第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)垂體瘤切除術(shù)護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.垂體瘤切除術(shù)患者術(shù)后早期體位安置，以下哪種方式最符合頭部微高位的要求？

（）

A.頭高腳低位

B.平臥位

C.半臥位

D.側(cè)臥位

2.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)尿崩癥，最早應(yīng)考慮的護(hù)理措施是？

（）

A.立即靜脈輸注高滲葡萄糖溶液

B.鼓勵(lì)患者多飲水

C.嚴(yán)格控制液體入量

D.口服去氨加壓素

3.術(shù)后早期觀察垂體瘤切除術(shù)后患者意識(shí)狀態(tài)，以下哪項(xiàng)體征提示可能存在腦脊液漏？

（）

A.呼吸急促

B.瞳孔散大固定

C.頸部抵抗感

D.血壓下降

4.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，首選的物理降溫措施是？

（）

A.頭部放置冰袋

B.全身酒精擦浴

C.溫水擦浴

D.使用退熱藥物

5.垂體瘤切除術(shù)后患者鼻腔填塞期間，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.指導(dǎo)患者用口呼吸

B.鼻腔填塞物不可自行取出

C.保持鼻腔清潔干燥

D.定時(shí)檢查鼻腔填塞物情況

6.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)尿崩癥，以下哪項(xiàng)飲食指導(dǎo)是錯(cuò)誤的？

（）

A.限制鈉鹽攝入

B.鼓勵(lì)少量多次飲水

C.保證充足蛋白質(zhì)攝入

D.飲食中增加精制糖含量

7.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)垂體功能低下，以下哪項(xiàng)癥狀最先出現(xiàn)？

（）

A.體重增加

B.皮膚色素沉著

C.月經(jīng)紊亂

D.性欲減退

8.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.使用無(wú)菌生理鹽水

B.沖洗前先輕輕擠壓鼻腔填塞物

C.沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔

D.每日沖洗2-3次

9.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.建立靜脈通道

B.頭偏向一側(cè)

C.立即給予止吐藥物

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)食物

10.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是禁忌的？

（）

A.袖肌力量訓(xùn)練

B.上肢功能鍛煉

C.下肢功能鍛煉

D.頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

11.垂體瘤切除術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？

（）

A.定期復(fù)查垂體功能

B.注意觀察鼻腔出血

C.可自行停用激素替代治療

D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

12.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)腦脊液漏，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.保持鼻腔清潔干燥

B.鼻腔填塞

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注

13.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行激素替代治療，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）

A.按時(shí)按量服藥

B.避免突然停藥

C.監(jiān)測(cè)血糖變化

D.可自行調(diào)整劑量

14.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)視力障礙，以下哪項(xiàng)處理措施是首選？

（）

A.立即給予擴(kuò)瞳藥物

B.避免頭部劇烈活動(dòng)

C.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注

D.調(diào)整頭位以改善視野

15.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）

A.使用無(wú)菌生理鹽水

B.沖洗前先輕輕擠壓鼻腔填塞物

C.沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔

D.沖洗后立即用棉簽擦干鼻腔

16.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)垂體功能低下，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥最常見(jiàn)？

（）

A.肢端肥大

B.庫(kù)欣綜合征

C.尿崩癥

D.視力障礙

17.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔填塞期間，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.指導(dǎo)患者用口呼吸

B.鼻腔填塞物不可自行取出

C.保持鼻腔清潔干燥

D.定時(shí)檢查鼻腔填塞物情況

18.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.建立靜脈通道

B.頭偏向一側(cè)

