2025年血透室院感培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.血液透析室使用的消毒劑應(yīng)根據(jù)（）選擇合適的消毒劑。A.消毒對(duì)象B.消毒目的C.消毒對(duì)象和消毒目的D.以上都不對(duì)答案：C。解析：不同的消毒對(duì)象（如醫(yī)療器械、環(huán)境表面等）和消毒目的（如高水平消毒、中水平消毒等）需要選用不同的消毒劑，以確保消毒效果。2.血液透析患者首次透析前應(yīng)進(jìn)行（）感染標(biāo)志物的檢查。A.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病B.乙肝、丙肝C.梅毒、艾滋病D.以上都不是答案：A。解析：為了有效預(yù)防血透室的交叉感染，首次透析前對(duì)患者進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染標(biāo)志物的檢查，有助于對(duì)患者進(jìn)行分類管理。3.透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的（）類環(huán)境要求。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：C。解析：Ⅲ類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室和房間等，血透治療區(qū)屬于Ⅲ類環(huán)境。4.透析機(jī)外部表面應(yīng)在每次透析結(jié)束后采用（）mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。A.250B.500C.1000D.2000答案：B。解析：500mg/L含氯消毒劑能有效殺滅常見(jiàn)的細(xì)菌、病毒等病原微生物，用于透析機(jī)外部表面消毒可達(dá)到較好的消毒效果。5.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.透析器B.血壓計(jì)袖帶C.治療車D.病歷夾答案：A。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，透析器直接與患者血液接觸，屬于高度危險(xiǎn)性物品。6.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須（）A.戴手套B.戴口罩C.戴護(hù)目鏡D.以上都是答案：D。解析：在接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，戴手套可防止手部污染，戴口罩和護(hù)目鏡可防止血液、體液飛濺到面部，起到全面防護(hù)作用。7.透析用水的化學(xué)污染物至少（）檢測(cè)一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D。解析：每年檢測(cè)一次透析用水的化學(xué)污染物，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)水中化學(xué)物質(zhì)是否超標(biāo)，保障透析用水質(zhì)量。8.復(fù)用透析器使用過(guò)的消毒液應(yīng)每（）天更換一次。A.1B.2C.3D.7答案：B。解析：每2天更換復(fù)用透析器使用過(guò)的消毒液，可保證消毒液的有效濃度，避免因消毒液失效而導(dǎo)致消毒不徹底。9.透析室空氣消毒首選（）A.紫外線燈照射B.空氣消毒機(jī)C.化學(xué)消毒劑噴霧D.自然通風(fēng)答案：B。解析：空氣消毒機(jī)消毒效果好，能持續(xù)對(duì)空氣進(jìn)行消毒，且對(duì)人員無(wú)明顯不良影響，是透析室空氣消毒的首選方法。10.透析室工作人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)遵循（）A.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》B.自己的習(xí)慣C.科室的規(guī)定D.以上都不對(duì)答案：A。解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》是國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，透析室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵循該規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生操作，以預(yù)防交叉感染。11.透析液的細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)（）進(jìn)行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。解析：每季度進(jìn)行一次透析液的細(xì)菌培養(yǎng)，可及時(shí)監(jiān)測(cè)透析液的微生物污染情況。12.以下關(guān)于透析室醫(yī)療廢物管理，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.利器盒滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換C.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放D.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：C。解析：醫(yī)療廢物含有大量的病原微生物和有害物質(zhì)，必須與生活垃圾分開(kāi)收集、存放和處理，以防止交叉污染和疾病傳播。13.新入血液透析患者應(yīng)在（）進(jìn)行隔離透析。A.普通透析區(qū)B.隔離透析區(qū)C.無(wú)需隔離D.以上都不對(duì)答案：B。解析：新入患者感染標(biāo)志物結(jié)果未明確前，在隔離透析區(qū)進(jìn)行透析可防止可能存在的感染源傳播給其他患者。14.透析室的地面和物體表面應(yīng)（）進(jìn)行清潔和消毒。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：A。解析：每天對(duì)透析室的地面和物體表面進(jìn)行清潔和消毒，可保持透析室環(huán)境的清潔衛(wèi)生，減少病原微生物的滋生。15.透析用水的內(nèi)毒素檢測(cè)至少（）檢測(cè)一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。