第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管內(nèi)科護理學真題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心力衰竭患者進行體位管理時，以下哪種體位最有利于減輕心臟負擔？（）

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是？（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.感染性休克

D.脂肪栓塞

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行氧療時，通常采用哪種給氧方式？（）

A.高流量持續(xù)吸氧

B.低流量間歇吸氧

C.高流量間歇吸氧

D.無需氧療

4.糖尿病患者足部護理中，以下哪項操作是禁忌的？（）

A.每日檢查足部皮膚

B.使用堿性肥皂清洗足部

C.穿透性鞋襪

D.定期修剪趾甲

5.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，首選的急救藥物是？（）

A.地高辛

B.硝普鈉

C.毛花苷C

D.螺旋內(nèi)酯

6.腦卒中患者進行康復(fù)訓練時，以下哪項屬于Brunnstrom分期中的痙攣期特征？（）

A.肌張力完全弛緩

B.出現(xiàn)病理反射

C.肢體可被動活動

D.肌肉力量恢復(fù)至正常

7.急性胰腺炎患者禁食期間，為保證營養(yǎng)支持，通常采用？（）

A.腸道外營養(yǎng)

B.口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑

C.鼻飼流質(zhì)飲食

D.靜脈輸注葡萄糖

8.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，以下哪種護理措施最有效？（）

A.避免強光刺激

B.使用高枕臥位

C.局部冷敷

D.短期使用糖皮質(zhì)激素

9.慢性腎衰竭患者透析前，護士需重點評估的內(nèi)容不包括？（）

A.皮膚瘙癢程度

B.尿量變化

C.血壓波動

D.體重增長速度

10.心律失?；颊哌M行心電圖監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)QRS波群增寬，RR間期不規(guī)律，最可能的診斷是？（）

A.室性心動過速

B.室上性心動過速

C.竇性心律不齊

D.房室傳導(dǎo)阻滯

11.肺癌患者進行化療時，最常出現(xiàn)的副作用是？（）

A.肝功能損害

B.腎功能衰竭

C.骨髓抑制

D.消化道出血

12.腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，護士應(yīng)采取的體位是？（）

A.平臥位頭偏向一側(cè)

B.半臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

13.糖尿病患者進行運動療法時，以下哪項是錯誤的？（）

A.餐后1小時運動

B.運動前監(jiān)測血糖

C.運動中避免脫水

D.運動后立即進食

14.心力衰竭患者使用利尿劑時，需重點觀察？（）

A.尿量變化

B.血壓波動

C.皮膚彈性

D.呼吸頻率

15.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪種飲食限制是錯誤的？（）

A.低鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.限水飲食

D.高脂肪飲食

16.腦卒中患者進行吞咽功能訓練時，以下哪種食物最適合？（）

A.牛奶

B.豆?jié){

C.蛋糕

D.稀糊狀食物

17.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，需密切監(jiān)測？（）

A.出血傾向

B.心電圖變化

C.血壓波動

D.以上都是

18.慢性阻塞性肺疾病患者使用霧化吸入時，以下哪種操作是錯誤的？（）

A.指導(dǎo)患者深吸氣

B.吸入后立即漱口

C.使用乙醇消毒霧化器

D.保持呼吸道通暢

19.腎衰竭患者透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是？（）

A.電解質(zhì)紊亂

B.低血壓

C.酸中毒

D.以上都是

20.甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物時，需定期監(jiān)測？（）

A.血常規(guī)

B.甲狀腺功能

C.肝功能

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭患者進行飲食管理時，應(yīng)限制的食物包括？（）

