2024醫(yī)學(xué)檢驗(士)考試真題及答案一、單選題1.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍色，核圓形，居中，染色質(zhì)細致均勻，胞質(zhì)內(nèi)無顆粒（）A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞答案：A解析：淋巴細胞在瑞氏染色血涂片中通常呈圓形或橢圓形，胞質(zhì)為淡藍色，核圓形，多居中，染色質(zhì)細致均勻，胞質(zhì)內(nèi)無顆粒。單核細胞體積較大，核呈腎形、馬蹄形等，染色質(zhì)疏松，胞質(zhì)豐富呈灰藍色，可見細小的嗜天青顆粒。嗜酸性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的橘紅色或橙黃色嗜酸性顆粒。嗜堿性粒細胞胞質(zhì)中含有大小不等、分布不均的紫黑色嗜堿性顆粒。所以答案選A。2.下列關(guān)于血糖的敘述，錯誤的是（）A.全血血糖比血漿血糖低B.血糖測定值受飲食、運動等因素影響C.空腹血糖濃度的正常參考范圍為3.9～6.1mmol/LD.血糖是指血液中的葡萄糖和蔗糖答案：D解析：血糖一般是指血液中的葡萄糖，不包括蔗糖。全血中含有紅細胞等成分，紅細胞會消耗葡萄糖，所以全血血糖比血漿血糖低。血糖測定值會受飲食、運動、情緒等多種因素的影響。空腹血糖濃度的正常參考范圍通常為3.9～6.1mmol/L。因此答案為D。3.臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列哪組檢測最恰當（）A.CK、GGT、ALPB.ALT、AST、GGT、ALPC.AMY、LDH、α-HBDD.ACP、AST、Lipase答案：B解析：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）和AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）是肝細胞內(nèi)參與氨基酸代謝的酶，當肝細胞受損時，它們會釋放入血，導(dǎo)致血清中含量升高，是反映肝細胞損傷的常用指標。GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶）在肝臟中廣泛存在，在酒精性肝病、膽管炎等疾病時可顯著升高。ALP（堿性磷酸酶）主要來自肝臟和骨骼，在肝臟疾病如肝內(nèi)外膽管梗阻等時會升高。CK（肌酸激酶）主要存在于心肌、骨骼肌等組織中，與肝臟疾病診斷關(guān)系不大。AMY（淀粉酶）主要用于診斷胰腺疾病。ACP（酸性磷酸酶）常用于前列腺疾病的診斷。所以答案選B。4.正常精液液化時間不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.60分鐘答案：D解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15～60分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此過程稱為精液液化。如果精液射出后60分鐘仍不液化，則稱為精液不液化。所以答案是D。5.下列哪種細菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌答案：C解析：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌是根據(jù)細菌細胞壁的結(jié)構(gòu)和染色特性進行分類的。金黃色葡萄球菌是典型的革蘭陽性菌，其細胞壁較厚，肽聚糖含量高。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌屬于革蘭陰性桿菌，淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。所以答案選C。6.下列關(guān)于血沉的敘述，正確的是（）A.血沉是指紅細胞在一定條件下沉降的速度B.血沉加快一定提示有疾病存在C.妊娠期間血沉減慢D.男性血沉的正常參考范圍比女性低答案：A解析：血沉即紅細胞沉降率，是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。血沉加快可見于多種情況，包括生理性和病理性，如月經(jīng)期、妊娠3個月以上血沉可加快，所以血沉加快不一定提示有疾病存在。妊娠期間由于血漿纖維蛋白原等物質(zhì)增加，血沉?xí)涌?。男性血沉的正常參考范圍?～15mm/h）比女性（0～20mm/h）低。所以答案是A。7.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，約占血清免疫球蛋白總量的75%～80%。IgA分為血清型和分泌型，含量低于IgG。IgD在血清中含量很低。IgE是血清中含量最少的免疫球蛋白。所以答案選D。