第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)四肢骨折護(hù)理簡(jiǎn)答題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.四肢骨折患者進(jìn)行石膏固定時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.石膏卷應(yīng)從手指或腳趾末端向近端包裹，每次重疊約1/3

（）B.包裹過程中應(yīng)密切觀察患肢末梢血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況

（）C.石膏干后應(yīng)立即進(jìn)行患肢的主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防關(guān)節(jié)僵硬

（）D.包裹松緊度以能插入1指為宜，且不影響動(dòng)脈搏動(dòng)

2.骨折患者出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、腫脹加劇、皮膚蒼白、皮溫下降，應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥？

（）A.骨筋膜室綜合征

（）B.深靜脈血栓

（）C.橈神經(jīng)損傷

（）D.化膿性骨髓炎

3.長(zhǎng)期臥床的四肢骨折患者，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)部位是？

（）A.手背和足背

（）B.肩部和小腿外側(cè)

（）C.骶尾部和足跟

（）D.腹部和臀部

4.四肢骨折術(shù)后早期功能鍛煉的主要目的是？

（）A.完全恢復(fù)肢體長(zhǎng)度

（）B.盡快恢復(fù)肌肉力量

（）C.預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮

（）D.減少石膏固定的壓力

5.石膏固定期間，患者出現(xiàn)患肢劇痛、麻木、搏動(dòng)性腫塊，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.拍X線片確認(rèn)骨折位置

（）B.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.抬高患肢并通知醫(yī)生

（）D.口服止痛藥緩解疼痛

6.肱骨干骨折患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免哪種動(dòng)作？

（）A.手指爬墻運(yùn)動(dòng)

（）B.前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

（）C.手持啞鈴進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）D.肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)前屈運(yùn)動(dòng)

7.脛腓骨骨折患者行石膏固定后，護(hù)士指導(dǎo)其觀察的內(nèi)容不包括？

（）A.石膏內(nèi)是否夾有異物

（）B.患肢末梢血運(yùn)情況

（）C.石膏松緊度是否合適

（）D.患肢皮膚溫度變化

8.四肢骨折患者出現(xiàn)患肢劇烈疼痛，伴皮膚蒼白、脈搏細(xì)速，應(yīng)考慮哪種情況？

（）A.骨折移位

（）B.骨筋膜室綜合征

（）C.橈神經(jīng)損傷

（）D.血管損傷

9.石膏固定期間，患者應(yīng)如何抬高患肢？

（）A.高于心臟水平10-20cm

（）B.與心臟水平持平

（）C.低于心臟水平10-20cm

（）D.保持自然下垂?fàn)顟B(tài)

10.四肢骨折患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.避免患肢過度負(fù)重

（）B.定期復(fù)查X線片

（）C.可自行拆除石膏

（）D.出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)

11.兒童四肢骨折患者，石膏固定后應(yīng)注意？

（）A.石膏干后立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）B.定期測(cè)量患肢周徑

（）C.石膏應(yīng)包裹至手指或腳趾末端

（）D.可過早拆除石膏進(jìn)行活動(dòng)

12.肱骨髁上骨折患者，石膏固定后可能出現(xiàn)？

（）A.手指屈曲無力

（）B.手指伸直無力

（）C.手部感覺減退

（）D.前臂旋轉(zhuǎn)受限

13.四肢骨折患者石膏固定期間，飲食應(yīng)注意？

（）A.多吃高蛋白食物

（）B.避免辛辣刺激食物

（）C.多飲咖啡促進(jìn)鈣吸收

（）D.少食多餐，易消化

14.脛骨平臺(tái)骨折患者，以下哪項(xiàng)活動(dòng)不利于康復(fù)？

（）A.髖關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)

（）B.踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)

（）C.足趾抓握運(yùn)動(dòng)

（）D.膝關(guān)節(jié)過伸運(yùn)動(dòng)

15.石膏固定期間，患者出現(xiàn)患肢腫脹加重，應(yīng)采取什么措施？

（）A.用力按摩患肢

（）B.抬高患肢并冷敷

（）C.拆除石膏進(jìn)行活動(dòng)

（）D.口服利尿劑

16.四肢骨折患者術(shù)后早期功能鍛煉，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.越早活動(dòng)越好

（）B.循序漸進(jìn)，以不引起疼痛為度

（）C.大強(qiáng)度訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)

（）D.忽視石膏固定限制

17.股骨骨折患者行骨牽引治療后，應(yīng)注意？

（）A.牽引針孔定期換藥

（）B.患肢保持中立位

（）C.可自行調(diào)整牽引重量

（）D.不需觀察患肢末梢循環(huán)