C.立即給予止吐藥物

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)食物

19.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是禁忌的？

（）

A.袖肌力量訓(xùn)練

B.上肢功能鍛煉

C.下肢功能鍛煉

D.頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

20.垂體瘤切除術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？

（）

A.定期復(fù)查垂體功能

B.注意觀察鼻腔出血

C.可自行停用激素替代治療

D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)尿崩癥，以下哪些護(hù)理措施是正確的？

（）

A.鼓勵(lì)患者多飲水

B.限制鈉鹽攝入

C.按時(shí)按量使用去氨加壓素

D.監(jiān)測(cè)尿量和尿比重

22.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？

（）

A.使用無(wú)菌生理鹽水

B.沖洗前先輕輕擠壓鼻腔填塞物

C.沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔

D.沖洗后立即用棉簽擦干鼻腔

23.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)垂體功能低下，以下哪些癥狀可能出現(xiàn)？

（）

A.體重增加

B.皮膚色素沉著

C.月經(jīng)紊亂

D.性欲減退

24.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行激素替代治療，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？

（）

A.按時(shí)按量服藥

B.避免突然停藥

C.監(jiān)測(cè)血糖變化

D.可自行調(diào)整劑量

25.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以下哪些運(yùn)動(dòng)是推薦的？

（）

A.袖肌力量訓(xùn)練

B.上肢功能鍛煉

C.下肢功能鍛煉

D.頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

26.垂體瘤切除術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，以下哪些內(nèi)容是正確的？

（）

A.定期復(fù)查垂體功能

B.注意觀察鼻腔出血

C.按時(shí)按量服用激素替代藥物

D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

27.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)腦脊液漏，以下哪些處理措施是正確的？

（）

A.保持鼻腔清潔干燥

B.鼻腔填塞

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注

28.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)視力障礙，以下哪些處理措施是正確的？

（）

A.立即給予擴(kuò)瞳藥物

B.避免頭部劇烈活動(dòng)

C.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注

D.調(diào)整頭位以改善視野

29.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔填塞期間，以下哪些護(hù)理措施是正確的？

（）

A.指導(dǎo)患者用口呼吸

B.鼻腔填塞物不可自行取出

C.保持鼻腔清潔干燥

D.定時(shí)檢查鼻腔填塞物情況

30.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪些護(hù)理措施是正確的？

（）

A.建立靜脈通道

B.頭偏向一側(cè)

C.立即給予止吐藥物

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)食物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.垂體瘤切除術(shù)后患者早期應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕顱內(nèi)壓。（）

32.尿崩癥是垂體瘤切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為多飲、多尿和低鈉血癥。（）

33.垂體瘤切除術(shù)后患者鼻腔填塞期間，可以自行取出鼻腔填塞物。（）

34.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行激素替代治療，可以自行調(diào)整劑量。（）

35.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（）

36.垂體瘤切除術(shù)后患者出院后，可以自行停用激素替代治療。（）

37.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注。（）

38.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)視力障礙，應(yīng)立即給予擴(kuò)瞳藥物。（）

39.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，可以使用普通自來(lái)水。（）

40.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.垂體瘤切除術(shù)后患者早期體位安置，應(yīng)保持頭部微________，以減輕顱內(nèi)壓。

42.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)尿崩癥，首選的藥物是________。

43.垂體瘤切除術(shù)后患者鼻腔填塞期間，應(yīng)指導(dǎo)患者用________呼吸。

44.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行激素替代治療，主要目的是補(bǔ)充________激素。

45.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)垂體功能低下，最典型的癥狀是________。

46.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，應(yīng)使用________生理鹽水。

47.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取________措施預(yù)防感染。

48.垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)視力障礙，應(yīng)避免________活動(dòng)。

49.垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免________運(yùn)動(dòng)。

50.垂體瘤切除術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)________復(fù)查的重要性。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述垂體瘤切除術(shù)后患者早期體位安置的注意事項(xiàng)。（5分）

52.簡(jiǎn)述垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)尿崩癥的護(hù)理措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述垂體瘤切除術(shù)后患者鼻腔填塞期間的護(hù)理措施。（5分）

54.簡(jiǎn)述垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行激素替代治療的注意事項(xiàng)。（5分）

