期等答案：C。手術(shù)患者核對(duì)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，除核對(duì)患者姓名、性別、年齡外，還需核對(duì)手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)名稱等重要信息，A、B、D選項(xiàng)關(guān)于查對(duì)制度的描述均正確。11.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2022年版）中，明確了（）項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度A.16B.18C.20D.22答案：B。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2022年版）中，明確了18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。12.下列不屬于新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度管理范疇的是（）A.新開展的手術(shù)技術(shù)B.新引進(jìn)的藥物C.新的診斷方法D.常規(guī)的護(hù)理操作技術(shù)答案：D。新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度管理范疇包括新開展的手術(shù)技術(shù)、新引進(jìn)的藥物、新的診斷方法等具有創(chuàng)新性和風(fēng)險(xiǎn)性的醫(yī)療技術(shù)和項(xiàng)目，常規(guī)的護(hù)理操作技術(shù)不屬于新技術(shù)和新項(xiàng)目范疇。13.患者安全管理制度中，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立（）等患者身份識(shí)別制度A.姓名、年齡、性別B.姓名、病歷號(hào)、床號(hào)C.姓名、出生日期、住院號(hào)D.姓名、身份證號(hào)、診斷答案：C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立使用“姓名、出生日期、住院號(hào)”等兩項(xiàng)以上項(xiàng)目的患者身份識(shí)別制度，以確保準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，保障患者安全。14.關(guān)于病歷管理制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.門（急）診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管B.住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管C.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制自己的全部病歷資料D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷查閱、復(fù)制、封存等管理制度答案：C?；颊哂袡?quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，并非全部病歷資料。15.下列關(guān)于值班與交接班制度，說法正確的是（）A.值班人員可以擅自離崗B.接班人員未按時(shí)到崗，交班人員可自行下班C.值班醫(yī)師應(yīng)在下班前完成本班的各項(xiàng)工作，做好交接班準(zhǔn)備D.值班期間不需要巡視病房答案：C。值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗；接班人員未按時(shí)到崗，交班人員不得自行下班，應(yīng)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)；值班期間值班醫(yī)師需要巡視病房，觀察患者病情變化，C選項(xiàng)關(guān)于值班與交接班制度的描述正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制度的要求包括（）A.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理C.對(duì)診斷不明確的患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診D.如遇復(fù)雜病例，首診醫(yī)師可直接將患者轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院答案：ABC。首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，對(duì)診斷不明確的患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診。如遇復(fù)雜病例，首診醫(yī)師不能直接將患者轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院，應(yīng)先進(jìn)行必要的檢查和處理，并在病情允許的情況下，按照規(guī)定程序進(jìn)行轉(zhuǎn)診。2.三級(jí)查房制度中，主任醫(yī)師查房的主要內(nèi)容包括（）A.審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃B.解決疑難病例的診斷與治療問題C.抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量D.進(jìn)行必要的教學(xué)工作答案：ABCD。主任醫(yī)師查房的主要內(nèi)容包括審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃，解決疑難病例的診斷與治療問題，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行必要的教學(xué)工作等，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。3.會(huì)診制度中，會(huì)診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.詳細(xì)了解患者病情，親自診察患者B.會(huì)診結(jié)束后及時(shí)書寫會(huì)診記錄C.提出具體診療意見D.將會(huì)診結(jié)果告知申請(qǐng)科室醫(yī)師，并做好解釋工作答案：ABCD。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，親自診察患者，會(huì)診結(jié)束后及時(shí)書寫會(huì)診記錄，提出具體診療意見，并將會(huì)診結(jié)果告知申請(qǐng)科室醫(yī)師，做好解釋工作，以協(xié)助申請(qǐng)科室更好地診治患者。4.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)管理包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD。手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)管理包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，不同級(jí)別醫(yī)師可開展相應(yīng)級(jí)別的手術(shù)，以保障手術(shù)的安全性和有效性。5.危急值報(bào)告制度的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即通知臨床科室B.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息C.臨床科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，并及時(shí)處理D.處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給檢查科室答案：ABCD。危急值報(bào)告制度的流程包括檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即通知臨床科室，臨床科室接到報(bào)告后記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任并及時(shí)處理，處理結(jié)果及時(shí)反饋給檢查科室，形成閉環(huán)管理，保障患者安全。6.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.文字工整、字跡清晰D.表述準(zhǔn)確、語句通順答案：ABCD。