18.四肢骨折患者出現(xiàn)石膏緊繃感、疼痛加劇，可能的原因是？

（）A.石膏過緊導(dǎo)致循環(huán)障礙

（）B.骨折處有移位

（）C.肌肉痙攣

（）D.神經(jīng)壓迫

19.脛骨骨折患者石膏固定期間，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.定期檢查石膏內(nèi)有無滲血

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

（）C.石膏應(yīng)包裹至腳趾末端

（）D.可自行調(diào)整石膏松緊

20.四肢骨折患者康復(fù)期功能鍛煉，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.逐步增加負(fù)重

（）B.加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練

（）C.忽視關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

（）D.注意運(yùn)動(dòng)中的疼痛反應(yīng)

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.四肢骨折患者石膏固定期間，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？

（）A.患肢末梢血運(yùn)

（）B.患肢末梢感覺

（）C.石膏松緊度

（）D.石膏內(nèi)有無滲血

（）E.患者情緒變化

22.骨折患者早期功能鍛煉的目的包括？

（）A.預(yù)防肌肉萎縮

（）B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬

（）C.促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.盡快恢復(fù)肢體長(zhǎng)度

（）E.減少骨折移位

23.四肢骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)，可能的表現(xiàn)有？

（）A.患肢劇烈疼痛

（）B.患肢腫脹

（）C.皮膚蒼白、皮溫下降

（）D.指端感覺障礙

（）E.肌肉被動(dòng)拉伸時(shí)疼痛加劇

24.石膏固定期間，患者可進(jìn)行哪些功能鍛煉？

（）A.手指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）B.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

（）C.踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)

（）D.髖關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)

（）E.患肢主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

25.四肢骨折患者康復(fù)期功能鍛煉，應(yīng)注意哪些原則？

（）A.循序漸進(jìn)

（）B.以不引起疼痛為度

（）C.大強(qiáng)度訓(xùn)練

（）D.注意運(yùn)動(dòng)安全

（）E.結(jié)合日常生活進(jìn)行訓(xùn)練

26.肱骨骨折患者石膏固定期間，應(yīng)避免哪些動(dòng)作？

（）A.手指爬墻運(yùn)動(dòng)

（）B.前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

（）C.手持重物

（）D.肩關(guān)節(jié)外展

（）E.肩關(guān)節(jié)前屈

27.脛腓骨骨折患者行石膏固定后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（）A.骨筋膜室綜合征

（）B.深靜脈血栓

（）C.橈神經(jīng)損傷

（）D.脛骨遠(yuǎn)端缺血性壞死

（）E.骨折延遲愈合

28.四肢骨折患者術(shù)后早期功能鍛煉，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.先主動(dòng)后被動(dòng)

（）B.先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)

（）C.先力量后活動(dòng)度

（）D.循序漸進(jìn)，以不引起疼痛為度

（）E.可忽視石膏固定限制

29.石膏固定期間，患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即通知醫(yī)生？

（）A.患肢劇痛

（）B.患肢腫脹加劇

（）C.皮膚顏色改變

（）D.石膏松動(dòng)

（）E.患者發(fā)熱

30.四肢骨折患者康復(fù)期功能鍛煉，可進(jìn)行哪些訓(xùn)練？

（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

（）B.肌肉力量訓(xùn)練

（）C.平衡訓(xùn)練

（）D.負(fù)重訓(xùn)練

（）E.姿勢(shì)矯正訓(xùn)練

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.四肢骨折患者石膏固定期間，應(yīng)保持患肢中立位。

32.石膏固定期間，患者可自行調(diào)整石膏松緊度。

33.骨折患者早期功能鍛煉的目的是盡快恢復(fù)肢體長(zhǎng)度。

34.四肢骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)，應(yīng)立即拆除石膏減壓。

35.脛骨平臺(tái)骨折患者，石膏固定期間應(yīng)避免踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)。

36.石膏固定期間，患者應(yīng)避免患肢過度負(fù)重。

37.四肢骨折患者康復(fù)期功能鍛煉，可忽視石膏固定限制。

38.肱骨骨折患者石膏固定期間，應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)。

39.脛腓骨骨折患者行石膏固定后，應(yīng)定期測(cè)量患肢周徑。

40.四肢骨折患者術(shù)后早期功能鍛煉，應(yīng)以大關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。

41.石膏固定期間，患者出現(xiàn)患肢腫脹加重，應(yīng)用力按摩患肢。

42.骨折患者早期功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)。

43.四肢骨折患者石膏固定期間，應(yīng)避免患肢主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