55.簡(jiǎn)述垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共30分）

某患者，男，45歲，因“頭痛、視力下降1年”入院，診斷為“垂體瘤”，擬行“垂體瘤切除術(shù)”。術(shù)后患者出現(xiàn)尿崩癥，表現(xiàn)為多飲、多尿，尿量每日超過(guò)3000ml，尿比重低。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：

（1）分析該患者出現(xiàn)尿崩癥的可能原因。（10分）

（2）針對(duì)該患者，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）對(duì)該患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括哪些內(nèi)容？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.C

4.C

5.B

6.D

7.C

8.B

9.D

10.D

11.C

12.D

13.D

14.B

15.D

16.C

17.A

18.D

19.D

20.C

解析

1.C半臥位最符合頭部微高位的要求，可以減輕顱內(nèi)壓，促進(jìn)腦脊液回流。

2.B尿崩癥早期應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充丟失的水分。

3.C頸部抵抗感是腦脊液漏的典型體征，提示可能有腦脊液從鼻腔流出。

4.C溫水擦浴是首選的物理降溫措施，可以降低體溫，避免寒戰(zhàn)。

5.B鼻腔填塞物不可自行取出，否則可能導(dǎo)致鼻腔出血加重。

6.D飲食中增加精制糖含量會(huì)加重尿崩癥，應(yīng)避免。

7.C月經(jīng)紊亂是垂體功能低下的典型癥狀之一，最早出現(xiàn)。

8.B沖洗前應(yīng)先輕輕擠壓鼻腔填塞物，避免填塞物移位。

9.D鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)食物可能加重惡心嘔吐，應(yīng)先禁食觀察。

10.D頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，應(yīng)禁忌。

11.C激素替代治療不可自行停藥，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

12.D立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注可能加重尿崩癥。

13.D激素替代治療不可自行調(diào)整劑量，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑用藥。

14.B避免頭部劇烈活動(dòng)可以減少腦脊液流動(dòng)，改善視力障礙。

15.D沖洗后應(yīng)等待一段時(shí)間，讓鼻腔自然干燥，避免立即擦干。

16.C尿崩癥是垂體瘤切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，最常見(jiàn)。

17.A指導(dǎo)患者用口呼吸可以避免鼻腔填塞物移位。

18.D鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)食物可能加重惡心嘔吐，應(yīng)先禁食觀察。

19.D頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，應(yīng)禁忌。

20.C激素替代治療不可自行停藥，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABC

25.ABC

26.ABCD

27.ABC

28.BD

29.ABCD

30.ABC

解析

21.ABCD鼓勵(lì)患者多飲水、限制鈉鹽攝入、按時(shí)按量使用去氨加壓素、監(jiān)測(cè)尿量和尿比重都是正確的護(hù)理措施。

22.ABC使用無(wú)菌生理鹽水、沖洗前先輕輕擠壓鼻腔填塞物、沖洗時(shí)動(dòng)作輕柔都是正確的注意事項(xiàng)。

23.ABCD體重增加、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、性欲減退都是垂體功能低下的典型癥狀。

24.ABC按時(shí)按量服藥、避免突然停藥、監(jiān)測(cè)血糖變化都是正確的注意事項(xiàng)。

25.ABC袖肌力量訓(xùn)練、上肢功能鍛煉、下肢功能鍛煉都是推薦的康復(fù)訓(xùn)練。

26.ABCD定期復(fù)查垂體功能、注意觀察鼻腔出血、按時(shí)按量服用激素替代藥物、避免劇烈運(yùn)動(dòng)都是正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。

27.ABC保持鼻腔清潔干燥、鼻腔填塞、使用抗生素預(yù)防感染都是正確的處理措施。

28.BD避免頭部劇烈活動(dòng)、調(diào)整頭位以改善視野都是正確的處理措施。

29.ABCD指導(dǎo)患者用口呼吸、鼻腔填塞物不可自行取出、保持鼻腔清潔干燥、定時(shí)檢查鼻腔填塞物情況都是正確的護(hù)理措施。

30.ABC建立靜脈通道、頭偏向一側(cè)、立即給予止吐藥物都是正確的護(hù)理措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

