常用質量管理方法與工具幾個概念質

量：產(chǎn)品或者工作的優(yōu)劣程度質量管理：在質量方面組織指揮和控制協(xié)調的活動質量管理方法：保證產(chǎn)品質量并使產(chǎn)品質量不斷提高的一種質量管理方法質量管理工具：質量管理工具是由管理者使用，直接或者間接作用于管理對象，能夠幫助管理者實現(xiàn)管理目標的有形的事物常用質量管理方法常用質量管理工具PDCA及質量管理工具的應用案例常用質量管理方法PDCA循環(huán)失效模式與效應分析法(FMEA）根本原因分析法（RCA）五常法管理品管圈(QCC)P計劃D執(zhí)行A處理C1找問題2找原因3確定目標4改進計劃5實施6檢查7鞏固成果8處理遺留問題PDCA循環(huán)的基本程序PDCA循環(huán)的特點大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進，推動大循環(huán)APCDPDACPADCPACDPDCA循環(huán)的特點ACDPACDPACDP新目標新目標改進改進不斷改進PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉動一周，質量就提高一步PLAN（列問題、找原因、定目標、定計劃）1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質量問題1.1確認問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3設定目標和測量方法2.分析產(chǎn)生質量問題的各種原因或影響因素3.找出影響質量的主要因素4.制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇4.3提出行動計劃和相應的資源8個步驟DO5.實施行動計劃CHECK6.檢查、評估結果（分析數(shù)據(jù)）ACTION7.標準化（鞏固）和進一步推廣8.在下一個改進機會中重新使用PDCA循環(huán)PDCA小結QCC(QualityControlCircles)又名質量控制圈、品管圈、質量小組、QC小組是指工作性質相似或相關的人，共同組成一個圈本著自動自發(fā)精神，運用各種改善手法，啟發(fā)個人潛能，透過團隊力量，結合群體智慧，群策群力，持續(xù)的從事各種問題的改善能使每一成員有參與感、滿足感、成就感并體會到工作的意義和目的

解決問題品質管理教育訓練無形成果QCC(QualityControlCircles)1.主題選定2.目標設定3.活動計劃與擬定4.把握現(xiàn)狀5.(要因分析)6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化亦可如此調整沒有效果時PLAN計劃DO實施CHECK檢查ACTION總結QCC品管圈活動基本步驟QCC小結一線員工為中心自下而上要我做——我要做短期見效品質管理七大工具

調查表——收集數(shù)據(jù)層別法——數(shù)據(jù)項目的設立柏拉圖——問題的分布，找出主要因素魚骨圖——理清思路，尋找原因散布圖——兩個因素之間的關系直方圖——問題的分布管制圖——查看變異與穩(wěn)定口訣調查集數(shù)據(jù)層別作解析柏拉抓重點魚骨追原因散布看相關直方顯分布管制找異常調查表法是利用統(tǒng)計表來進行數(shù)據(jù)收集整理和粗略分析質量問題調查表

滿意度調查表滿意一般不滿意小計1.服務文明3352402.服務態(tài)度3073403.服務技術298340層別法

層別法根據(jù)不同時間、場所、種類及問題性質分類資料，獲得重點

不良事件登記班次及人員白班晚夜班甲乙甲乙不良事件A4233不良事件B122不良事件C1224柏拉圖

柏拉圖顯示影響護理質量的主要問題的數(shù)目及影響率。由美國品管大師士運用意大利經(jīng)濟學家柏拉圖（Pareto）的統(tǒng)計圖加以延伸所創(chuàng)造出來的，又稱排列圖

散布圖

散布圖顯示為一個品質特征和一個可能原因因素之間的聯(lián)系組號組的界限值頻數(shù)記錄頻數(shù)統(tǒng)計150～55/1255～60///3360～65//////6465～70//////////////14570～75///////////////////19675～80///////////////////////////27780～85//////////////14885～90//////////10990～95///31095～100///3合計100T

30252015105

頻數(shù)05565758595直方圖

直方圖將數(shù)據(jù)之全距分為相等的區(qū)間作為橫軸，并將各區(qū)間內(nèi)之測定值所出現(xiàn)次數(shù)累積而成的面積，用柱子排起來，亦稱之為柱狀圖

管制圖

管制圖上有三條筆直的橫線，中間的一條為中心線（CentralLine,CL)，在上方的一條稱為管制上限（UpperControlLimit,UCL)，在下方的稱為管制下限（LowerControlLimit,LCL)，對上、下管制界限表示可接受之變異范圍魚骨圖

魚骨圖按照相互關聯(lián)性顯示影響質量的因素，層次分明、條理清楚，并標出重要因素，形狀如魚骨。由日本管理大師所發(fā)明出來的，故又名石川圖。是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法，也稱之為“因果圖”后果如何尋找原因？頭腦風暴法：吸收全員知識和經(jīng)驗，集思廣益。5why法：不斷提問為什么前一個事件會發(fā)生，直到回答“沒有好的理由”或直到能采取具體措施時才停止提問4M1E法：質量問題的一次原因：即人員（Man）、儀器設備（Machine）、材料（Material）、方法（Method）和環(huán)境（Environment）病人因素護士評估病人血管知識缺乏？思想不重視風險意識差？分原因血管條件差經(jīng)濟條件差分原因認知因素其他因素行為因素宣教不到位穿刺手法欠正確病程長、醫(yī)療保障欠缺化療藥物外滲知識缺乏、重視不夠使用刺激性藥物巡視不到位作為醫(yī)院質量管理的科學程序，PDCA循環(huán)的有效實施需要搜集大量的數(shù)據(jù)資料，并綜合運用多種質量管理工具和方法！階段步驟質量管理工具P分析現(xiàn)狀，找出質量問題*調查表、流程圖、直方圖、控制圖等找出質量問題的原因*因果分析圖、散點圖；找出主要原因*排列圖針對主要原因，制定質量改進計劃*對策表D實施改進計劃

C檢查實施效果*直方圖、控制圖、對策表；A鞏固成績，形成標準化制定或修改相應規(guī)章制度提出尚未解決的遺留問題

PDCA循環(huán)各步驟的質量管理方法和工具口訣調查集數(shù)據(jù)層別作解析柏拉抓重點魚骨追原因散布看相關直方顯分布管制找異常質控組年度質量持續(xù)改進項目項目名稱：提高護士對病人病情掌握熟練度項目負責：分級護理（責任制護理）質量/安全小組項目方法：PDCA方法PDCA及質量管理工具的應用案例 通過全員參與醫(yī)療運行各環(huán)節(jié)的目標化，日常化，制度化的改進活動，使醫(yī)療，護理，醫(yī)技，后勤，黨風，行政管理等各項工作水平漸進，螺旋式地上升，從而促使醫(yī)療機構以較快的速度平穩(wěn)發(fā)展何謂質量持續(xù)改進？有形成效：質量管理預期目標得到實現(xiàn)（如相關質量指標有