2025年版醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范相關(guān)知識(shí)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中手衛(wèi)生的定義，正確的是：A.僅指用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒D.包括戴手套前消毒和脫手套后消毒答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生手消毒的指征？A.接觸患者周?chē)h(huán)境后B.接觸患者黏膜前C.接觸患者血液后脫手套D.直接為傳染病患者檢查后答案：B（接觸患者黏膜前屬于清潔/無(wú)菌操作前，需洗手或衛(wèi)生手消毒，但黏膜屬于無(wú)菌部位，應(yīng)歸類為清潔/無(wú)菌操作前，而本題選項(xiàng)B描述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確指征應(yīng)為接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸環(huán)境后，故B不屬于衛(wèi)生手消毒指征）3.2025年版規(guī)范中，外科手消毒的要求是：A.應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗雙手至肘上5cmB.消毒后雙手應(yīng)高于肘部C.消毒劑作用時(shí)間應(yīng)≥1分鐘D.可以使用普通肥皂進(jìn)行外科洗手答案：B（外科手消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部，避免污染）4.速干手消毒劑的有效成分不包括：A.乙醇B.氯己定C.季銨鹽D.碘伏答案：D（速干手消毒劑通常含醇類與其他成分復(fù)配，碘伏需沖洗，不屬于速干型）5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)部門(mén)不包括：A.新生兒室B.門(mén)診大廳導(dǎo)診臺(tái)C.重癥監(jiān)護(hù)病房D.血液透析中心答案：B（導(dǎo)診臺(tái)接觸患者非無(wú)菌操作，非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門(mén)）6.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒C.干手用品應(yīng)一人一用D.流動(dòng)水水溫應(yīng)控制在30-35℃答案：D（規(guī)范未規(guī)定水溫具體范圍，以舒適為宜）7.接觸患者周?chē)h(huán)境表面后，應(yīng)執(zhí)行：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無(wú)需手衛(wèi)生答案：B（屬于接觸患者周?chē)h(huán)境后，需衛(wèi)生手消毒）8.外科手消毒時(shí)，刷手順序正確的是：A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂→肘部C.腕部→手掌→手背→指縫→指尖→前臂→肘部D.肘部→前臂→腕部→手掌→手背→指縫→指尖答案：D（外科刷手應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端，即從手部向肘部）9.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B（衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2）10.下列哪種情況可僅使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者痰液后B.接觸患者破損皮膚前C.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前D.處理被糞便污染的床單位后答案：C（靜脈穿刺屬于清潔/無(wú)菌操作前，手部無(wú)明顯污染時(shí)可用速干手消毒劑）11.2025年版規(guī)范新增的手衛(wèi)生管理要求是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.應(yīng)將手衛(wèi)生培訓(xùn)納入新入職醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)C.鼓勵(lì)使用智能手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集D.手消毒劑開(kāi)瓶后使用期限不超過(guò)30天答案：C（2025版新增智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用要求）12.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴無(wú)菌手套前無(wú)需手衛(wèi)生B.戴手套后接觸患者體液，脫手套后需洗手C.戴非無(wú)菌手套可替代手衛(wèi)生D.連續(xù)接觸多位患者時(shí)，可重復(fù)使用同一副手套答案：B（脫手套后可能污染，需洗手）13.七步洗手法中“立”指的是：A.指尖在掌心揉搓B.拇指在掌中揉搓C.手腕部揉搓D.雙手互握揉搓指背答案：A（“立”即指尖立起，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓）14.手衛(wèi)生依從性計(jì)算公式為：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A（依從性=實(shí)際執(zhí)行/應(yīng)執(zhí)行×100%）15.