第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理水平能力測試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對于意識模糊的病人，以下哪項(xiàng)措施是首要的？

A.立即進(jìn)行靜脈輸液

B.密切觀察生命體征

C.保持呼吸道通暢

D.測量體溫

2.長期臥床的病人最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.心力衰竭

3.護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)屬于無菌操作原則？

A.洗手時不需要干手

B.無菌器械可以用布覆蓋

C.無菌物品應(yīng)定期更換

D.無菌區(qū)域可以隨意走動

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，最可能的診斷是？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴水腫

D.藥物過敏

5.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴隨傷口紅腫、疼痛，最可能的并發(fā)癥是？

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.心力衰竭

6.健康教育中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于慢性病自我管理的重要方面？

A.飲食控制

B.用藥指導(dǎo)

C.運(yùn)動建議

D.以上都是

7.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀資料？

A.病人自述“疼痛劇烈”

B.病人面色蒼白

C.病人情緒低落

D.病人希望得到安慰

8.給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與病人過敏史不符，正確的做法是？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略過敏史

D.向病人解釋并拒絕給藥

9.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是？

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

10.病人長期使用激素類藥物，最需要監(jiān)測的并發(fā)癥是？

A.高血壓

B.糖尿病

C.白內(nèi)障

D.以上都是

11.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于保護(hù)病人隱私的行為？

A.在公共場合討論病人病情

B.將病人信息用于非醫(yī)療目的

C.為病人提供單獨(dú)的談話空間

D.向無關(guān)人員透露病人信息

12.靜脈輸液時，以下哪項(xiàng)屬于正確的穿刺技巧？

A.快速進(jìn)針以減少病人不適

B.穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)

C.進(jìn)針角度應(yīng)大于45°

D.穿刺前無需消毒

13.病人出現(xiàn)意識喪失，但呼吸存在，應(yīng)采取的急救措施是？

A.心肺復(fù)蘇

B.口對口呼吸

C.拍擊胸部

D.腦部按摩

14.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施？

A.護(hù)士不佩戴手套進(jìn)行操作

B.使用一次性注射器

C.護(hù)士長期暴露在消毒液中

D.護(hù)士不穿防護(hù)服

15.健康評估中，以下哪項(xiàng)屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？

A.血壓

B.體重

C.皮膚顏色

D.以上都是

16.長期臥床病人壓瘡的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

A.定期翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.減少病人活動

17.護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)屬于正確的給藥途徑？

A.將口服藥片碾碎后鼻飼

B.將肌肉注射藥物靜脈注射

C.將皮下注射藥物肌肉注射

D.按時給藥

18.病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的并發(fā)癥是？

A.肺栓塞

B.切口感染

C.肺炎

D.心力衰竭

19.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料？

A.病人體溫38.5℃

B.病人自述“疼痛減輕”

C.病人血壓120/80mmHg

D.病人呼吸頻率20次/分鐘

20.健康教育中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于心理支持的重要方面？

A.情緒疏導(dǎo)

B.用藥指導(dǎo)

C.運(yùn)動建議

D.飲食控制

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理工作中，以下哪些屬于無菌操作原則？

A.操作前洗手消毒

B.無菌區(qū)域避免說話

C.無菌物品應(yīng)定期滅菌

D.操作時面向無菌區(qū)

22.長期臥床病人容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

A.壓瘡

B.肺炎

C.貧血

D.心力衰竭

23.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀資料？

A.病人體溫38.5℃

B.病人自述“疼痛劇烈”

