休克pTT課件匯報(bào)人：XX目錄01休克的基本概念02休克的病理生理03休克的臨床表現(xiàn)04休克的診斷方法05休克的治療原則06pTT在休克中的應(yīng)用休克的基本概念01休克定義休克指機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量銳減血液循環(huán)障礙導(dǎo)致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群組織灌注不足休克的分類失血、感染、過敏等按病因分類低容量、心源、分布性等按血流動(dòng)力學(xué)休克的病因外傷、手術(shù)或產(chǎn)后大出血導(dǎo)致。失血性原因嚴(yán)重肺炎、腹膜炎等感染引起。感染性原因過敏性原因藥物過敏、食物過敏等引發(fā)。休克的病理生理02血流動(dòng)力學(xué)改變失血或血管擴(kuò)張致循環(huán)血量減，引發(fā)血壓下降和組織灌注不足。循環(huán)血量減少心臟功能下降，血液循環(huán)不足，加劇血壓降低。心臟泵血障礙組織灌注不足皮膚蒼白、尿少、意識(shí)障礙表現(xiàn)癥狀缺血性缺氧期、淤血性缺氧期發(fā)生階段代謝紊亂01ATP生成減少休克致氧供不足，線粒體功能障礙，ATP生成減少，影響能量代謝。02乳酸堆積缺氧時(shí)細(xì)胞無氧糖酵解，乳酸堆積，導(dǎo)致代謝性酸中毒。休克的臨床表現(xiàn)03早期癥狀四肢發(fā)冷休克時(shí)，四肢末梢血液循環(huán)減弱，導(dǎo)致手腳發(fā)冷。面色蒼白休克早期，患者面部常顯蒼白，反映血液循環(huán)不足。0102中期癥狀出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、淡漠、脈搏細(xì)數(shù)等癥狀。意識(shí)模糊血壓下降，少尿或無尿，皮膚花斑，提示腎臟等功能受損。器官受損晚期癥狀意識(shí)模糊患者出現(xiàn)意識(shí)不清，反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷。器官衰竭晚期休克可能導(dǎo)致心、肺、腎等重要器官功能衰竭。休克的診斷方法04臨床評(píng)估詢問病史，查體評(píng)估休克程度。病史體格檢查血常規(guī)、血生化及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)輔助診斷。實(shí)驗(yàn)室血流監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查判斷失血與感染血常規(guī)評(píng)估腎功能尿便常規(guī)血生化檢查了解酸堿失衡影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)潛在病變，明確休克病因。CT檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)，查積液，助診病因。超聲評(píng)估休克的治療原則05病因治療止血并補(bǔ)充血容量，使用擴(kuò)容劑及紅細(xì)胞懸液。失血性休克緊急抗感染，用抗生素并液體復(fù)蘇。感染性休克血流動(dòng)力學(xué)支持01液體復(fù)蘇補(bǔ)液盡快補(bǔ)液恢復(fù)血容量，是抗休克的基本治療。02血管活性藥物用藥物調(diào)節(jié)血管張力，確保足夠心輸出量和器官血液灌注。組織灌注改善頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15-20度，增加回心血量。調(diào)整休克體位01合理應(yīng)用去甲腎上腺素等，調(diào)整血管舒縮功能，改善微循環(huán)灌注。使用血管活性藥02pTT在休克中的應(yīng)用06pTT的定義和作用演示休克治療課件pTT定義直觀展示，提升理解作用介紹pTT在診斷中的價(jià)值pTT可檢測(cè)凝血因子活性，輔助診斷血友病等凝血障礙。評(píng)估凝血功能通過pTT監(jiān)測(cè)抗凝藥物效果，確保治療安全，預(yù)防并發(fā)癥。指導(dǎo)治療決策pTT在治療監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用pTT輔助監(jiān)測(cè)休克患者循環(huán)狀況