2025年慢性病知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2021-2035年）》中明確的重點(diǎn)防控慢性病？()A.高血壓B.糖尿病C.阿爾茨海默病D.慢性阻塞性肺疾病答案：C

解析：規(guī)劃明確重點(diǎn)防控高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、癌癥和心腦血管疾病，阿爾茨海默病屬于老年期重點(diǎn)關(guān)注疾病但未列為核心防控病種。2.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值（無合并癥）通常為？()A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/95mmHg答案：C

解析：《國家基層高血壓防治管理指南》指出，無合并癥的成年高血壓患者血壓應(yīng)控制在＜140/90mmHg，老年患者可放寬至＜150/90mmHg。3.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的理想控制目標(biāo)是？()A.＜6.0%B.＜7.0%C.＜8.0%D.＜9.0%答案：B

解析：《中國2型糖尿病防治指南（2021年版）》推薦大多數(shù)患者HbA1c控制目標(biāo)為＜7.0%，具體需結(jié)合患者年齡、病程等調(diào)整。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要診斷依據(jù)是？()A.胸部X線B.肺功能檢查（FEV1/FVC＜70%）C.血?dú)夥治鯠.痰液培養(yǎng)答案：B

解析：肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%是COPD的金標(biāo)準(zhǔn)診斷指標(biāo)。5.以下哪種行為與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)？()A.長期高蛋白飲食B.規(guī)律體育鍛煉C.吸煙D.腸道菌群失調(diào)答案：B

解析：規(guī)律體育鍛煉可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，其余選項(xiàng)均為明確危險(xiǎn)因素。6.心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防的核心措施是？()A.定期服用阿司匹林B.控制“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）C.手術(shù)干預(yù)D.基因檢測(cè)答案：B

解析：一級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)因素控制，“三高”管理是降低心腦血管事件的關(guān)鍵。7.骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是？()A.骨折B.疼痛C.身高縮短D.駝背答案：A

解析：骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是脆性骨折，尤以髖部、脊柱和腕部骨折最常見。8.以下哪項(xiàng)屬于慢性病自我管理的“三駕馬車”？()A.藥物治療、飲食控制、心理調(diào)節(jié)B.癥狀監(jiān)測(cè)、健康檔案、社區(qū)隨訪C.知識(shí)掌握、行為改變、技能提升D.醫(yī)院治療、家庭護(hù)理、社會(huì)支持答案：C

解析：慢性病自我管理的核心是患者通過掌握疾病知識(shí)、改變不健康行為、提升應(yīng)對(duì)技能（如用藥管理、癥狀監(jiān)測(cè)）實(shí)現(xiàn)病情控制。9.我國65歲以上老年人高血壓患病率約為？()A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C

解析：《中國老年高血壓管理指南2023》數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上老年人高血壓患病率約70%，80歲以上超過90%。10.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是？()A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B

解析：糖尿病足護(hù)理需縱向修剪指甲，避免剪破周圍皮膚引發(fā)感染。11.以下哪種食物對(duì)高血壓患者最不利？()A.新鮮蔬菜B.腌制泡菜C.低脂牛奶D.深海魚類答案：B

解析：腌制食品高鹽，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，升高血壓。12.慢性腎臟?。–KD）患者蛋白質(zhì)攝入原則是？()A.高蛋白飲食（1.2g/kg/d）B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）C.嚴(yán)格限制所有蛋白質(zhì)D.按體重隨意攝入答案：B

解析：CKD患者需控制總蛋白攝入，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如蛋、奶、瘦肉），減輕腎臟負(fù)擔(dān)。13.以下哪項(xiàng)是癌癥早期預(yù)警信號(hào)？()A.偶爾頭痛B.長期無痛性血尿C.季節(jié)性鼻塞D.運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛答案：B

解析：長期無痛性血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤（如膀胱癌、腎癌），屬于癌癥早期信號(hào)。14.慢阻肺患者最有效的呼吸訓(xùn)練方法是？()A.胸式呼吸B.腹式呼吸（縮唇呼吸）C.屏氣訓(xùn)練D.快速深呼吸答案：B