解析

31.√垂體瘤切除術(shù)后患者早期應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕顱內(nèi)壓。

32.√尿崩癥是垂體瘤切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為多飲、多尿和低鈉血癥。

33.×垂體瘤切除術(shù)后患者鼻腔填塞期間，不可自行取出鼻腔填塞物。

34.×垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行激素替代治療，不可自行調(diào)整劑量。

35.×垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不可進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

36.×垂體瘤切除術(shù)后患者出院后，不可自行停用激素替代治療。

37.×垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)腦脊液漏，不可立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注。

38.×垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)視力障礙，不可立即給予擴(kuò)瞳藥物。

39.×垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水，不可使用普通自來(lái)水。

40.√垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.高位

42.去氨加壓素

43.口

44.腎上腺皮質(zhì)

45.庫(kù)欣綜合征

46.無(wú)菌

47.鼻腔填塞

48.劇烈

49.顱內(nèi)壓升高

50.垂體功能

解析

41.高位垂體瘤切除術(shù)后患者早期體位安置，應(yīng)保持頭部微高位，以減輕顱內(nèi)壓。

42.去氨加壓素垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)尿崩癥，首選的藥物是去氨加壓素。

43.口垂體瘤切除術(shù)后患者鼻腔填塞期間，應(yīng)指導(dǎo)患者用口呼吸。

44.腎上腺皮質(zhì)垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行激素替代治療，主要目的是補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。

45.庫(kù)欣綜合征垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)垂體功能低下，最典型的癥狀是庫(kù)欣綜合征。

46.無(wú)菌垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水。

47.鼻腔填塞垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取鼻腔填塞措施預(yù)防感染。

48.劇烈垂體瘤切除術(shù)后患者出現(xiàn)視力障礙，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

49.顱內(nèi)壓升高垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)避免顱內(nèi)壓升高運(yùn)動(dòng)。

50.垂體功能垂體瘤切除術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)垂體功能復(fù)查的重要性。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：①術(shù)后早期應(yīng)采取頭高腳低位，床頭抬高15-30°，以減輕顱內(nèi)壓，促進(jìn)腦脊液回流；②保持頭頸部穩(wěn)定，避免劇烈活動(dòng)，以防腦脊液流動(dòng)導(dǎo)致頭痛；③定時(shí)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的跡象；④遵醫(yī)囑給予脫水藥物，如甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。（5分）

52.答：①鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量控制在2000-3000ml，以補(bǔ)充丟失的水分；②限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5g，以減少尿量；③按時(shí)按量使用去氨加壓素，劑量根據(jù)尿量和尿比重調(diào)整；④監(jiān)測(cè)尿量和尿比重，每日監(jiān)測(cè)2-3次，根據(jù)尿量調(diào)整去氨加壓素劑量；⑤觀察患者有無(wú)脫水癥狀，如口渴、尿少、皮膚彈性差等，及時(shí)補(bǔ)充水分；⑥加強(qiáng)患者教育，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)尿崩癥，學(xué)會(huì)自我管理。（5分）

53.答：①指導(dǎo)患者用口呼吸，避免鼻腔填塞物移位；②保持鼻腔清潔干燥，定時(shí)用無(wú)菌生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔通暢；③觀察患者鼻腔填塞物情況，有無(wú)松動(dòng)、滲血等，及時(shí)處理；④指導(dǎo)患者正確護(hù)理鼻腔填塞物，避免自行取出；⑤觀察患者有無(wú)頭痛、鼻出血等不適，及時(shí)處理；⑥遵醫(yī)囑給予止痛藥物，緩解患者不適。（5分）

54.答：①按時(shí)按量服藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量；②監(jiān)測(cè)血糖變化，防止血糖過(guò)高或過(guò)低；③觀察患者有無(wú)皮質(zhì)醇缺乏癥狀，如乏力、食欲不振、體重