下列哪種手消毒劑不得用于外科手消毒？A.含75%乙醇的速干手消毒劑B.含氯己定-乙醇復(fù)配的消毒劑C.含碘附的沖洗型消毒劑D.含三氯生的普通肥皂答案：D（普通肥皂僅用于洗手，不能替代外科手消毒劑）16.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理前，應(yīng)執(zhí)行：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套即可答案：B（屬于清潔/無(wú)菌操作前，需衛(wèi)生手消毒）17.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，被檢者雙手涂擦的面積為：A.雙手掌面B.雙手背面C.雙手五指并攏的全部表面D.雙手及腕部答案：C（采樣面積為雙手五指并攏的全部表面，約60cm2）18.2025年版規(guī)范中，對(duì)衛(wèi)生手消毒的揉搓時(shí)間要求是：A.≥10秒B.≥15秒C.≥20秒D.≥30秒答案：B（衛(wèi)生手消毒揉搓時(shí)間≥15秒，外科手消毒≥2分鐘）19.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生規(guī)范中“接觸患者前”的指征？A.進(jìn)入患者病房準(zhǔn)備整理床單位B.為患者測(cè)量血壓前C.與患者握手溝通病情前D.從治療車(chē)拿取無(wú)菌物品前答案：D（拿取無(wú)菌物品屬于清潔/無(wú)菌操作前，非“接觸患者前”）20.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，錯(cuò)誤的是：A.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括規(guī)范更新要點(diǎn)B.每年至少開(kāi)展1次全員培訓(xùn)C.新入職護(hù)士培訓(xùn)后需考核合格方可上崗D.培訓(xùn)對(duì)象僅包括臨床醫(yī)務(wù)人員答案：D（培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)包括所有可能接觸患者的人員，如護(hù)工、保潔）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中，手衛(wèi)生的核心要點(diǎn)包括：A.明確“兩前三后”指征B.強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)范化配置C.新增智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用要求D.細(xì)化外科手消毒的步驟和時(shí)間答案：ABCD2.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE（即“兩前三后”：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前；接觸體液后、接觸患者后、接觸環(huán)境后）3.外科手消毒的要求包括：A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒后雙手應(yīng)保持自然下垂C.消毒劑應(yīng)覆蓋雙手至肘上1/3D.流動(dòng)水沖洗時(shí)應(yīng)避免水流入未消毒的上臂答案：ACD（消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部，避免下垂）4.手衛(wèi)生設(shè)施的配置應(yīng)符合：A.診室內(nèi)每2張病床至少配置1套洗手設(shè)施B.皂液應(yīng)使用一次性包裝或定期清潔的容器C.干手紙巾應(yīng)置于非手觸式容器中D.流動(dòng)水洗手池應(yīng)采用防濺設(shè)計(jì)答案：BCD（診室內(nèi)每床應(yīng)配置洗手設(shè)施或速干手消毒劑）5.手衛(wèi)生依從性低的常見(jiàn)原因包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.工作繁忙忽略操作D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生答案：ABCD6.七步洗手法的正確步驟包括：A.掌心相對(duì)揉搓（內(nèi)）B.手心對(duì)手背揉搓（外）C.手指交叉揉搓指縫（夾）D.彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓（弓）E.拇指在掌中揉搓（大）F.指尖在掌心揉搓（立）G.手腕部揉搓（腕）答案：ABCDEFG（七步為內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣方法正確的是：A.被檢者五指并攏B.用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接觸操作者的部分應(yīng)避免污染D.采樣后立即送檢答案：ACD（應(yīng)往返涂擦1次，覆蓋全部表面）8.2025年版規(guī)范中，關(guān)于手消毒劑的管理要求包括：A.應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品B.開(kāi)瓶后使用期限不超過(guò)30天C.對(duì)易過(guò)敏人群應(yīng)備用非醇類消毒劑D.應(yīng)在治療車(chē)、病床旁等位置配備速干手消毒劑答案：ABCD9.下列情況需進(jìn)行外科手消毒的是：A.進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù)B.