2025AFP疾病試題及答案一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于AFP（急性弛緩性麻痹）監(jiān)測病例范疇？()A.格林-巴利綜合征B.短暫性腦缺血發(fā)作C.橫貫性脊髓炎D.肉毒中毒答案：B解析：AFP監(jiān)測病例包括格林-巴利綜合征、橫貫性脊髓炎、肉毒中毒等。短暫性腦缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為短暫的神經功能缺損，一般不出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀，不屬于AFP監(jiān)測病例范疇。2.對于AFP病例，應在麻痹出現(xiàn)后多長時間內采集雙份合格糞便標本？()A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C解析：對于AFP病例，應在麻痹出現(xiàn)后14天內采集雙份合格糞便標本，這是AFP病例監(jiān)測工作中的重要時間要求，以確保能準確檢測相關病毒。3.以下關于AFP病例隨訪的說法，正確的是？()A.隨訪時間為麻痹發(fā)生后45天B.隨訪時只需詢問患者癥狀改善情況C.隨訪結果不需要記錄D.隨訪可由患者自行完成答案：A解析：AFP病例隨訪時間為麻痹發(fā)生后45天。隨訪時不僅要詢問患者癥狀改善情況，還需進行詳細的體格檢查等；隨訪結果需要詳細記錄；隨訪應由專業(yè)人員完成，而不是患者自行完成。4.下列哪種病毒感染可能導致AFP病例？()A.流感病毒B.脊髓灰質炎病毒C.輪狀病毒D.鼻病毒答案：B解析：脊髓灰質炎病毒感染是導致AFP病例的重要原因之一，可侵犯脊髓前角運動神經元，引起急性弛緩性麻痹。流感病毒主要引起呼吸道癥狀；輪狀病毒主要導致腹瀉；鼻病毒主要引起普通感冒。5.AFP病例糞便標本采集量每份至少為？()A.1克B.3克C.5克D.8克答案：C解析：AFP病例糞便標本采集量每份至少為5克，以保證后續(xù)實驗室檢測的準確性。6.以下哪項不是AFP病例的臨床特征？()A.急性起病B.遲緩性麻痹C.對稱性肢體無力D.腱反射減弱或消失答案：C解析：AFP病例的臨床特征為急性起病、遲緩性麻痹、腱反射減弱或消失等。一般多為不對稱性肢體無力，而不是對稱性肢體無力。7.對于AFP病例的診斷，最重要的依據是？()A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.流行病學史D.以上都是答案：D解析：對于AFP病例的診斷，需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及流行病學史等多方面因素。臨床表現(xiàn)能提供初步線索，實驗室檢查可明確病因，流行病學史有助于判斷疾病的傳播情況等。8.下列哪種情況不屬于AFP病例的排除診斷？()A.骨關節(jié)病B.重癥肌無力C.藥物性神經炎D.急性脊髓灰質炎答案：D解析：急性脊髓灰質炎是導致AFP病例的典型疾病，不屬于排除診斷范疇。骨關節(jié)病、重癥肌無力、藥物性神經炎等可能被誤診為AFP病例，需要進行排除診斷。9.AFP病例標本采集后應在多長時間內送達實驗室？()A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：AFP病例標本采集后應在3天內送達實驗室，以保證標本的質量和檢測結果的準確性。10.以下關于AFP監(jiān)測系統(tǒng)的說法，錯誤的是？()A.是全球消滅脊髓灰質炎的重要手段B.只監(jiān)測脊髓灰質炎病毒感染病例C.有助于及時發(fā)現(xiàn)其他可引起AFP的疾病D.能為疾病防控提供重要信息答案：B解析：AFP監(jiān)測系統(tǒng)是全球消滅脊髓灰質炎的重要手段，不僅監(jiān)測脊髓灰質炎病毒感染病例，還監(jiān)測其他可引起急性弛緩性麻痹的疾病。該系統(tǒng)有助于及時發(fā)現(xiàn)相關疾病，為疾病防控提供重要信息。11.采集AFP病例糞便標本時，不正確的做法是？()A.用無菌棉拭子挑取糞便B.標本應避免混有尿液C.兩份標本采集時間間隔不少于24小時D.采集后可常溫保存答案：D解析：采集AFP病例糞便標本時，應用無菌棉拭子挑取糞便，標本應避免混有尿液，兩份標本采集時間間隔不少于24小時。采集后標本應冷藏保存，而不是常溫保存，以防止病毒失活。12.下列哪項不是AFP病例監(jiān)測工作的目的？()A.及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎野病毒病例B.