A.高鹽食物

B.高脂肪食物

C.高糖食物

D.高蛋白食物

22.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，包括？（）

A.腹式呼吸訓練

B.縮唇呼吸訓練

C.頸部肌肉鍛煉

D.肺部擴張運動

23.糖尿病患者足部護理中，以下哪些屬于高危足？（）

A.足部畸形

B.靜脈曲張

C.既往截肢史

D.感覺減退

24.腦卒中患者進行康復(fù)訓練時，需注意？（）

A.預(yù)防壓瘡

B.預(yù)防深靜脈血栓

C.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

D.預(yù)防營養(yǎng)不良

25.急性胰腺炎患者進行病情觀察時，需重點監(jiān)測？（）

A.血壓

B.腹痛程度

C.血淀粉酶

D.心率

26.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，以下哪些措施有效？（）

A.調(diào)整蛋白質(zhì)攝入

B.使用乳果糖

C.保持大便通暢

D.避免使用鎮(zhèn)靜劑

27.腎衰竭患者透析時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？（）

A.低血壓

B.電解質(zhì)紊亂

C.髓鞘病

D.感染

28.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，以下哪些護理措施正確？（）

A.使用人工淚液

B.避免強光刺激

C.使用高枕臥位

D.局部熱敷

29.肺癌患者進行化療時，需監(jiān)測的副作用包括？（）

A.骨髓抑制

B.消化道反應(yīng)

C.肝功能損害

D.腎功能衰竭

30.腦卒中患者進行吞咽功能訓練時，可嘗試的食物包括？（）

A.薯泥

B.果凍

C.水果塊

D.蛋糕

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心力衰竭患者進行體位管理時，應(yīng)避免長時間平臥。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛提示發(fā)生靜脈炎。（）

33.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應(yīng)保持高流量吸氧。（）

34.糖尿病患者足部護理時，可使用堿性肥皂清洗足部。（）

35.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)避免夜間用藥。（）

36.腦卒中患者進行康復(fù)訓練時，應(yīng)避免過度疲勞。（）

37.急性胰腺炎患者禁食期間，可少量飲水。（）

38.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)使用冷敷。（）

39.慢性腎衰竭患者透析時，應(yīng)避免使用抗生素預(yù)防感染。（）

40.甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物時，應(yīng)避免飲酒。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.心力衰竭患者進行體位管理時，通常采用______臥位以減輕心臟負擔。

42.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是______。

43.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，通常采用______流量吸氧以避免二氧化碳潴留。

44.糖尿病患者足部護理中，應(yīng)每日檢查足部皮膚，特別注意______等部位的變化。

45.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)密切監(jiān)測______變化，避免過度利尿。

46.腦卒中患者進行康復(fù)訓練時，Brunnstrom分期中的痙攣期特征是______出現(xiàn)。

47.急性胰腺炎患者禁食期間，為保證營養(yǎng)支持，通常采用______營養(yǎng)以減少胰腺負擔。

48.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)避免強光刺激，可使用______防護。

49.慢性腎衰竭患者透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是______紊亂。

50.甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物時，應(yīng)定期監(jiān)測______以調(diào)整劑量。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述心力衰竭患者進行體位管理的原理及方法。

52.簡述糖尿病足部護理的重點及注意事項。

53.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練的方法及目的。

54.簡述腦卒中患者進行康復(fù)訓練的常見問題及預(yù)防措施。

55.簡述急性胰腺炎患者的護理要點。

六、案例分析題（共15分）

56.患者男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰”入院，診斷為“急性左心衰”。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例說明。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：心力衰竭患者進行體位管理時，半臥位（或稱端坐位）可利用重力作用使部分血液滯留在下肢，減少回心血量，減輕心臟負擔。平臥位會使回心血量增加，加重心臟負擔；俯臥位和頭高腳低位均不適用于心力衰竭患者。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但無紅線；感染性休克表現(xiàn)為全身癥狀和循環(huán)衰竭；脂肪栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、意識障礙等。

3.B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，通常采用低流量間歇吸氧，以避免二氧化碳潴留。高流量持續(xù)吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制。無需氧療適用于輕度缺氧患者。

4.B

解析：糖尿病患者足部護理時，應(yīng)避免使用堿性肥皂清洗足部，因其可能破壞皮膚屏障，增加感染風險。其他選項均為正確操作：每日檢查足部皮膚可及早發(fā)現(xiàn)異常；穿透性鞋襪可減少足部壓迫；定期修剪趾甲可避免嵌甲損傷。