解析：每季度檢測(cè)一次透析用水的內(nèi)毒素，可確保透析用水的質(zhì)量符合要求，防止內(nèi)毒素進(jìn)入患者體內(nèi)引發(fā)不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.血透室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.透析液和透析用水質(zhì)量B.復(fù)用透析器的管理C.血管通路的護(hù)理D.手衛(wèi)生答案：ABCD。解析：透析液和透析用水質(zhì)量直接影響患者的透析安全；復(fù)用透析器管理不當(dāng)易導(dǎo)致交叉感染；血管通路護(hù)理不佳可引發(fā)局部感染和全身感染；手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，這些都是血透室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。2.以下哪些屬于血透室的醫(yī)院感染防控措施（）A.加強(qiáng)患者健康教育B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)答案：ABCD。解析：加強(qiáng)患者健康教育可提高患者的自我防護(hù)意識(shí)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能有效切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可預(yù)防和控制感染；定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染隱患并采取相應(yīng)措施。3.透析器復(fù)用的基本原則包括（）A.只能用于同一患者B.復(fù)用過(guò)程應(yīng)符合操作規(guī)程C.復(fù)用次數(shù)應(yīng)根據(jù)透析器的質(zhì)量和患者情況確定D.復(fù)用后的透析器應(yīng)進(jìn)行性能檢測(cè)答案：ABCD。解析：透析器復(fù)用只能用于同一患者，以防止交叉感染；復(fù)用過(guò)程需嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，確保消毒和清洗效果；復(fù)用次數(shù)要綜合考慮透析器質(zhì)量和患者情況；復(fù)用后的透析器進(jìn)行性能檢測(cè)可保證其安全性和有效性。4.血透室工作人員的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.正確使用個(gè)人防護(hù)用品B.規(guī)范操作流程C.定期進(jìn)行健康體檢D.加強(qiáng)職業(yè)暴露后的處理答案：ABCD。解析：正確使用個(gè)人防護(hù)用品能有效保護(hù)工作人員免受感染；規(guī)范操作流程可減少職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)；定期健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題；加強(qiáng)職業(yè)暴露后的處理可降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.以下關(guān)于透析室環(huán)境管理，正確的是（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)C.地面和物體表面有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒D.透析治療區(qū)應(yīng)保持安靜、整潔答案：ABCD。解析：保持室內(nèi)空氣流通可降低空氣中病原微生物的濃度；定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的問(wèn)題；地面和物體表面有明顯污染時(shí)及時(shí)消毒可防止感染擴(kuò)散；透析治療區(qū)保持安靜、整潔有利于患者的治療和康復(fù)。6.血透患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素有（）A.免疫功能低下B.血管通路的存在C.透析治療的頻繁性D.營(yíng)養(yǎng)狀況不良答案：ABCD。解析：血透患者免疫功能低下，易受到病原微生物的侵襲；血管通路是細(xì)菌入侵的門(mén)戶；透析治療頻繁增加了感染的機(jī)會(huì)；營(yíng)養(yǎng)狀況不良會(huì)影響患者的抵抗力，這些都是血透患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素。7.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.化學(xué)污染物符合標(biāo)準(zhǔn)B.細(xì)菌和內(nèi)毒素含量符合標(biāo)準(zhǔn)C.硬度符合要求D.口感良好答案：ABC。解析：透析用水的化學(xué)污染物、細(xì)菌和內(nèi)毒素含量、硬度等都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求，以確保透析用水的質(zhì)量安全，口感良好并不是透析用水的質(zhì)量要求。8.以下哪些物品需要進(jìn)行滅菌處理（）A.透析器B.穿刺針C.止血帶D.治療巾答案：ABD。解析：透析器、穿刺針、治療巾等直接接觸患者無(wú)菌組織或血液的物品需要進(jìn)行滅菌處理，以防止感染；止血帶一般采用消毒處理。9.血透室的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.患者感染病例監(jiān)測(cè)B.環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)C.透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)D.工作人員感染監(jiān)測(cè)答案：ABCD。解析：對(duì)患者感染病例、環(huán)境微生物、透析液和透析用水質(zhì)量以及工作人員感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可全面了解血透室的醫(yī)院感染狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。10.關(guān)于透析室的消毒隔離制度，以下正確的是（）A.不同感染源的患者應(yīng)分區(qū)分機(jī)透析B.透析結(jié)束后應(yīng)及時(shí)更換床單、被套等物品C.