了解其他AFP疾病的流行特征C.評估疫苗接種效果D.治療AFP病例答案：D解析：AFP病例監(jiān)測工作的目的包括及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎野病毒病例、了解其他AFP疾病的流行特征、評估疫苗接種效果等。治療AFP病例是臨床治療工作的內容，不是監(jiān)測工作的目的。13.對于AFP病例的報告，責任報告單位和報告人應在發(fā)現(xiàn)后多長時間內進行網絡直報？()A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：責任報告單位和報告人發(fā)現(xiàn)AFP病例后，應在24小時內進行網絡直報，以保證疫情信息的及時傳遞。14.以下哪種疾病可能與AFP病例混淆，但不屬于AFP監(jiān)測范圍？()A.周期性麻痹B.急性播散性腦脊髓炎C.小兒麻痹后遺癥D.坐骨神經損傷答案：C解析：小兒麻痹后遺癥是既往脊髓灰質炎感染后遺留的癥狀，不屬于急性弛緩性麻痹范疇，不在AFP監(jiān)測范圍內。周期性麻痹、急性播散性腦脊髓炎、坐骨神經損傷等可能與AFP病例混淆，且部分屬于AFP監(jiān)測范圍。15.AFP病例標本在運輸過程中，溫度應保持在？()A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃答案：B解析：AFP病例標本在運輸過程中，溫度應保持在4-8℃，以保證病毒的活性。二、多項選擇題1.以下屬于AFP監(jiān)測病例的有？()A.脊髓灰質炎B.格林-巴利綜合征C.橫貫性脊髓炎D.多神經病答案：ABCD解析：脊髓灰質炎、格林-巴利綜合征、橫貫性脊髓炎、多神經病等都可能導致急性弛緩性麻痹，屬于AFP監(jiān)測病例范疇。2.采集AFP病例糞便標本時，需要注意的事項有？()A.采集時間在麻痹出現(xiàn)后14天內B.每份標本采集量至少5克C.避免標本混有尿液D.兩份標本采集時間間隔不少于24小時答案：ABCD解析：采集AFP病例糞便標本時，應在麻痹出現(xiàn)后14天內進行，每份標本采集量至少5克，避免標本混有尿液，兩份標本采集時間間隔不少于24小時。3.AFP病例監(jiān)測工作的意義包括？()A.及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎野病毒輸入病例B.監(jiān)測其他可引起AFP的疾病的流行情況C.評估疫苗接種效果D.為疾病防控策略制定提供依據答案：ABCD解析：AFP病例監(jiān)測工作可以及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎野病毒輸入病例，監(jiān)測其他可引起AFP的疾病的流行情況，評估疫苗接種效果，為疾病防控策略制定提供依據。4.以下關于AFP病例隨訪的描述，正確的有？()A.隨訪應在麻痹發(fā)生后45天進行B.隨訪內容包括詢問癥狀和進行體格檢查C.隨訪結果應詳細記錄D.隨訪由專業(yè)人員完成答案：ABCD解析：AFP病例隨訪應在麻痹發(fā)生后45天進行，隨訪內容包括詢問癥狀和進行體格檢查，隨訪結果應詳細記錄，隨訪由專業(yè)人員完成。5.可能導致AFP病例的病毒有？()A.脊髓灰質炎病毒B.腸道病毒71型C.柯薩奇病毒D.?？刹《敬鸢福篈BCD解析：脊髓灰質炎病毒、腸道病毒71型、柯薩奇病毒、?？刹《镜榷伎赡芮址干窠浵到y(tǒng)，導致AFP病例。6.對于AFP病例的診斷，需要考慮的因素有？()A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查結果C.流行病學史D.患者的家族病史答案：ABC解析：AFP病例的診斷主要考慮臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果和流行病學史?；颊叩募易宀∈芬话悴皇窃\斷AFP病例的關鍵因素。7.AFP病例標本采集后，在實驗室檢測方面，主要檢測的內容有？()A.脊髓灰質炎病毒B.其他腸道病毒C.細菌感染情況D.血液生化指標答案：AB解析：AFP病例標本采集后，實驗室主要檢測脊髓灰質炎病毒和其他腸道病毒，以明確病因。一般不重點檢測細菌感染情況和血液生化指標。8.以下關于AFP監(jiān)測系統(tǒng)的特點，正確的有？()A.敏感性高B.特異性強C.覆蓋范圍廣D.能及時反饋信息答案：ABCD解析：AFP監(jiān)測系統(tǒng)具有敏感性高、特異性強、覆蓋范圍廣、能及時反饋信息等特點，有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理相關疾病。