ICS01.040.11

CCSC50/64

21

遼寧省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB21/T3886—2023

醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備管理規(guī)范

Medicalwastetransferandstoragefacilitiesequipmentmanagement

specifications

2023-11-30發(fā)布2023-12-30實施

遼寧省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

1

DB21/T3886—2023

目次

前言...............................................................................II

1范圍.............................................................................1

2規(guī)范性引用文件...................................................................1

3術(shù)語和定義.......................................................................1

4一般要求.........................................................................1

5相關(guān)部門職責(zé)與要求...............................................................1

6醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備.....................................................2

7日常管理和監(jiān)督管理...............................................................2

附錄A（規(guī)范性）醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備及日常管理要求...........................3

附錄B（規(guī)范性）醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存及其設(shè)施設(shè)備監(jiān)督管理要求.............................8

參考文獻(xiàn)............................................................................10

I

DB21/T3886—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起

草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由遼寧省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。

本文件主要起草單位：遼寧省人民醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院、沈陽市衛(wèi)生健康監(jiān)督中心、

沈陽市疾病預(yù)防控制中心、沈陽市第一人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬二院、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、大連

醫(yī)科大學(xué)附屬大連市友誼醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、葫蘆島市中心醫(yī)院。

本文件主要起草人：韓克軍、劉顯輝、劉丹、黃牧、賈祝強(qiáng)、劉馨、宋鑫、張波、吳菲、朱婉、

王海旭、趙洋、毛羽豐、陳明、漢景紅。

本文件發(fā)布實施后，任何單位和個人如有問題和意見建議，均可以通過來電和來函等方式進(jìn)行反饋，

我們將及時答復(fù)并認(rèn)真處理，根據(jù)實際情況依法進(jìn)行評估及復(fù)審。

歸口管理部門通訊地址沈陽市和平區(qū)太原北街一段2號，聯(lián)系電

文件起草單位通訊地址沈陽市沈河區(qū)文藝路33號，聯(lián)系電

II

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醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備管理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備及日常管理、監(jiān)督管理要求。

本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備及管理。

本文件不適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理。

2規(guī)范性引用文件

本文件中沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)療廢物medicalwaste

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性

以及其他危害性的廢物，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。

3.2

醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備medicalwastetransferstorageequipmentandfacilities

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生后分類收集的醫(yī)療服務(wù)場所區(qū)域暫存點和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物

集中貯存暫存間（房）和所需的設(shè)施設(shè)備。

4一般要求

4.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜按照“設(shè)置統(tǒng)一、設(shè)施統(tǒng)一、標(biāo)識統(tǒng)一、布局合理、切合實際”的原則，加強(qiáng)

醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備的管理，納入質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，預(yù)防職業(yè)暴露，防止醫(yī)療廢物

管理不當(dāng)導(dǎo)致的傳染病傳播或者環(huán)境污染事故。

4.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配置納入總體建設(shè)規(guī)劃及信息化建設(shè)規(guī)劃，采用

數(shù)字化信息系統(tǒng)進(jìn)行管理。

4.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理的相關(guān)規(guī)章制度、工作程

序及應(yīng)急預(yù)案。

4.4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＜媛毴藛T，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存

設(shè)施設(shè)備的日常管理和監(jiān)督管理工作。

4.5醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄

露、擴(kuò)散。

4.6禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

5相關(guān)部門職責(zé)與要求

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5.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人為醫(yī)療廢物管理工作第一責(zé)任人，組織制定醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的

消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備設(shè)備管理及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和應(yīng)急預(yù)案，防止因醫(yī)療廢

物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

5.2感染管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存及其設(shè)施設(shè)備的監(jiān)督管理工作。具體職責(zé)包括：

——對本機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律

法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

——指導(dǎo)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時，

對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

——監(jiān)控執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

——監(jiān)控建立醫(yī)療廢物全過程（分類收集、運送、貯存、處置）閉環(huán)規(guī)范化質(zhì)量管理。

——對工作質(zhì)量進(jìn)行分析并落實持續(xù)改進(jìn)。建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度，對科室的意見有調(diào)查、

反饋、落實和結(jié)果記錄。

5.3后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存及其設(shè)施設(shè)備的日常管理工作。具體職責(zé)包括：

——負(fù)責(zé)建立醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備集中貯存場所工作制度和崗位職責(zé)