8.下列關(guān)于血型抗體的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgMB.Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgGC.天然抗體可通過胎盤D.免疫性抗體是機體接受血型抗原刺激后產(chǎn)生的答案：C解析：ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgM，分子量大，不能通過胎盤。Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgG，分子量小，能通過胎盤。免疫性抗體是機體接受血型抗原刺激后產(chǎn)生的，如輸血、妊娠等。所以答案是C。9.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.血吸蟲答案：C解析：瘧原蟲是引起瘧疾的病原體，瘧原蟲寄生于人體紅細胞內(nèi)，通過按蚊叮咬傳播?；紫x主要寄生于人體腸道，引起蛔蟲病。鉤蟲寄生于人體小腸，可導(dǎo)致貧血等癥狀。血吸蟲主要寄生于人體門靜脈系統(tǒng)，引起血吸蟲病。所以答案選C。10.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，多見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀常呈渾濁或膿性。結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，放置后可形成薄膜。病毒性腦膜炎腦脊液外觀多清亮。蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液外觀呈血性。所以答案是B。11.下列關(guān)于尿液酸堿度的敘述，錯誤的是（）A.正常新鮮尿液多呈弱酸性B.進食大量蔬菜后尿液可呈堿性C.尿液酸堿度主要取決于腎小管的分泌功能D.尿pH值的正常參考范圍為4.5～8.0答案：C解析：正常新鮮尿液多呈弱酸性，pH值的正常參考范圍為4.5～8.0。進食大量蔬菜后，蔬菜中的堿性物質(zhì)經(jīng)代謝后可使尿液呈堿性。尿液酸堿度主要取決于腎小管的重吸收和分泌功能以及體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)，而不只是分泌功能。所以答案選C。12.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高（）A.CK-MBB.cTnIC.MyoD.LDH答案：C解析：Myo（肌紅蛋白）在急性心肌梗死發(fā)生后2～3小時開始升高，是最早升高的標志物。CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）在發(fā)病后3～8小時升高。cTnI（心肌肌鈣蛋白I）在發(fā)病后3～6小時開始升高。LDH（乳酸脫氫酶）在急性心肌梗死后8～18小時開始升高。所以答案是C。13.下列關(guān)于細菌培養(yǎng)的敘述，錯誤的是（）A.培養(yǎng)細菌需要合適的培養(yǎng)基B.培養(yǎng)細菌的溫度一般為37℃C.所有細菌都需要在有氧環(huán)境中生長D.細菌培養(yǎng)可用于細菌的鑒定和藥敏試驗答案：C解析：培養(yǎng)細菌需要合適的培養(yǎng)基，以提供細菌生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)。一般細菌培養(yǎng)的溫度為37℃，接近人體體溫。細菌根據(jù)對氧的需求可分為需氧菌、厭氧菌、兼性厭氧菌等，并非所有細菌都需要在有氧環(huán)境中生長。細菌培養(yǎng)可用于細菌的鑒定和藥敏試驗，以指導(dǎo)臨床用藥。所以答案選C。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿糖陽性，但血糖正常（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進癥C.腎性糖尿D.肢端肥大癥答案：C解析：糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高，從而出現(xiàn)尿糖陽性。甲狀腺功能亢進癥和肢端肥大癥可因體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致血糖升高而出現(xiàn)尿糖陽性。腎性糖尿是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，雖然血糖正常，但尿糖可呈陽性。所以答案是C。15.下列關(guān)于白細胞分類計數(shù)的敘述，錯誤的是（）A.