9.采集AFP病例糞便標本時，可使用的容器有？()A.無菌塑料盒B.無菌玻璃瓶C.普通塑料袋D.一次性紙杯答案：AB解析：采集AFP病例糞便標本時，應使用無菌塑料盒或無菌玻璃瓶，以保證標本不受污染。普通塑料袋和一次性紙杯不適合用于標本采集。10.下列哪些情況可能影響AFP病例的診斷？()A.早期使用抗生素B.標本采集不規(guī)范C.患者有其他基礎疾病D.診斷時間過晚答案：ABCD解析：早期使用抗生素可能影響病毒檢測結果；標本采集不規(guī)范會導致檢測結果不準確；患者有其他基礎疾病可能干擾診斷；診斷時間過晚可能錯過最佳檢測時機，這些情況都可能影響AFP病例的診斷。三、判斷題1.所有急性弛緩性麻痹病例都需要進行詳細的監(jiān)測和調查。()答案：√解析：由于急性弛緩性麻痹可能由多種原因引起，包括脊髓灰質炎等嚴重疾病，所以所有急性弛緩性麻痹病例都需要進行詳細的監(jiān)測和調查，以明確病因，采取相應的防控措施。2.AFP病例糞便標本采集后可以在常溫下長時間保存。()答案：×解析：AFP病例糞便標本采集后應冷藏保存，并在規(guī)定時間內送達實驗室，常溫下長時間保存會導致病毒失活，影響檢測結果。3.隨訪AFP病例時，只需記錄患者的癥狀改善情況即可。()答案：×解析：隨訪AFP病例時，不僅要記錄患者的癥狀改善情況，還需進行詳細的體格檢查，記錄相關體征變化等，隨訪結果要全面、詳細記錄。4.只有脊髓灰質炎病毒感染才會導致AFP病例。()答案：×解析：除了脊髓灰質炎病毒感染外，還有多種病毒（如腸道病毒71型、柯薩奇病毒、?？刹《镜龋┮约捌渌膊。ㄈ绺窳?巴利綜合征、橫貫性脊髓炎等）都可能導致AFP病例。5.AFP病例監(jiān)測工作只在脊髓灰質炎流行期間開展。()答案：×解析：AFP病例監(jiān)測工作是一項長期、持續(xù)的工作，不僅僅在脊髓灰質炎流行期間開展，其目的是及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎野病毒病例以及其他可引起AFP的疾病，為疾病防控提供持續(xù)的信息支持。6.采集AFP病例糞便標本時，兩份標本可以同時采集。()答案：×解析：采集AFP病例糞便標本時，兩份標本采集時間間隔不少于24小時，不能同時采集，以提高檢測的準確性。7.對于AFP病例的診斷，臨床表現(xiàn)比實驗室檢查更重要。()答案：×解析：對于AFP病例的診斷，臨床表現(xiàn)和實驗室檢查都非常重要，需要綜合考慮。臨床表現(xiàn)能提供初步線索，但確診往往需要依靠實驗室檢查結果。8.AFP病例標本在運輸過程中不需要特殊的溫度要求。()答案：×解析：AFP病例標本在運輸過程中需要保持在4-8℃，以保證病毒的活性，有嚴格的溫度要求。9.只要是出現(xiàn)肢體無力的患者都屬于AFP病例。()答案：×解析：AFP病例需要滿足急性起病、遲緩性麻痹等特定的臨床特征，并非所有出現(xiàn)肢體無力的患者都屬于AFP病例，還需要排除其他原因導致的肢體無力。10.責任報告單位和報告人發(fā)現(xiàn)AFP病例后，可以在一周內進行網絡直報。()答案：×解析：責任報告單位和報告人發(fā)現(xiàn)AFP病例后，應在24小時內進行網絡直報，而不是一周內。四、簡答題1.簡述AFP病例的定義。(1).AFP即急性弛緩性麻痹，是指突然發(fā)生的肢體弛緩性麻痹。(2).其臨床特征為急性起病、肌力減弱、肌張力降低、腱反射減弱或消失。(3).常見的疾病包括脊髓灰質炎、格林-巴利綜合征、橫貫性脊髓炎等。2.說明采集AFP病例糞便標本的要求。(1).采集時間：應在麻痹出現(xiàn)后14天內采集。(2).采集量：每份標本采集量至少5克。(3).采集方法：用無菌棉拭子挑取糞便，避免混有尿液。(4).標本份數(shù)：采集雙份糞便標本，兩份標本采集時間間隔不少于24小時。(5).保存與運輸：采集后標本應冷藏保存，并在3天內送達實驗室，運輸過程中溫度保持在4-8℃。3.闡述AFP病例監(jiān)測工作的目的。(1).及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎野病毒病例或輸入病例，防止脊髓灰質炎的傳播和流行。(2).監(jiān)測其他可引起急性弛緩性麻痹的疾病的流行情況，了解其分布特征和變化趨勢。(3).評估脊髓灰質炎疫苗的接種效果，為疫苗接種策略的調整提供依據。(4).為制定和完善疾病防控策略提供科學依據，保障公眾健康。4.簡述AFP病例隨訪的內容和要求。隨訪內容：(1).詢問患者癥狀改善情況，如肢體無力、疼痛等癥狀是否減輕。(2).進行詳細的體格檢查，包括肌力、肌張力、腱反射等的檢查。(3).