——負(fù)責(zé)落實醫(yī)療廢物從產(chǎn)生地點運送至中轉(zhuǎn)貯存場所全流程的工作要求，并有相應(yīng)記錄。

——負(fù)責(zé)中轉(zhuǎn)貯存場所相關(guān)設(shè)施設(shè)備的配置、運轉(zhuǎn)和維護(hù)，并有運行日志。

——負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、暫存、交接至醫(yī)療廢物處置單位的閉環(huán)管理。

——負(fù)責(zé)落實醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處置及上報。

——負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物運送工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)及日常管理。

5.4各病區(qū)（科室）負(fù)責(zé)本病區(qū)（科室）醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、交接等日常管理工作。

6醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備

6.1醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備的新建、擴(kuò)建和改建，應(yīng)遵循國家法律法規(guī)對醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)布局和

職業(yè)防護(hù)的相關(guān)要求，并進(jìn)行充分論證和驗收。

6.2醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備包括醫(yī)療廢物暫存間（房）、醫(yī)療廢物管理人員辦公室、工作人員

洗浴間，并配備滿足附錄A要求的設(shè)施設(shè)備。

7日常管理和監(jiān)督管理

7.1醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備的日常管理工作依照附錄A要求進(jìn)行。

7.2醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備的監(jiān)督管理工作依照附錄B要求進(jìn)行。

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附錄A

（規(guī)范性）

醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備配備及日常管理要求

A.1醫(yī)療廢物暫存間（房）

A.1.1設(shè)有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫存間（房）；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包

括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等，如條件不具備，

應(yīng)在轄區(qū)內(nèi)設(shè)置共用醫(yī)療廢物暫存間（房）統(tǒng)一管理。

A.1.2醫(yī)療廢物暫存間（房）選址應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動密集區(qū)以及生活垃圾存放

場所等，且水平距離大于25M，設(shè)有獨立通道、物理隔斷，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送車輛的出入。

不宜建于地下室或半地下室。

如因條件限制水平距離無法滿足大于25M要求時，應(yīng)配備空氣凈化裝置和霧化消毒裝置。

A.1.3醫(yī)療廢物暫存間（房）結(jié)構(gòu)整體應(yīng)具備較好的密閉性，滿足防銹、隔音、保溫等要求。須有

防雨淋裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡。結(jié)構(gòu)整體墻裙高不低于1米，必須采用防

水，防滲漏，防潮濕的建筑材料。室內(nèi)應(yīng)地面有良好的排水性能，墻面采用防水到棚頂建筑材料，

易于清潔和消毒。

A.1.4醫(yī)療廢物暫存間（房）分區(qū)包括：

——醫(yī)療廢物運送專用車存放間；

——醫(yī)療廢物運送專用工具清洗消毒區(qū)；

——醫(yī)療廢物暫存區(qū)（按分類分區(qū)防置），面積不得小于15㎡；

——特殊感染醫(yī)療廢物存放（間）區(qū)；

——設(shè)備區(qū)；

——污水消毒排放池區(qū)。

A.1.5醫(yī)療廢物暫存間（房）應(yīng)配備：

——紫外線燈管、LED工作燈、去懸浮顆粒物除異味裝置、空氣物表霧化消毒裝置；

——地面水流槽及地漏，污水消毒排放池；

——冷藏柜；溫濕度計；

——防水、便捷電源插座；

——高壓水槍（20米軟管）；

——內(nèi)外監(jiān)控攝像頭；

——供水龍頭，拖布池，手衛(wèi)生設(shè)施，清潔用具；

——流程版、宣傳圖、分區(qū)分類標(biāo)識；

——具備智能稱重和信息化監(jiān)管設(shè)備一體化功能的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車；

——轉(zhuǎn)運桶（箱）、各型號醫(yī)療垃圾袋；

——消毒劑，必要的防護(hù)用品；

——防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等設(shè)施。

A.1.6醫(yī)療廢物暫存間（房）應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，專人管理，落實防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑

螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

A.1.7應(yīng)避免陽光直射醫(yī)療廢物暫存間（房）內(nèi)，具備良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件。

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A.1.8醫(yī)療廢物暫存區(qū)外應(yīng)安放“禁止吸煙、飲食”“兒童不宜靠近”等警示標(biāo)識。應(yīng)按衛(wèi)生健康、

生態(tài)環(huán)境部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識要求，明顯處同時設(shè)置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識。