白細胞分類計數(shù)是將血液中的白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞五類B.分類計數(shù)時應(yīng)選擇血涂片的體尾交界處C.正常成人中性粒細胞的比例為50%～70%D.白細胞分類計數(shù)結(jié)果不受采血部位的影響答案：D解析：白細胞分類計數(shù)是將血液中的白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞五類。分類計數(shù)時應(yīng)選擇血涂片的體尾交界處，此處細胞分布均勻。正常成人中性粒細胞的比例為50%～70%。采血部位不同可能會導(dǎo)致白細胞分類計數(shù)結(jié)果有所差異，如耳垂血和手指血的結(jié)果可能不完全相同。所以答案選D。16.下列關(guān)于補體的敘述，錯誤的是（）A.補體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)B.補體可參與免疫防御、免疫監(jiān)視等過程C.補體系統(tǒng)的激活有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑D.補體在血清中含量穩(wěn)定，不受疾病影響答案：D解析：補體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)，可參與免疫防御、免疫監(jiān)視等過程。補體系統(tǒng)的激活有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。補體在血清中的含量并非穩(wěn)定不變，在某些疾病狀態(tài)下，如感染、自身免疫性疾病等，補體含量可發(fā)生變化。所以答案選D。17.下列哪種病毒可引起艾滋?。ǎ〢.乙肝病毒B.丙肝病毒C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.流感病毒答案：C解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）可侵犯人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。?。乙肝病毒可引起乙型肝炎。丙肝病毒可引起丙型肝炎。流感病毒可引起流行性感冒。所以答案選C。18.下列關(guān)于糞便隱血試驗的敘述，錯誤的是（）A.糞便隱血試驗可檢測糞便中肉眼看不見的血液B.化學(xué)法糞便隱血試驗特異性高C.免疫法糞便隱血試驗不受飲食因素影響D.糞便隱血試驗陽性可見于消化道出血等疾病答案：B解析：糞便隱血試驗可檢測糞便中肉眼看不見的血液，對消化道出血等疾病的診斷有重要意義。化學(xué)法糞便隱血試驗特異性低，易受飲食、藥物等因素影響。免疫法糞便隱血試驗特異性高，不受飲食因素影響。所以答案選B。19.下列關(guān)于血清總蛋白的敘述，錯誤的是（）A.血清總蛋白包括白蛋白和球蛋白B.肝臟是合成血清總蛋白的主要場所C.血清總蛋白的正常參考范圍為60～80g/LD.血清總蛋白降低一定提示肝臟疾病答案：D解析：血清總蛋白包括白蛋白和球蛋白，肝臟是合成血清總蛋白的主要場所。血清總蛋白的正常參考范圍為60～80g/L。血清總蛋白降低可見于多種情況，如肝臟疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良等，不一定提示肝臟疾病。所以答案選D。20.下列哪種真菌可引起鵝口瘡（）A.曲霉菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.新型隱球菌答案：C解析：白色念珠菌是一種條件致病性真菌，可引起鵝口瘡，多見于嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者。曲霉菌和毛霉菌可引起肺部等部位的感染。新型隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎等疾病。所以答案選C。二、多選題1.下列屬于血液學(xué)檢驗范疇的有（）A.血細胞形態(tài)學(xué)檢查B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.骨髓細胞學(xué)檢查答案：ABCD解析：血液學(xué)檢驗是研究血液和造血組織的結(jié)構(gòu)和功能以及血液學(xué)有關(guān)的檢驗技術(shù)。血細胞形態(tài)學(xué)檢查可觀察血細胞的形態(tài)、數(shù)量等變化，有助于診斷血液系統(tǒng)疾病。凝血功能檢查用于評估機體的凝血和抗凝機制。血型鑒定對于輸血、器官移植等具有重要意義。骨髓細胞學(xué)檢查可了解骨髓造血細胞的形態(tài)和比例，對白血病、貧血等疾病的診斷有重要價值。所以ABCD都屬于血液學(xué)檢驗范疇。2.下列關(guān)于細菌耐藥性的敘述，正確的有（）A.細菌耐藥性是指細菌對抗菌藥物的敏感性降低或消失B.