5.B

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，首選的急救藥物是硝普鈉，其可同時擴張動脈和靜脈，快速降低血壓和心臟前負荷。地高辛為強心藥，毛花苷C為速效強心藥，螺旋內(nèi)酯為保鉀利尿劑，均非首選急救藥物。

6.B

解析：Brunnstrom分期中的痙攣期特征是肌張力增高，出現(xiàn)病理反射。肌張力完全弛緩為弛緩期特征；肢體可被動活動為恢復(fù)期特征；肌肉力量恢復(fù)至正常為正常期特征。

7.A

解析：急性胰腺炎患者禁食期間，為保證營養(yǎng)支持，通常采用腸道外營養(yǎng)，以避免食物刺激胰液分泌。鼻飼流質(zhì)飲食可能加重胰腺炎癥；口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑和靜脈輸注葡萄糖不適用于急性胰腺炎患者。

8.A

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)避免強光刺激，以減少眼瞼腫脹和分泌物。高枕臥位可減輕眼瞼水腫；局部冷敷可能加重血管收縮；短期使用糖皮質(zhì)激素需根據(jù)病情決定。

9.B

解析：慢性腎衰竭患者透析前，護士需重點評估血壓波動、體重增長速度和皮膚瘙癢程度，以調(diào)整透析方案。尿量變化通常在透析后評估更為重要。

10.A

解析：QRS波群增寬，RR間期不規(guī)律，是室性心動過速的典型心電圖表現(xiàn)。室上性心動過速通常表現(xiàn)為QRS波群正常，RR間期規(guī)整；竇性心律不齊表現(xiàn)為RR間期不規(guī)整，但QRS波群正常；房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為QRS波群增寬，RR間期規(guī)整。

11.C

解析：骨髓抑制是化療的常見副作用，表現(xiàn)為白細胞、血小板減少和貧血。肝功能損害、腎功能衰竭和消化道出血也可能發(fā)生，但骨髓抑制最為常見。

12.A

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。半臥位和俯臥位不適用于昏迷患者；頭高腳低位可能加重顱內(nèi)壓增高。

13.D

解析：糖尿病患者進行運動療法時，運動后應(yīng)適當休息，避免立即進食，以減少血糖波動。其他選項均為正確操作：餐后1小時運動可避免餐后高血糖；運動前監(jiān)測血糖可確保運動安全；運動中避免脫水可維持水電解質(zhì)平衡。

14.A

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)重點觀察尿量變化，以評估藥物效果和腎功能。血壓波動、皮膚彈性也是重要指標，但尿量變化最為直接。

15.D

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制高鹽、高蛋白飲食，保持大便通暢，避免使用鎮(zhèn)靜劑，以減少腹水形成和肝性腦病風險。高脂肪飲食可能加重肝臟負擔。

16.D

解析：腦卒中患者進行吞咽功能訓練時，稀糊狀食物（如藕粉、米湯）最適合，以減少誤吸風險。牛奶和豆?jié){可能引起嗆咳；蛋糕質(zhì)地較硬，不適合吞咽功能差的患者。

17.D

解析：溶栓治療需密切監(jiān)測出血傾向、心電圖變化和血壓波動，以評估療效和安全性。其他指標也需要監(jiān)測，但以上三者最為關(guān)鍵。

18.C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者使用霧化吸入時，應(yīng)使用生理鹽水或蒸餾水消毒霧化器，避免使用乙醇，因其可能損壞霧化器。其他選項均為正確操作：指導(dǎo)患者深吸氣可提高藥物吸收率；吸入后漱口可減少口腔刺激；保持呼吸道通暢可避免藥物積聚。

19.D

解析：腎衰竭患者透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是電解質(zhì)紊亂（如低鈣）、低血壓、酸中毒等。以上因素均可能導(dǎo)致肌肉痙攣。