A.1.9醫(yī)療廢物暫存間（房）應(yīng)按時開窗通風(fēng)。無法滿足水平距離要求的，應(yīng)內(nèi)設(shè)空氣凈化裝置（如

高頻電場空氣凈化裝置），設(shè)定每次內(nèi)循環(huán)10-30分鐘后外排模式，去除空氣異味和懸浮顆粒物。

A.1.10每天對醫(yī)療廢物暫存間（房）內(nèi)空氣和物體表面采用自動霧化消毒裝置或手工噴霧消毒，

不得少于2次。醫(yī)療廢物不能在48小時內(nèi)清運時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案，對超時限貯存的醫(yī)療廢物啟動可

延續(xù)消毒的安全保障措施，條件不具備的可人工完成消毒。

A.1.11應(yīng)內(nèi)設(shè)冷暖空調(diào)保證適宜醫(yī)療廢物貯存的溫度。

A.1.12產(chǎn)生的廢水應(yīng)經(jīng)“污水消毒排放池”處理后再采用管道排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消

毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境。

A.1.13應(yīng)配備具備低溫貯存或防腐要求所需的冷藏柜，按時限貯存病理性廢物。

A.1.14應(yīng)配備高壓水槍（20米軟管）。醫(yī)療廢物出庫移交后對地面及時清洗消毒。

A.1.15醫(yī)療廢物暫存間（房）內(nèi)、外應(yīng)安裝監(jiān)控攝像頭進(jìn)行實時監(jiān)控。

A.1.16醫(yī)療廢物暫存間（房）應(yīng)設(shè)有醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運車存放區(qū)和清洗消毒區(qū)。

A.1.17不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)等，難以設(shè)置獨立

的醫(yī)療廢物暫存房（間）時，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱），并應(yīng)滿足下述要求：

——不得露天存放醫(yī)療廢物，應(yīng)按A.1.8要求設(shè)置警示標(biāo)識；

——可用金屬或硬質(zhì)塑料制作，應(yīng)具有一定的強(qiáng)度，滿足防滲漏和消防安全要求；

——須與生活垃圾存放地分開，并采取防雨淋、防揚散、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施；

——醫(yī)療廢物須分類包裝并盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專用暫時貯存柜（箱）中；

——醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒清洗一次。

A.2醫(yī)療廢物管理人員辦公室

A.2.1醫(yī)療廢物管理人員辦公室內(nèi)宜配設(shè)冷暖空調(diào)，提供舒適工作條件。

A.2.2應(yīng)配備辦公桌椅、電腦、打印機(jī)、資料檔案柜等辦公設(shè)備，備用防護(hù)用品，配置測溫設(shè)備、

手衛(wèi)生設(shè)施、洗衣機(jī)、更衣柜、掛衣架等。

A.2.3條件具備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜內(nèi)設(shè)數(shù)字顯示屏對設(shè)備運行及空氣濕度，溫度、藥液量等信息進(jìn)

行實時采集，監(jiān)控設(shè)備運行情況。

A.3醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、暫存、交接

A.3.1收集

A.3.1.1科室醫(yī)療廢物分類收集后，暫存于醫(yī)療服務(wù)場所區(qū)域暫存點，存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)加蓋

密封。

A.3.1.2醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋鵝頸式密封包裝，特殊醫(yī)療廢物應(yīng)雙層包裝、分

層封扎。（特殊廢物包括但不限于傳染或疑似傳染性的廢物、傳染病人生活垃圾等）

A.3.1.3銳器盒應(yīng)增加專用包裝密封，以防運輸過程中破損。

A.3.1.4醫(yī)療廢物應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)簽，注明種類、重量、數(shù)量、產(chǎn)生單位、交接時間及人員等信息。

A.3.1.5傳染性廢物、胎盤等特殊醫(yī)療廢物，應(yīng)明顯標(biāo)識。

A.3.1.6使用電子標(biāo)簽的，其信息內(nèi)容應(yīng)包括B.6.1.4和B.6.1.5的要求。

A.3.2轉(zhuǎn)運

A.3.2.1科室人員與醫(yī)療垃圾運送人員雙向交接確認(rèn)，再用醫(yī)療垃圾車密閉運送到醫(yī)療廢物集中貯

存暫存間（房）。

4

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A.3.2.2運送醫(yī)療廢物時必須專人專用車輛，不得與其他生活垃圾混裝、混運。