病歷書寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的基本要求，文字要工整、字跡清晰，表述要準(zhǔn)確、語句通順，以保證病歷的質(zhì)量和法律效力。7.輸血管理制度的要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.做好輸血前評(píng)估和準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度D.加強(qiáng)輸血過程監(jiān)測和輸血后評(píng)價(jià)答案：ABCD。輸血管理制度的要點(diǎn)包括嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要的輸血；做好輸血前評(píng)估和準(zhǔn)備工作，如血型鑒定、交叉配血等；嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，確保輸血安全；加強(qiáng)輸血過程監(jiān)測和輸血后評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血不良反應(yīng)。8.死亡病例討論的目的包括（）A.分析死亡原因B.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的不足，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量答案：ABCD。死亡病例討論的目的是分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的不足，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，以避免類似事件的再次發(fā)生。9.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證C.手術(shù)方式、麻醉方式D.術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施答案：ABCD。術(shù)前討論的內(nèi)容包括診斷及其依據(jù)，手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證，手術(shù)方式、麻醉方式，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施等，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。10.查對(duì)制度在臨床工作中的應(yīng)用包括（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.手術(shù)查對(duì)D.藥品查對(duì)答案：ABCD。查對(duì)制度在臨床工作中的應(yīng)用廣泛，包括醫(yī)囑查對(duì)、輸血查對(duì)、手術(shù)查對(duì)、藥品查對(duì)、飲食查對(duì)等多個(gè)方面，以防止醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，保障患者安全。三、簡答題（每題10分，共40分）1.請(qǐng)簡述首診負(fù)責(zé)制度的概念和意義。首診負(fù)責(zé)制度是指患者首次就診的科室和醫(yī)師對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)到底的制度。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-保障患者權(quán)益：確保患者在就診初期就能得到及時(shí)、有效的診斷和治療，避免因推諉患者而延誤病情，為患者提供連續(xù)、全面的醫(yī)療服務(wù)。-提高醫(yī)療質(zhì)量：促使首診醫(yī)師認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位患者，詳細(xì)了解病情，進(jìn)行全面檢查和準(zhǔn)確診斷，積極采取合理的治療措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。-增強(qiáng)醫(yī)師責(zé)任感：明確首診醫(yī)師的責(zé)任，使醫(yī)師意識(shí)到自己對(duì)患者的全程負(fù)責(zé)，增強(qiáng)其工作的責(zé)任心和使命感，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。-優(yōu)化醫(yī)療秩序：規(guī)范了患者就診流程，避免了患者在不同科室之間來回奔波，提高了醫(yī)療效率，使醫(yī)療秩序更加有序。2.簡述三級(jí)查房制度的具體內(nèi)容和作用。三級(jí)查房制度是指住院患者由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）按照規(guī)定的時(shí)間和要求進(jìn)行查房的制度。具體內(nèi)容：-住院醫(yī)師查房：住院醫(yī)師必須每天對(duì)所管患者進(jìn)行查房，觀察患者病情變化，書寫病程記錄，負(fù)責(zé)完成新入院患者的病歷書寫，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者情況等。-主治醫(yī)師查房：主治醫(yī)師查房每周至少2次，檢查住院醫(yī)師的診療工作，對(duì)新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果等。-主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房：主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房每周至少1-2次，解決疑難病例的診斷與治療問題，審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行必要的教學(xué)工作等。作用：-提高醫(yī)療質(zhì)量：通過上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)和把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正下級(jí)醫(yī)師在診斷、治療過程中存在的問題，確?；颊叩玫娇茖W(xué)、合理的治療。-培養(yǎng)醫(yī)師能力：為年輕醫(yī)師提供了學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使其能夠在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下不斷提高業(yè)務(wù)水平和臨床思維能力。-促進(jìn)知識(shí)傳承：上級(jí)醫(yī)師將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)傳授給下級(jí)醫(yī)師，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳承和發(fā)展。-加強(qiáng)醫(yī)療管理：有助于醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。3.請(qǐng)說明危急值報(bào)告制度的重要性及報(bào)告流程。重要性：-保障患者安全：危急值是指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。及時(shí)報(bào)告危急值可以使臨床醫(yī)師第一時(shí)間獲取信息，采取有效的治療措施，挽救患者生命。-提高醫(yī)療質(zhì)量：通過危急值報(bào)告制度，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，避免延誤治療，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。-促進(jìn)科室間協(xié)作：加強(qiáng)了檢查科室與臨床科室之間的溝通與協(xié)作，使各科室之間形成一個(gè)有機(jī)的整體，共同為患者的健康服務(wù)。報(bào)告流程：-檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值：檢查科室在進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即確認(rèn)檢查儀器、檢查方法、標(biāo)本采集等環(huán)節(jié)是否正確，確保危急值結(jié)果的準(zhǔn)確性。-通知臨床科室：確認(rèn)無誤后，檢查科室工作人員應(yīng)立即電話通知臨床科室，并記錄通知時(shí)間、通知人、接通知人等信息。-臨床科室接收與處理：臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)