解析：縮唇腹式呼吸可增加膈肌活動(dòng)度，改善通氣效率，是COPD患者的核心呼吸訓(xùn)練方法。15.以下哪項(xiàng)不屬于慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的“三減三健”內(nèi)容？()A.減油B.減糖C.健口腔D.健關(guān)節(jié)答案：D

解析：“三減三健”指減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）16.慢性病的主要特征包括？()A.病程長B.病因復(fù)雜C.可預(yù)防性D.傳染性強(qiáng)答案：ABC

解析：慢性病具有病程長、病因復(fù)雜（多因素）、可通過生活方式干預(yù)預(yù)防的特點(diǎn)，無傳染性。17.高血壓的危險(xiǎn)因素包括？()A.高鹽飲食B.肥胖（BMI≥28）C.過量飲酒D.遺傳因素答案：ABCD

解析：高鹽飲食、肥胖、飲酒、遺傳均為高血壓明確危險(xiǎn)因素。18.糖尿病患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有？()A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.血壓D.血脂答案：ABCD

解析：糖尿病患者需綜合管理血糖（空腹、餐后）、血壓、血脂，預(yù)防并發(fā)癥。19.以下哪些措施可降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)？()A.戒煙限酒B.每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.每日攝入反式脂肪酸D.控制體重指數(shù)（BMI）在18.5-24之間答案：ABD

解析：反式脂肪酸會(huì)升高低密度脂蛋白（壞膽固醇），增加心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免攝入。20.骨質(zhì)疏松的高危人群包括？()A.絕經(jīng)后女性B.長期使用糖皮質(zhì)激素者C.低鈣飲食者D.吸煙者答案：ABCD

解析：絕經(jīng)后雌激素下降、激素藥物、低鈣攝入、吸煙均會(huì)增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。21.慢阻肺急性加重的常見誘因有？()A.呼吸道感染（如流感病毒）B.空氣污染C.自行停藥D.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABC

解析：感染、污染、不規(guī)律用藥是COPD急性加重的主要誘因，適度運(yùn)動(dòng)可改善肺功能。22.癌癥一級(jí)預(yù)防措施包括？()A.接種HPV疫苗（預(yù)防宮頸癌）B.戒煙（預(yù)防肺癌）C.胃鏡篩查（早期胃癌）D.健康飲食（減少腌制食品）答案：ABD

解析：一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防（如疫苗、戒煙、飲食干預(yù)），胃鏡篩查屬于二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)）。23.慢性病患者心理干預(yù)的重點(diǎn)包括？()A.緩解焦慮/抑郁情緒B.提高治療依從性C.糾正“病恥感”D.強(qiáng)制要求患者保持樂觀答案：ABC

解析：心理干預(yù)需尊重患者感受，避免強(qiáng)制要求，應(yīng)通過溝通緩解負(fù)面情緒、提升治療配合度。24.以下哪些屬于《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中慢性病防控目標(biāo)？()A.到2030年，總體癌癥5年生存率提高15%B.高血壓患者管理率達(dá)到90%C.糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到70%D.70歲以下人群因心腦血管疾病死亡的概率下降30%答案：ACD

解析：規(guī)劃目標(biāo)包括癌癥5年生存率提高15%、糖尿病規(guī)范管理率70%、心腦血管疾病死亡率下降30%，高血壓管理率目標(biāo)為80%（非90%）。25.家庭醫(yī)生在慢性病管理中的核心作用包括？()A.建立個(gè)性化健康檔案B.制定長期隨訪計(jì)劃C.協(xié)調(diào)多學(xué)科診療D.代替?？漆t(yī)生開具處方藥答案：ABC