A.3.2.3轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)保持醫(yī)療廢物處于密閉狀態(tài)，按既定路線進(jìn)出。

A.3.2.4運送時間應(yīng)錯開上下班高峰期，運送路線要避開人流稠密地區(qū)。

A.3.3貯存

A.3.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。

A.3.3.2醫(yī)療廢物應(yīng)按《醫(yī)療廢物分類目錄》要求分類并在對應(yīng)區(qū)域固定擺放，存放醫(yī)療廢物的容

器應(yīng)加蓋密封。

A.3.3.3擺放周轉(zhuǎn)桶單層平放；用置物架周轉(zhuǎn)箱可多層堆碼，但不超過3層，距棚大于50cm。

A.3.3.4病理性、胎盤等應(yīng)在冰柜或冰箱中貯存，冰柜或冰箱溫度應(yīng)控制在0-5℃。

A.3.3.5醫(yī)療廢物存放區(qū)溫度應(yīng)不高于20℃，相對濕度50-60%。

A.3.3.6醫(yī)療廢物宜日產(chǎn)日清，暫存間貯存時長不超過48小時。

A.3.3.7暫存間應(yīng)隨時關(guān)門、上鎖，或設(shè)置門禁避免他人誤入。

A.3.3.8暫存間設(shè)有全覆蓋在線監(jiān)控，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。

A.3.4交接

A.3.4.1醫(yī)療廢物應(yīng)交由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托合同的有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位轉(zhuǎn)運和處置。

A.3.4.2暫存間應(yīng)對每日入庫和出庫的醫(yī)療廢物數(shù)量、重量、分類信息等由手工過渡到信息化進(jìn)行

匯總并做好臺賬記錄。

A.3.4.3暫存間工作人員應(yīng)與終端處理機(jī)構(gòu)人員對醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、重量、交接時間及人員、

轉(zhuǎn)運時包裝或容器狀況等信息進(jìn)行核對，并雙簽確認(rèn)。不許進(jìn)行再次分揀和二次分裝。

A.3.4.4醫(yī)療廢物交接臺賬記錄應(yīng)及時填寫紙質(zhì)或電子化記錄，并當(dāng)面交接確認(rèn)。

A.3.4.5在收集、運送、貯存、交醫(yī)療廢物集中處置單位中發(fā)生異常的應(yīng)另外注明。

A.4消毒和清洗要求

A.4.1醫(yī)療廢物暫時貯存間（房）每天應(yīng)在醫(yī)療廢物清運之后消毒沖洗。應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車

輛清洗場所和清洗污水收集消毒處理池。每日運送完畢，應(yīng)在車輛清洗消毒間內(nèi)對車廂內(nèi)壁進(jìn)行消

毒，噴灑消毒液后密封至少30分鐘再將消毒液清洗掉。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。

A.4.2醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱(桶)每次運送完畢，應(yīng)在醫(yī)療廢物暫存間（房）內(nèi)對周轉(zhuǎn)箱

(桶)進(jìn)行清洗、消毒。

A.4.3清洗污水應(yīng)經(jīng)入“污水消毒排放池”處理后，排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中污水處理系統(tǒng)，禁止向

環(huán)境排放清洗污水。

A.5轉(zhuǎn)運人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)要求

A.5.1轉(zhuǎn)運人員應(yīng)具備如下專業(yè)技能：

——熟悉相關(guān)法律法規(guī)，遵守崗位職責(zé)；

——掌握醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度和工作流程；

——掌握發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時應(yīng)急措施，并及時報告；

——熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識要求，裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、

周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序。

A.5.2轉(zhuǎn)運人員應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，包括但不限于：

——了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，以及使用個人衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性；

——運送過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品；

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——體檢1次/年，宜進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。

A.6應(yīng)急措施

A.6.1運送過程中發(fā)生翻車、撞車導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時，應(yīng)立即向本單位應(yīng)急小組報

告，并采取下述應(yīng)急措施：

——在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū)，禁止其他車輛和行人穿過，避免污染物擴(kuò)散和對行人造成傷害；

——對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理，對于液體溢出物采用吸附材料

吸收處理；

——清理人員在進(jìn)行清理工作時須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，

用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理；

——如果在操作中，清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及時采取處理措施，并到醫(yī)院

接受救治；

——對被污染的現(xiàn)場地面進(jìn)行消毒和清潔處理。

A.6.2采取上述應(yīng)急措施的同時，同時向主管部門報告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后，向主管部