20.D

解析：甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物時，應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、甲狀腺功能、肝功能等，以調(diào)整劑量和監(jiān)測副作用。

二、多選題

21.ABC

解析：心力衰竭患者進行飲食管理時，應(yīng)限制高鹽、高脂肪、高糖食物，以減少心臟負擔和血管壓力。高蛋白飲食有助于維持營養(yǎng)，不宜限制。

22.AB

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，包括腹式呼吸訓練（提高膈肌運動效率）和縮唇呼吸訓練（減少氣道塌陷）。頸部肌肉鍛煉和肺部擴張運動不屬于呼吸訓練。

23.ABCD

解析：糖尿病患者足部護理中，足部畸形、靜脈曲張、既往截肢史、感覺減退均屬于高危足，需加強護理。

24.ABCD

解析：腦卒中患者進行康復(fù)訓練時，需注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮和營養(yǎng)不良，以促進功能恢復(fù)。

25.ABC

解析：急性胰腺炎患者進行病情觀察時，需重點監(jiān)測血壓、腹痛程度和血淀粉酶，以評估病情嚴重程度。心率也需要監(jiān)測，但不如以上三者重要。

26.ABCD

解析：肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，應(yīng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖、保持大便通暢、避免使用鎮(zhèn)靜劑，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

27.ABCD

解析：腎衰竭患者透析時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括低血壓、電解質(zhì)紊亂、髓鞘?。ㄍ肝鱿嚓P(guān)并發(fā)癥）和感染。

28.ABC

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)使用人工淚液、避免強光刺激、高枕臥位，以減少眼部刺激和水腫。局部熱敷可能加重炎癥。

29.ABCD

解析：肺癌患者進行化療時，需監(jiān)測的副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝功能損害和腎功能衰竭。

30.ABD

解析：腦卒中患者進行吞咽功能訓練時，可嘗試薯泥、稀糊狀食物和水果塊，但蛋糕質(zhì)地較硬，不適合吞咽功能差的患者。

三、判斷題

31.√

解析：心力衰竭患者進行體位管理時，應(yīng)避免長時間平臥，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

32.√

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛提示發(fā)生靜脈炎。

33.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，通常采用低流量間歇吸氧，以避免二氧化碳潴留。

34.×

解析：糖尿病患者足部護理時，應(yīng)避免使用堿性肥皂清洗足部，因其可能破壞皮膚屏障，增加感染風險。

35.√

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)避免夜間用藥，以防止夜間低血壓和電解質(zhì)紊亂。

36.√

解析：腦卒中患者進行康復(fù)訓練時，應(yīng)避免過度疲勞，以免影響恢復(fù)效果和增加并發(fā)癥風險。

37.×

解析：急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)嚴格禁水，以減少胰腺刺激。

38.×

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)使用人工淚液或冷敷，以減少眼部刺激和水腫。

39.×

解析：慢性腎衰竭患者透析時，需預(yù)防感染，可適當使用抗生素。

40.√

解析：甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物時，應(yīng)避免飲酒，因酒精可能增加藥物代謝，影響療效。

四、填空題

41.半臥位

42.靜脈炎

43.低

44.足趾

45.尿量

46.病理反射

47.腸道外

48.人工淚液

49.電解質(zhì)

50.甲狀腺功能

五、簡答題

51.答：心力衰竭患者進行體位管理的原理是利用重力作用減少回心血量，減輕心臟負擔。方法包括：平臥位（急性期避免）、半臥位（減輕呼吸困難）、端坐位（嚴重時）。同時需注意避免長時間平臥，防止下肢靜脈淤血和肺水腫復(fù)發(fā)。

52.答：糖尿病足部護理的重點包括：每日檢查足部皮膚，特別是足趾、足跟等易損傷部位；保持足部清潔干燥，避免使用刺激性肥皂；選擇穿透性鞋襪，避免摩擦；定期修剪趾甲，避免嵌甲；教育患者戒