復(fù)用透析器的復(fù)用間應(yīng)與透析治療區(qū)分開(kāi)D.工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)更換工作服、鞋套答案：ABCD。解析：不同感染源的患者分區(qū)分機(jī)透析可防止交叉感染；及時(shí)更換床單、被套等物品可保持透析環(huán)境的清潔；復(fù)用透析器的復(fù)用間與透析治療區(qū)分開(kāi)可避免污染；工作人員更換工作服、鞋套可減少帶入病原微生物的機(jī)會(huì)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析室可以不配備專門(mén)的醫(yī)院感染管理兼職人員。（×）解析：血液透析室必須配備專門(mén)的醫(yī)院感染管理兼職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，以確保各項(xiàng)感染防控措施的落實(shí)。2.透析器復(fù)用過(guò)程中，可使用自來(lái)水沖洗。（×）解析：透析器復(fù)用過(guò)程中應(yīng)使用反滲水沖洗，自來(lái)水含有較多的雜質(zhì)和微生物，不能滿足透析器復(fù)用的要求。3.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（√）解析：接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，可有效減少病原微生物的傳播。4.透析室的醫(yī)療廢物可以在科室暫存一周后再轉(zhuǎn)運(yùn)。（×）解析：醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，不能在科室長(zhǎng)時(shí)間暫存，以防止病原微生物滋生和傳播。5.血透患者的乙肝、丙肝感染標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)，可不用再進(jìn)行復(fù)查。（×）解析：血透患者應(yīng)定期復(fù)查乙肝、丙肝等感染標(biāo)志物，因?yàn)榛颊咴谕肝鲞^(guò)程中仍有感染的風(fēng)險(xiǎn)。6.透析機(jī)內(nèi)部消毒可使用含氯消毒劑。（×）解析：透析機(jī)內(nèi)部消毒一般使用專用的透析機(jī)消毒劑，含氯消毒劑可能會(huì)對(duì)透析機(jī)部件造成損壞。7.復(fù)用透析器時(shí)，可將不同患者的透析器一起清洗和消毒。（×）解析：復(fù)用透析器只能用于同一患者，不能將不同患者的透析器一起清洗和消毒，以防止交叉感染。8.透析室的空氣消毒后，無(wú)需進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)。（×）解析：透析室空氣消毒后，應(yīng)定期進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)，以評(píng)估消毒效果，確?？諝赓|(zhì)量符合要求。9.血透患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)立即停止透析治療。（×）解析：血透患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和類型等綜合判斷是否停止透析治療，而不是立即停止。10.透析用水的質(zhì)量對(duì)透析患者的健康沒(méi)有影響。（×）解析：透析用水質(zhì)量直接影響透析患者的健康，不合格的透析用水可能導(dǎo)致患者發(fā)生感染、內(nèi)毒素血癥等并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述血透室醫(yī)院感染的主要傳播途徑。答：血透室醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括：-接觸傳播：這是最常見(jiàn)的傳播途徑。直接接觸傳播如醫(yī)務(wù)人員的手在接觸感染患者或污染物品后未進(jìn)行有效手衛(wèi)生，再接觸其他患者，將病原微生物傳播給他人；間接接觸傳播是指通過(guò)污染的醫(yī)療器械（如透析器、穿刺針等）、物品（如血壓計(jì)袖帶、治療車等）等傳播給患者。-血液傳播：血透患者通過(guò)共用未徹底消毒或滅菌的透析設(shè)備、輸血、使用污染的血液制品等途徑感染經(jīng)血傳播的病原體，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。-空氣傳播：透析室內(nèi)如果空氣不流通，患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫中攜帶的病原微生物可在空氣中傳播，當(dāng)易感人群吸入含有病原體的飛沫后可能發(fā)生感染。但在規(guī)范管理的血透室，空氣傳播相對(duì)較少見(jiàn)。-水傳播：透析用水如果受到污染，水中的細(xì)菌、內(nèi)毒素等病原微生物可通過(guò)透析過(guò)程進(jìn)入患者體內(nèi)，引起感染。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述血透室工作人員手衛(wèi)生的重要性及具體要求。答：手衛(wèi)生的重要性：-預(yù)防交叉感染：血透室患者免疫功能低下，是醫(yī)院感染的高危人群。工作人員的手在操作過(guò)程中頻繁接觸患者、醫(yī)療器械和物品，若不進(jìn)行有效的手衛(wèi)生，極易將病原微生物從一個(gè)患者傳播到另一個(gè)患者，或從污染部位傳播到清潔部位，從而引發(fā)交叉感染。-保障患者安全：良好的手衛(wèi)生可以減少患者感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高透析治療的安全性和有效性，有助于患者的康復(fù)。-維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量：手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的重要措施之一，做好手衛(wèi)生有助于提升血透室的整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。具體要求：-洗手：當(dāng)手部有可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。洗手的步驟包括濕手、涂抹肥皂（皂液）、揉搓雙手至少15秒（按照六步洗手法：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