44.脛骨平臺(tái)骨折患者，石膏固定期間可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。

45.骨折患者康復(fù)期功能鍛煉，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)中的疼痛反應(yīng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.四肢骨折患者石膏固定期間，應(yīng)觀察患肢的________、________和________情況。

47.骨折患者早期功能鍛煉的目的包括________和________。

48.四肢骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)，可能的表現(xiàn)有________、________和________。

49.石膏固定期間，患者可進(jìn)行________、________和________等功能鍛煉。

50.四肢骨折患者康復(fù)期功能鍛煉，應(yīng)注意________、________和________原則。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述四肢骨折患者石膏固定期間，護(hù)士應(yīng)如何觀察患肢情況？（5分）

52.骨折患者早期功能鍛煉的原則有哪些？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際舉例說明。（6分）

53.四肢骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)，應(yīng)采取哪些急救措施？（6分）

54.石膏固定期間，患者應(yīng)如何進(jìn)行自我護(hù)理？請(qǐng)列舉至少3項(xiàng)。（6分）

55.四肢骨折患者康復(fù)期功能鍛煉，應(yīng)注意哪些原則？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際舉例說明。（6分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，28歲，因車禍導(dǎo)致右脛腓骨骨折，行石膏固定治療。術(shù)后3天，患者訴右小腿腫脹加劇，皮色發(fā)白，皮溫下降，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，伴劇烈疼痛。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)滲血。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥？（4分）

（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

（3）針對(duì)該患者，如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.C4.C5.C6.C7.A8.B9.A10.C

11.A12.A13.A14.D15.B16.B17.A18.A19.D20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.ABCDE24.ABC25.ABDE26.CDE27.ABD28.BDE29.ABCD30.ABCDE

三、判斷題

31.√32.×33.×34.√35.√36.√37.×38.√39.√40.×

41.×42.√43.×44.√45.√

四、填空題

46.血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)

47.預(yù)防肌肉萎縮、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬

48.患肢劇烈疼痛、患肢腫脹、皮膚顏色改變

49.手指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)

50.循序漸進(jìn)、以不引起疼痛為度、注意運(yùn)動(dòng)安全

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①患肢末梢血運(yùn)：觀察皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間，檢查動(dòng)脈搏動(dòng)。

②患肢末梢感覺：詢問患者有無麻木、刺痛等感覺異常。

③患肢運(yùn)動(dòng)：觀察患肢有無活動(dòng)障礙，詢問患者有無疼痛。

④石膏情況：檢查石膏是否清潔、干燥、有無破損，松緊度是否合適。

⑤患者情況：觀察患者有無發(fā)熱、疼痛等全身癥狀。

52.答：

①循序漸進(jìn)：先被動(dòng)后主動(dòng)，先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，先輕柔后加大幅度。

②以不引起疼痛為度：避免過度活動(dòng)導(dǎo)致疼痛加劇。

③注意石膏固定限制：在石膏允許范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。

例如：肱骨骨折患者，早期可進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸增加肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度，但需避免肩關(guān)節(jié)外展。

53.答：

①立即拆除石膏減壓：松解或拆除石膏，恢復(fù)肢體血運(yùn)。

②藥物治療：使用脫水藥物、止痛藥物。

③手術(shù)治療：必要時(shí)行筋膜切開術(shù)。

④密切觀察：觀察患肢血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

54.答：

①保持患肢抬高：高于心臟水平10-20cm，促進(jìn)血液循環(huán)。

②定期檢查石膏：觀察石膏是否清潔、干燥、有無破損，松緊度是否合適。

③預(yù)防壓瘡：定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥。

④注意飲食：多吃高蛋白食物，促進(jìn)組織修復(fù)。

⑤出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)：如患肢劇痛、腫脹加劇、皮膚顏色改變等。

55.答：

①循序漸進(jìn)：先恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，再加強(qiáng)肌肉力量，最后進(jìn)行功能性訓(xùn)練。

②以不引起疼痛為度：避免過度活動(dòng)導(dǎo)致疼痛加劇。

③注意運(yùn)動(dòng)安全：避免摔倒、碰撞等意外。

例如：脛骨平臺(tái)骨折患者，康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，逐漸增加負(fù)重，并進(jìn)行平衡訓(xùn)練，提高日常生活能力。

六、案例分析題

（1）答：該患者可能出現(xiàn)骨筋膜室綜合征。

解析：患者右小腿腫脹加劇，皮色發(fā)白，皮溫下降，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，伴劇烈疼痛，石膏內(nèi)滲血，符合骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)。

（2）答：

①立即拆除石膏減壓：松解或拆除石膏