細菌耐藥性可分為天然耐藥和獲得性耐藥C.濫用抗菌藥物是導(dǎo)致細菌耐藥性產(chǎn)生的重要原因D.細菌耐藥性的檢測有助于臨床合理選用抗菌藥物答案：ABCD解析：細菌耐藥性是指細菌對抗菌藥物的敏感性降低或消失。細菌耐藥性可分為天然耐藥和獲得性耐藥，天然耐藥是細菌固有的特性，獲得性耐藥是細菌在接觸抗菌藥物后產(chǎn)生的。濫用抗菌藥物會使細菌不斷受到藥物的選擇壓力，從而導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，是導(dǎo)致細菌耐藥性產(chǎn)生的重要原因。細菌耐藥性的檢測可以了解細菌對不同抗菌藥物的敏感性，有助于臨床合理選用抗菌藥物，提高治療效果。所以ABCD均正確。3.下列關(guān)于尿液有形成分檢查的敘述，正確的有（）A.尿液有形成分檢查包括細胞、管型、結(jié)晶等的檢查B.采用顯微鏡檢查時，應(yīng)取新鮮尿液標本C.正常尿液中可見少量透明管型D.尿中出現(xiàn)大量紅細胞可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等疾病答案：ABCD解析：尿液有形成分檢查主要包括對尿液中的細胞（如紅細胞、白細胞等）、管型、結(jié)晶等的檢查。采用顯微鏡檢查時，為保證有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)不被破壞，應(yīng)取新鮮尿液標本。正常尿液中可見少量透明管型，當腎臟有病變時，管型的數(shù)量和種類可能會發(fā)生變化。尿中出現(xiàn)大量紅細胞可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染等疾病。所以ABCD都正確。4.下列關(guān)于腫瘤標志物的敘述，正確的有（）A.腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞產(chǎn)生或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.甲胎蛋白（AFP）可用于肝癌的輔助診斷C.癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中均可升高D.腫瘤標志物升高一定提示患有腫瘤答案：ABC解析：腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞產(chǎn)生或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。甲胎蛋白（AFP）是一種常用的腫瘤標志物，在肝癌患者血清中常明顯升高，可用于肝癌的輔助診斷。癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤如結(jié)腸癌、胃癌、肺癌等中均可升高。但腫瘤標志物升高不一定提示患有腫瘤，一些非腫瘤性疾病如炎癥等也可能導(dǎo)致腫瘤標志物輕度升高。所以答案選ABC。5.下列關(guān)于免疫學(xué)檢驗的敘述，正確的有（）A.免疫學(xué)檢驗可用于感染性疾病、自身免疫性疾病等的診斷B.常用的免疫學(xué)檢驗方法有凝集試驗、沉淀試驗、免疫熒光技術(shù)等C.免疫球蛋白測定可了解機體的體液免疫功能D.細胞免疫功能檢測主要檢測T淋巴細胞的功能答案：ABCD解析：免疫學(xué)檢驗在臨床上應(yīng)用廣泛，可用于感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等的診斷。常用的免疫學(xué)檢驗方法包括凝集試驗、沉淀試驗、免疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。免疫球蛋白是體液免疫的重要物質(zhì)，免疫球蛋白測定可了解機體的體液免疫功能。細胞免疫功能檢測主要檢測T淋巴細胞的功能，如T淋巴細胞亞群分析、T淋巴細胞增殖試驗等。所以ABCD均正確。三、判斷題1.紅細胞計數(shù)時，應(yīng)在計數(shù)板的兩個計數(shù)池中各計數(shù)5個中方格內(nèi)的紅細胞數(shù)。（）答案：√解析：紅細胞計數(shù)時，通常在計數(shù)板的兩個計數(shù)池中各計數(shù)5個中方格內(nèi)的紅細胞數(shù)，然后根據(jù)公式計算出每升血液中紅細胞的數(shù)量。所以該說法正確。2.所有的細菌都具有芽孢。（）答案：×解析：芽孢是某些細菌在一定條件下，細胞質(zhì)脫水濃縮形成的一個圓形或橢圓形的小體。只有部分細菌如芽孢桿菌屬、梭菌屬等能形成芽孢，并非所有細菌都具有芽孢。所以該說法錯誤。3.血清淀粉酶升高一定提示患有胰腺炎。（）答案：×解析：血清淀粉酶升高可見于多種情況，雖然胰腺炎是導(dǎo)致血清淀粉酶升高的常見原因，但其他疾病如腮腺炎、腸梗阻、消化性潰瘍穿孔等也可能引起血清淀粉酶升高。