門和應(yīng)急小組寫出書面報告，報告的內(nèi)容包括：

——事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；

——泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室名稱；

——醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響；

——已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

A.7醫(yī)療廢物在線監(jiān)管平臺

具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接入醫(yī)療廢物在線監(jiān)管平臺。醫(yī)療廢物收集過程中利用具備自動稱

重、掃碼交接、數(shù)據(jù)交互、路線監(jiān)督等功能的醫(yī)廢收集設(shè)備，以互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)手段為載體，開

展醫(yī)療廢物智能收集。醫(yī)廢交接過程中，通過收集設(shè)備采集并記錄醫(yī)廢產(chǎn)生時間、地點、類別、重

量、交接人等信息，生成醫(yī)廢唯一身份標(biāo)識二維碼，標(biāo)識貼于醫(yī)廢袋上，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物應(yīng)分

盡分和全流程可追溯。同時，將采集的數(shù)據(jù)信息即時上傳給互聯(lián)網(wǎng)在線實時管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)療廢

物信息的整體監(jiān)管、動態(tài)預(yù)防、分級預(yù)警、信息共享。

A.8重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求

A.8.1收集、運送、貯存

A.8.1.1醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝，包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性廢物。

A.8.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應(yīng)為專場存放、專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和

生活垃圾混放、混裝。暫時貯存場所由專人按照傳染病種類根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求，使用

0.2%-0.5%過氧乙酸、1000mg/L-2000mg/L或5000mg/L-10000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒。

A.8.2運送和處置

A.8.2.1運送醫(yī)療廢物時必須使用固定專用車輛，由專人負(fù)責(zé)，并且不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混

運。運送時間應(yīng)錯開高峰期，運送路線要避開人流稠密地區(qū)；運送車輛每次卸載完畢，根據(jù)不同病

原體，使用0.2%-0.5%過氧乙酸、1000mg/L-2000mg/L（作用30分鐘）或5000mg/L-10000mg/L（大于

60分鐘）含氯消毒劑噴灑消毒。

A.8.2.2暫存處必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū)，隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識，無關(guān)人員不得進(jìn)入。

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A.8.2.3根據(jù)不同病原體污染風(fēng)險程度，采用相應(yīng)濃度，暫存處隔離區(qū)應(yīng)由專人使用使用0.2%-0.5%

過氧乙酸、1000mg/L-2000mg/L（作用30分鐘）或5000mg/L-10000mg/L（作用大于60分鐘）含氯消毒

劑噴灑消毒對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每天上下午各一次，特殊情況隨時消毒。有

條件的單位采用自動消毒裝置消毒。

A.8.2.4具體消毒劑、消毒劑濃度、消毒方法選擇遵循國家發(fā)布的特定病原體《消毒技術(shù)指南》執(zhí)

行。

A.8.3人員職業(yè)防護(hù)

A.8.3.1運送操作人員的防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到二級防護(hù)要求，即必須穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、防護(hù)

靴、戴工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性乳膠手套等，近距離處置廢物的人員還應(yīng)戴護(hù)目鏡。

A.8.3.2每次運送或處置操作完畢后立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用快速手消毒劑揉搓

不少于15秒鐘。

A.8.4院外應(yīng)急轉(zhuǎn)運

醫(yī)療廢物暫存的處置能力無法滿足疫情期間醫(yī)療廢物處置要求時，應(yīng)及時與生態(tài)環(huán)境部門溝通

，增加每日轉(zhuǎn)運次數(shù)。

A.9管理制度

A.9.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施設(shè)備管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理

措施。

A.9.2應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記臺賬，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接

時間、去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記臺賬采用電子文檔和紙質(zhì)檔案同時保存，保存期不少于3

年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由醫(yī)院至少保存3年。

A.9.3加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，配備防護(hù)用品。按照要求穿戴防護(hù)用品，根據(jù)風(fēng)險大小采取相應(yīng)級別防護(hù)措

施。發(fā)生特殊感染和疫情時按照相關(guān)要求進(jìn)行防護(hù)。

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附錄B

（規(guī)范性）

醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存及其設(shè)施設(shè)備監(jiān)督管理要求