C.病人血壓120/80mmHg

D.病人呼吸頻率20次/分鐘

24.給藥時，護(hù)士需要核對哪些信息？

A.病人姓名

B.藥物名稱

C.用藥時間

D.用藥劑量

25.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，以下哪些屬于正確的操作？

A.胸外按壓頻率100次/分鐘

B.胸外按壓深度5-6cm

C.按壓時仰頭抬頦

D.每次按壓后讓胸廓完全回彈

26.護(hù)理工作中，以下哪些屬于職業(yè)防護(hù)措施？

A.佩戴手套

B.使用防護(hù)口罩

C.護(hù)士長期暴露在消毒液中

D.護(hù)士不穿防護(hù)服

27.健康評估中，以下哪些屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？

A.血壓

B.體溫

C.呼吸頻率

D.皮膚顏色

28.長期臥床病人壓瘡的預(yù)防措施中，以下哪些是正確的？

A.定期翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.減少病人活動

29.護(hù)理過程中，以下哪些屬于正確的給藥途徑？

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.肌肉注射

D.皮下注射

30.病人術(shù)后出現(xiàn)哪些癥狀可能提示并發(fā)癥？

A.呼吸困難

B.發(fā)紺

C.體溫升高

D.傷口紅腫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以相互替代。

32.靜脈輸液時，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)。

33.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓頻率應(yīng)為60次/分鐘。

34.長期臥床病人最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。

35.護(hù)理工作中，保護(hù)病人隱私是護(hù)士的基本職責(zé)。

36.給藥時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與病人過敏史不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

37.護(hù)理記錄中，病人體溫38.5℃屬于客觀資料。

38.健康教育中，飲食控制是慢性病自我管理的重要方面。

39.護(hù)理工作中，護(hù)士不佩戴手套進(jìn)行操作是安全的。

40.護(hù)理過程中，按時給藥是保證治療效果的關(guān)鍵。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，保護(hù)病人隱私的基本原則是________。

42.靜脈輸液時，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開________和________。

43.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率是________次/分鐘。

44.長期臥床病人最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是________。

45.護(hù)理記錄中，病人體溫38.5℃屬于________資料。

46.健康教育中，飲食控制是慢性病自我管理的重要方面，需要病人掌握________、________和________等知識。

47.護(hù)理工作中，護(hù)士需要核對病人的________、________、________和________等信息。

48.護(hù)理過程中，保護(hù)病人隱私的基本原則是________，即只有在必要時才能向他人透露病人信息。

49.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料________相互替代。

50.護(hù)理工作中，護(hù)士不佩戴手套進(jìn)行操作是________的，因?yàn)榭赡艽嬖诮徊娓腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

52.簡述長期臥床病人壓瘡的預(yù)防措施。

53.簡述護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

54.簡述健康教育中，心理支持的重要方面。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：病人李某，65歲，因腦出血住院治療。術(shù)后第3天，病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴隨傷口紅腫、疼痛。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人精神萎靡，食欲不振。

問題：

（1）分析病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.B

3.C

4.A

5.A

6.D

7.B

8.B

9.C

10.D

11.C

12.B

13.B

14.B

15.D

16.D

17.D

18.A

19.B

20.A

解析

1.C.保持呼吸道通暢是首要措施，因?yàn)橐庾R模糊的病人可能無法自行清除呼吸道分泌物，導(dǎo)致窒息。

2.B.長期臥床病人最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡，因?yàn)槿狈顒訉?dǎo)致局部組織長期受壓。

3.C.無菌物品應(yīng)定期滅菌，這是無菌操作原則的重要要求。

4.A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，是靜脈輸液時常見的并發(fā)癥。

5.A.術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴隨傷口紅腫、疼痛，最可能的并發(fā)癥是切口感染。

6.D.健康教育中，慢性病自我管理需要綜合考慮飲食控制、用藥指導(dǎo)和運(yùn)動建議等方面。

7.B.病人面色蒼白是客觀資料，因?yàn)樽o(hù)士可以通過觀察直接判斷。

8.B.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與病人過敏史不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能直接執(zhí)行醫(yī)囑。

9.C.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。

10.D.長期使用激素類藥物可能導(dǎo)致高血壓、糖尿病和白內(nèi)障等并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測。

11.C.為病人提供單獨(dú)的談話空間是保護(hù)病人隱私的行為。

12.B.靜脈輸液時，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)，以減少對神經(jīng)和血管的損傷。

13.B.病人出現(xiàn)意識喪失，但呼吸存在，應(yīng)采取的急救措施是口對口呼吸。

14.B.使用一次性注射器是職業(yè)防護(hù)措施，可以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