所以血清淀粉酶升高不一定提示患有胰腺炎，該說法錯誤。4.免疫比濁法可用于檢測血清中的蛋白質(zhì)含量。（）答案：√解析：免疫比濁法是利用抗原與抗體特異性結(jié)合形成免疫復(fù)合物，在一定條件下形成濁度，通過檢測濁度來測定抗原或抗體的含量。血清中的蛋白質(zhì)可作為抗原，與相應(yīng)抗體結(jié)合后用免疫比濁法檢測其含量。所以該說法正確。5.糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵即可診斷寄生蟲感染。（）答案：×解析：糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵通常提示有寄生蟲感染，但也可能存在假陽性情況，如近期攝入含有蟲卵的食物等。此外，一些寄生蟲感染在糞便中不一定能檢測到蟲卵，如某些寄生蟲的幼蟲階段可能不在糞便中排出蟲卵。所以糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵不能絕對診斷寄生蟲感染，該說法錯誤。四、簡答題1.簡述血細胞分析儀的檢測原理。(1).電阻抗法：血細胞是相對不良導(dǎo)體，當血細胞懸浮在電解質(zhì)溶液中，將小孔管插入細胞懸液，小孔管內(nèi)外分別有電極，當細胞通過小孔時，可引起瞬間電壓變化形成脈沖信號，脈沖信號的數(shù)量代表細胞的數(shù)量，脈沖信號的大小與細胞體積成正比，從而可對血細胞進行計數(shù)和體積分析。(2).光散射法：當激光束照射到經(jīng)過鞘流技術(shù)處理后單個排列的細胞時，細胞會產(chǎn)生光散射，散射光的強度、角度等與細胞的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等有關(guān)，通過檢測不同角度的散射光信號，可對血細胞進行分類和鑒別。(3).熒光染色法：用熒光染料對血細胞進行染色，然后通過檢測熒光信號來分析血細胞的核酸含量、表面抗原等信息，有助于更準確地對血細胞進行分類和檢測特定細胞亞群。2.簡述細菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)。(1).基本結(jié)構(gòu)：細胞壁：位于細菌細胞的最外層，具有維持細菌形態(tài)、保護細菌等作用，不同細菌細胞壁的組成和結(jié)構(gòu)有所不同，可分為革蘭陽性菌細胞壁和革蘭陰性菌細胞壁。細胞膜：位于細胞壁內(nèi)側(cè)，具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運、生物合成、呼吸等功能。細胞質(zhì)：是細菌新陳代謝的主要場所，含有多種酶系統(tǒng)、核糖體等。核質(zhì)：是細菌的遺傳物質(zhì)，沒有核膜和核仁，呈環(huán)狀雙鏈DNA分子。(2).特殊結(jié)構(gòu)：莢膜：某些細菌在細胞壁外包繞的一層黏液性物質(zhì)，具有抗吞噬、黏附等作用，與細菌的致病性有關(guān)。鞭毛：是細菌的運動器官，根據(jù)鞭毛的數(shù)量和位置可將細菌分為單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌。菌毛：分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛與細菌的黏附有關(guān)，性菌毛可傳遞遺傳物質(zhì)。芽孢：某些細菌在一定條件下形成的休眠體，對熱、干燥、化學(xué)消毒劑等有很強的抵抗力，芽孢的存在可作為判斷細菌消毒滅菌效果的指標。3.簡述血糖的來源和去路。(1).來源：食物中的糖類消化吸收：這是血糖的主要來源，食物中的淀粉等糖類在胃腸道被消化分解為葡萄糖后吸收入血。肝糖原分解：在空腹狀態(tài)下，肝糖原可分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖濃度的相對穩(wěn)定。糖異生作用：非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、氨基酸等在肝臟可轉(zhuǎn)化為葡萄糖，補充血糖。(2).去路：氧化分解供能：葡萄糖在組織細胞中通過有氧氧化或無氧酵解等方式氧化分解，釋放能量，滿足機體生理活動的需要。合成糖原：血糖可在肝臟和肌肉等組織中合成肝糖原和肌糖原儲存起來。轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)：血糖可轉(zhuǎn)化為脂肪、氨基酸等非糖物質(zhì)儲存或參與其他代謝過程。隨尿液排出：當血糖濃度超過腎糖閾（一般為8.88～10.0mmol/L）時，多余的葡萄糖可通過尿液排出體外。4.簡述免疫學(xué)檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用。(1).感染性疾病的診斷：檢測病原體的抗原