進(jìn)行中心靜脈置管操作C.為患者進(jìn)行腰椎穿刺D.急診氣管插管答案：ABCD（所有侵入性操作前均需外科手消毒）10.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是：A.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)有效的措施B.手衛(wèi)生依從性提高可降低多重耐藥菌傳播C.衛(wèi)生手消毒能完全殺滅手部所有微生物D.未規(guī)范手衛(wèi)生是導(dǎo)致交叉感染的主要原因答案：ABD（手消毒不能完全殺滅所有微生物，僅減少暫居菌）三、判斷題（每題2分，共20分）1.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓雙手掌面即可。（×）（需覆蓋雙手所有表面，包括指背、指縫、拇指、指尖、腕部）2.接觸患者無(wú)感染的傷口后，脫手套后無(wú)需手衛(wèi)生。（×）（接觸患者后需手衛(wèi)生，無(wú)論是否戴手套）3.速干手消毒劑可用于處理明顯污染的手部。（×）（手部有可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)先洗手，再消毒）4.外科手消毒時(shí)，刷手工具應(yīng)一人一用一消毒。（√）5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)應(yīng)采用隱蔽觀察法，避免干擾醫(yī)務(wù)人員操作。（√）6.為患者測(cè)量體溫前，若手部無(wú)可見(jiàn)污染，可僅使用速干手消毒劑。（√）7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)中，外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2為合格。（√）8.戴手套前進(jìn)行手衛(wèi)生可減少手套內(nèi)面污染。（√）9.新生兒暖箱操作前，應(yīng)執(zhí)行外科手消毒。（×）（屬于清潔/無(wú)菌操作前，執(zhí)行衛(wèi)生手消毒即可）10.2025年版規(guī)范要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥95%。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中“兩前三后”的具體內(nèi)容。答案：“兩前”指接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前；“三后”指接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.七步洗手法的具體步驟及要點(diǎn)（需寫(xiě)出每一步的名稱和操作）。答案：（1）內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。每步至少揉搓5次，總時(shí)間≥40-60秒。3.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別。答案：（1）目的：外科手消毒需清除或殺滅暫居菌并減少常居菌，衛(wèi)生手消毒僅減少暫居菌；（2）操作步驟：外科手消毒需先洗手再消毒，衛(wèi)生手消毒可直接消毒；（3）范圍：外科手消毒覆蓋雙手至肘上1/3，衛(wèi)生手消毒僅雙手；（4）效果要求：外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2；（5）時(shí)間：外科手消毒揉搓時(shí)間≥2分鐘，衛(wèi)生手消毒≥15秒。4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的方法及注意事項(xiàng)。答案：方法包括直接觀察法（隱蔽觀察）、間接法（查閱記錄）、智能系統(tǒng)監(jiān)測(cè)。注意事項(xiàng)：（1）監(jiān)測(cè)人員需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)；（2）覆蓋所有班次和重點(diǎn)部門(mén)；（3）記錄應(yīng)包括時(shí)間、地點(diǎn)、人員、應(yīng)執(zhí)行和實(shí)際執(zhí)行次數(shù)；（4）避免干擾醫(yī)務(wù)人員正常操作；（5）定期反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果并分析改進(jìn)。5.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生設(shè)施的基本配置要求（至少列出5項(xiàng)）。答案：（1）非手觸式水龍頭；（2）流動(dòng)水洗手池（防濺設(shè)計(jì)）；（3）皂液（一次性包裝或定期消毒的容器）；（4）干手用品（一次性紙巾或速干手消毒劑）；（5）洗手流程圖（七步洗手法圖示）；（6）速干手消毒劑（置于治療車(chē)、病床旁等關(guān)鍵位置）；（7）外科手消毒設(shè)施（專用洗手池、計(jì)時(shí)裝置、刷手工具等）。五、案例分析題（共15分）案例：某三甲醫(yī)院ICU，護(hù)士小王在2小時(shí)內(nèi)完成以下操作：（1）為患者A吸痰（戴無(wú)菌手套），脫手套后未手衛(wèi)生；（2）為患者B測(cè)量血壓（未戴手套），操作前未手衛(wèi)生；（3）從治療車(chē)拿取輸液器準(zhǔn)備為患者C輸液，拿取前用速干手消毒劑揉搓10秒；（4）協(xié)助患者D翻身，接觸其床單后未手衛(wèi)生。問(wèn)題：指出小王在操作中違反手衛(wèi)生規(guī)范的行為，并說(shuō)明正確做法