解析：家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)基礎(chǔ)管理、隨訪和協(xié)調(diào)，但復(fù)雜用藥需與?？漆t(yī)生協(xié)作，不可替代。三、填空題（共10題，每題2分，共20分）26.我國慢性病死亡占總死亡的比例超過____%。答案：8527.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測(cè)量收縮壓≥____mmHg和/或舒張壓≥____mmHg。答案：140；9028.糖尿病典型癥狀“三多一少”指多飲、多食、多尿和____。答案：體重減輕29.慢阻肺患者急性加重期首選的支氣管擴(kuò)張劑是____（填藥物類別）。答案：短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）30.心腦血管疾病的“共同病理基礎(chǔ)”是____。答案：動(dòng)脈粥樣硬化31.骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是____檢測(cè)。答案：雙能X線吸收法（DXA）32.癌癥二級(jí)預(yù)防的核心是____。答案：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（三早）33.慢性病自我管理的“五大任務(wù)”包括醫(yī)療管理、角色管理、情緒管理、____和____。答案：生活管理；健康行為維持34.《中國居民膳食指南（2022）》建議每日鹽攝入量不超過____克。答案：535.老年慢性病患者用藥原則需遵循“____”，避免多重用藥。答案：最小有效劑量、最簡用藥方案四、判斷題（共10題，每題1分，共10分）36.慢性病僅影響老年人，年輕人無需關(guān)注。()答案：×

解析：慢性病呈年輕化趨勢(shì)，如青年高血壓、糖尿病發(fā)病率逐年上升。37.高血壓患者血壓降至正常后可自行停藥。()答案：×

解析：高血壓需長期管理，自行停藥易導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。38.糖尿病患者不能吃任何甜食。()答案：×

解析：在血糖控制穩(wěn)定時(shí)，可少量攝入低升糖指數(shù)（GI）甜食（如水果），需計(jì)算熱量。39.慢阻肺患者應(yīng)避免所有運(yùn)動(dòng)。()答案：×

解析：適度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳）可改善肺功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。40.癌癥疼痛患者應(yīng)按需服用止痛藥，無需規(guī)律用藥。()答案：×

解析：癌癥疼痛需遵循“三階梯”止痛原則，按時(shí)給藥而非按需，以維持穩(wěn)定血藥濃度。41.骨質(zhì)疏松患者只需補(bǔ)鈣，無需補(bǔ)充維生素D。()答案：×

解析：維生素D可促進(jìn)鈣吸收，二者需聯(lián)合補(bǔ)充。42.吸煙是慢性阻塞性肺疾病最主要的危險(xiǎn)因素。()答案：√

解析：吸煙（包括二手煙）是COPD的首要危險(xiǎn)因素，約80%-90%的患者有吸煙史。43.慢性病管理中，患者自我管理比醫(yī)生治療更重要。()答案：√

解析：慢性病需長期管理，患者主動(dòng)參與（如飲食控制、監(jiān)測(cè)）是療效的關(guān)鍵。44.所有高血壓患者都需要立即啟動(dòng)藥物治療。()答案：×

解析：1級(jí)高血壓（140-159/90-99mmHg）且無危險(xiǎn)因素者，可先進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預(yù)，無效再用藥。45.接種肺炎球菌疫苗可降低慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)。()答案：√

解析：肺炎球菌感染是COPD急性加重的常見誘因，接種疫苗可有效預(yù)防。五、簡答題（共5題，每題4分，共20分）46.簡述高血壓患者生活方式干預(yù)的核心措施。(1).低鹽飲食：每日鹽攝入＜5g，減少腌制食品。

(2).控制體重：BMI＜24，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm。

(3).規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周≥5天，每天30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）。

(4).限制飲酒：男性每日酒精＜25g，女性＜15g（白酒＜50ml/啤酒＜750ml/葡萄酒＜250ml）。

(5).戒煙：避免煙草中的尼古丁升高血壓。47.糖尿病患者足部護(hù)理的“五要五不要”原則是什么？(1).要每日檢查足部（包括趾間），觀察有無破損、紅腫；要溫水洗腳（水溫37-40℃），擦干后涂潤膚霜；要選擇寬松、透氣的鞋襪（布鞋/棉襪）；要修剪指甲時(shí)平剪并磨圓邊緣；要及時(shí)就醫(yī)處理足部小傷口。