15.D.健康評估中，生命體征的監(jiān)測內(nèi)容包括血壓、體溫、呼吸頻率和皮膚顏色等。

16.D.長期臥床病人壓瘡的預(yù)防措施中，應(yīng)減少病人活動，而不是增加活動。

17.D.按時給藥是保證治療效果的關(guān)鍵，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。

18.A.病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的并發(fā)癥是肺栓塞。

19.B.病人自述“疼痛減輕”是主觀資料，因?yàn)檫@是病人自己的感受。

20.A.情緒疏導(dǎo)是心理支持的重要方面，可以幫助病人緩解心理壓力。

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.ACD

24.ABCD

25.ABD

26.AB

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD.無菌操作原則包括操作前洗手消毒、無菌區(qū)域避免說話、無菌物品應(yīng)定期滅菌和操作時面向無菌區(qū)。

22.ABC.長期臥床病人容易出現(xiàn)壓瘡、肺炎和貧血等并發(fā)癥。

23.ACD.病人體溫38.5℃、血壓120/80mmHg和呼吸頻率20次/分鐘屬于客觀資料。

24.ABCD.給藥時，護(hù)士需要核對病人的姓名、藥物名稱、用藥時間和用藥劑量等信息。

25.ABD.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓頻率100次/分鐘、胸外按壓深度5-6cm和每次按壓后讓胸廓完全回彈是正確的操作。

26.AB.佩戴手套和使用防護(hù)口罩是職業(yè)防護(hù)措施，可以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

27.ABCD.健康評估中，生命體征的監(jiān)測內(nèi)容包括血壓、體溫、呼吸頻率和皮膚顏色等。

28.ABC.長期臥床病人壓瘡的預(yù)防措施中，應(yīng)定期翻身、使用防壓瘡床墊和保持皮膚干燥。

29.ABCD.護(hù)理過程中，給藥途徑包括口服給藥、靜脈注射、肌肉注射和皮下注射。

30.ABCD.病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、體溫升高和傷口紅腫可能提示并發(fā)癥，需要及時處理。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

解析

31.×.主觀資料和客觀資料不能相互替代，因?yàn)樗鼈兎从车男畔⒉煌?/p>

32.√.靜脈輸液時，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)，以減少對神經(jīng)和血管的損傷。

33.×.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。

34.√.長期臥床病人最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡，因?yàn)槿狈顒訉?dǎo)致局部組織長期受壓。

35.√.護(hù)理工作中，保護(hù)病人隱私是護(hù)士的基本職責(zé)。

36.×.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與病人過敏史不符，不能直接執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

37.√.病人體溫38.5℃屬于客觀資料，因?yàn)樽o(hù)士可以通過觀察直接判斷。

38.√.健康教育中，飲食控制是慢性病自我管理的重要方面，需要病人掌握飲食搭配、食物選擇和烹飪方法等知識。

39.×.護(hù)理工作中，護(hù)士不佩戴手套進(jìn)行操作是不安全的，因?yàn)榭赡艽嬖诮徊娓腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)。

40.√.護(hù)理過程中，按時給藥是保證治療效果的關(guān)鍵，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。

四、填空題

41.保護(hù)病人隱私

42.關(guān)節(jié)、靜脈

43.100

44.壓瘡

45.客觀

46.飲食搭配、食物選擇、烹飪方法

47.姓名、藥物名稱、用藥時間、用藥劑量

48.保護(hù)病人隱私

49.不能

50.不安全

五、簡答題

51.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

答：靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生需要注意以下幾點(diǎn)：

①選擇合適的穿刺部位，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣；

②嚴(yán)格無菌操作，避免感染；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致血管損傷；

④定期更換輸液器和針頭，避免長期留置；

⑤觀察病人局部情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

52.簡述長期臥床病人壓瘡的預(yù)防措施。

答：長期臥床病人壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定期翻身，避免局部組織長期受壓；

②使用防壓瘡床墊，減少壓力；

③保持皮膚干燥，避免潮濕；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤注意營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

53.簡述護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

答：主觀資料