B.1物體表面消毒監(jiān)測

B.1.1配備自動霧化消毒裝置或手工噴霧消毒設(shè)備等，對暫存間內(nèi)物體表面和空間定時無死角消毒，

查看記錄。

B.1.2每半年進(jìn)行監(jiān)測，物體表面平均菌落數(shù)≤10CFU/cm2，疫情期間或有醫(yī)院感染暴發(fā)事件時檢測致

病菌。

B.2手衛(wèi)生生物學(xué)監(jiān)測

每季度進(jìn)行監(jiān)測，衛(wèi)生手消毒后工作人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。

B.3空氣生物學(xué)監(jiān)測

B.3.1配備空氣凈化消毒裝置或采取通風(fēng)消毒措施等，吸附、分解或轉(zhuǎn)化各種空氣污染物，去除空氣

異味和懸浮顆粒物，保證周圍環(huán)境無害，查看記錄。

B.3.2每半年進(jìn)行監(jiān)測，空氣平均菌落數(shù)≤4cfu/（5min·直徑9cm平皿），疫情期間或有醫(yī)院感染暴

發(fā)事件時及時檢測致病菌。

B.4職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的監(jiān)督

B.4.1暫存間（房）工作人員宜開展免疫接種，包括但不限于肝炎、新冠肺炎疫苗接種等。

B.4.2暫存間（房）工作人員應(yīng)正確穿脫防護(hù)用品和執(zhí)行手衛(wèi)生要求。

B.4.3暫存間（房）工作人員結(jié)束工作后應(yīng)沐浴更衣，工作服裝統(tǒng)一清洗、消毒。

B.5醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存、交接閉環(huán)全過程的監(jiān)督

B.5.1應(yīng)配備足夠數(shù)量醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛，指定專人負(fù)責(zé)全過程管理。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛不得裝載或

混裝生活垃圾及其他貨物。

B.5.2轉(zhuǎn)運人員到病區(qū)（科室）接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)檢查外觀是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識，不得打開

包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，轉(zhuǎn)運人員應(yīng)要求病

區(qū)（科室）重新包裝、標(biāo)識并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，轉(zhuǎn)運人員有權(quán)拒絕

運送并同時上報主管部門。

B.5.3醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運部門必須每天派車到病區(qū)（科室）收集，做到日產(chǎn)日清；醫(yī)療廢物產(chǎn)生數(shù)量多的

科室每日根據(jù)需要增加轉(zhuǎn)運頻次。

B.5.4按規(guī)定路線專梯轉(zhuǎn)運，盡量避開人流密集區(qū)域和高峰時段。

B.5.5轉(zhuǎn)運前須對車況進(jìn)行檢查，確保車況良好后方可出車。

B.5.6醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛轉(zhuǎn)運時應(yīng)鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。

B.5.7在集中貯存暫存間（房）醫(yī)療廢物盡量日產(chǎn)日清，因條件限制不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡?/p>

氣溫高于25℃時，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應(yīng)低于20℃，時間最長不超過48小時。

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B.5.8化學(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托有經(jīng)營資格的危險廢物處置單位處置。

B.5.9醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的醫(yī)療廢物采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理?！段ｋU廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療

廢物專用）一式兩份，每月一張，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員和醫(yī)療廢物集中處置單位醫(yī)療廢物

運送人員交接時共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存，保存時間至少3年。已接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

廢物管理平臺的單位使用電子轉(zhuǎn)移聯(lián)單交接。

B.6醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)設(shè)備設(shè)施清潔消毒監(jiān)督

專用轉(zhuǎn)運車輛每次卸載后進(jìn)行消毒；重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運送完畢后進(jìn)行消毒，電子秤每天消毒

一次。并做好消毒記錄。

B.7人員資質(zhì)監(jiān)督

工作人員應(yīng)能夠熟練掌握相關(guān)知識技能，每年至少參加一次培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律和專業(yè)技

術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識。培訓(xùn)內(nèi)容、試卷和照片（或視頻）等應(yīng)存檔保存至少三年。

B.8設(shè)備運行有效性監(jiān)督

B.8.1貯存設(shè)施設(shè)備有嚴(yán)密的封閉措施，避免陽光直射，防止?jié)B漏和雨水，易于清潔和消毒。

B.8.2相關(guān)儀器設(shè)備應(yīng)每年進(jìn)行校驗和檢測，冷柜有溫度顯示。

B.8.3紫外線燈要做紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測。消毒凈化設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。

B.8.4防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施有效。

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