(2).不要赤足行走；不要用熱水燙腳（避免燙傷）；不要自行處理雞眼/胼胝（易感染）；不要穿過緊的鞋子；不要長時(shí)間站立或盤腿坐（影響足部血液循環(huán)）。48.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的管理目標(biāo)及措施。(1).管理目標(biāo)：減輕癥狀、減少急性加重頻率、延緩肺功能下降、提高生活質(zhì)量。

(2).核心措施：①戒煙（首要措施）；②規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑（如長效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物）；③肺康復(fù)訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸、有氧耐力訓(xùn)練）；④接種流感疫苗和肺炎疫苗；⑤長期家庭氧療（適用于嚴(yán)重低氧患者）；⑥營養(yǎng)支持（高蛋白、高熱量飲食，避免產(chǎn)氣食物）。49.癌癥早期篩查的常見方法有哪些？（列舉5種）(1).肺癌：低劑量螺旋CT（高危人群每年1次）。

(2).結(jié)直腸癌：糞便潛血試驗(yàn)+腸鏡（每5-10年1次）。

(3).胃癌：胃鏡檢查（高危人群每2-3年1次）。

(4).乳腺癌：乳腺鉬靶+超聲（40歲以上女性每年1次）。

(5).宮頸癌：HPV檢測(cè)+TCT（21歲以上女性每3-5年1次）。50.簡述家庭醫(yī)生在慢性病管理中的“三級(jí)預(yù)防”職責(zé)。(1).一級(jí)預(yù)防：開展健康宣教（如低鹽飲食、戒煙），篩查高危人群（如高血壓家族史者）。

(2).二級(jí)預(yù)防：對(duì)確診患者建立健康檔案，制定個(gè)性化管理方案（如血壓/血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃），定期隨訪評(píng)估。

(3).三級(jí)預(yù)防：協(xié)調(diào)專科治療（如糖尿病視網(wǎng)膜病變轉(zhuǎn)診眼科），預(yù)防并發(fā)癥（如指導(dǎo)糖尿病足護(hù)理），提供心理支持和康復(fù)指導(dǎo)。六、論述題（共2題，每題10分，共20分）51.結(jié)合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，論述如何通過“醫(yī)防融合”模式提升慢性病防控效果。(1).構(gòu)建整合型服務(wù)體系：推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與?？漆t(yī)院、疾控中心聯(lián)動(dòng)，建立“預(yù)防-治療-康復(fù)”全鏈條管理平臺(tái)（如家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋90%以上慢性病患者）。

(2).強(qiáng)化預(yù)防關(guān)口前移：基層醫(yī)生承擔(dān)“健康守門人”角色，通過社區(qū)篩查（如高血壓、糖尿病免費(fèi)檢測(cè)）早期發(fā)現(xiàn)高危人群，開展生活方式干預(yù)（如“三減三健”社區(qū)活動(dòng)）。

(3).優(yōu)化資源配置：推廣“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理”，利用智能設(shè)備（如電子血壓計(jì)、血糖儀）實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析預(yù)警病情波動(dòng)，減少急性事件發(fā)生。

(4).加強(qiáng)人才培養(yǎng)：開展基層醫(yī)生慢性病管理培訓(xùn)（如高血壓規(guī)范用藥、糖尿病并發(fā)癥識(shí)別），提升其“防”“治”結(jié)合能力。

(5).完善政策支持：將慢性病防控納入基層考核指標(biāo)，落實(shí)醫(yī)保對(duì)預(yù)防服務(wù)（如疫苗接種、篩查）的覆蓋，提高患者參與積極性。52.以糖尿病為例，論述“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式在慢性病管理中的具體應(yīng)用。(1).生物層面：制定個(gè)體化治療方案（如根據(jù)HbA1c