了解患者的康復情況和日常生活能力的恢復情況。隨訪要求：(1).隨訪時間為麻痹發(fā)生后45天。(2).隨訪由專業(yè)人員完成。(3).隨訪結果應詳細記錄，包括患者的癥狀、體征、康復情況等信息。5.列舉可能導致AFP病例的常見疾病。(1).脊髓灰質炎：由脊髓灰質炎病毒感染引起，是導致AFP病例的重要原因之一。(2).格林-巴利綜合征：自身免疫性疾病，主要損害周圍神經，導致急性弛緩性麻痹。(3).橫貫性脊髓炎：炎癥累及脊髓某一節(jié)段，可引起受損平面以下的肢體弛緩性麻痹。(4).多神經?。憾喾N原因導致的周圍神經病變，可出現(xiàn)肢體無力等癥狀。(5).肉毒中毒：由肉毒桿菌毒素引起，影響神經肌肉接頭傳遞，導致肌肉無力。(6).周期性麻痹：與鉀代謝異常有關，可出現(xiàn)發(fā)作性的肢體弛緩性麻痹。(7).急性播散性腦脊髓炎：是一種廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎癥性脫髓鞘疾病，可伴有肢體無力。五、論述題1.論述AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)在全球消滅脊髓灰質炎工作中的重要作用。(1).及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎病例：AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)通過對急性弛緩性麻痹病例的監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎野病毒病例或輸入病例。在全球消滅脊髓灰質炎的進程中，及時發(fā)現(xiàn)病例是采取隔離、治療和防控措施的關鍵。一旦發(fā)現(xiàn)脊髓灰質炎病例，能夠迅速啟動應急響應，對患者進行隔離治療，對密切接觸者進行疫苗補種和醫(yī)學觀察，防止病毒的進一步傳播。(2).監(jiān)測病毒傳播情況：該監(jiān)測系統(tǒng)可以通過對AFP病例的流行病學調查和實驗室檢測，了解脊髓灰質炎病毒的傳播范圍、傳播途徑和傳播強度。通過分析病例的分布特征和時間趨勢，能夠及時發(fā)現(xiàn)病毒的傳播熱點地區(qū)和傳播鏈，為采取針對性的防控措施提供依據。例如，在病毒傳播活躍的地區(qū)，可以加強疫苗接種工作，提高人群的免疫水平，阻斷病毒的傳播。(3).評估疫苗接種效果：AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)可以通過對監(jiān)測數(shù)據的分析，評估脊髓灰質炎疫苗的接種效果。如果在疫苗接種率較高的地區(qū)仍然出現(xiàn)較多的脊髓灰質炎病例，可能提示疫苗接種工作存在問題，如接種覆蓋率不高、疫苗質量不佳等。通過對監(jiān)測結果的分析，可以及時調整疫苗接種策略，提高疫苗接種的質量和效果。(4).促進全球合作與信息共享：在全球消滅脊髓灰質炎的工作中，AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)促進了各國之間的合作與信息共享。各國通過統(tǒng)一的監(jiān)測標準和報告制度，及時將AFP病例信息上報至世界衛(wèi)生組織等國際組織。國際組織可以對全球的監(jiān)測數(shù)據進行匯總和分析，為各國提供技術支持和防控建議。同時，各國之間還可以分享防控經驗和技術，共同應對脊髓灰質炎的挑戰(zhàn)。(5).維持無脊髓灰質炎狀態(tài)：即使在一個國家或地區(qū)已經實現(xiàn)無脊髓灰質炎狀態(tài)后，AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)仍然起著重要的作用。它可以持續(xù)監(jiān)測是否有脊髓灰質炎野病毒的輸入，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸入病例，防止病毒在當?shù)貍鞑ズ椭匦铝餍?。通過長期的監(jiān)測和防控，能夠維持全球的無脊髓灰質炎狀態(tài)，最終實現(xiàn)消滅脊髓灰質炎的目標。2.結合實際情況，談談如何提高AFP病例監(jiān)測工作的質量。(1).加強培訓與教育：(1).對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員進行AFP病例監(jiān)測相關知識的培訓，包括AFP病例的定義、臨床特征、診斷標準、標本采集方法、報告流程等。通過定期舉辦培訓班、學術講座和遠程培訓等方式，提高基層人員的業(yè)務水平和識別能力。(2).開展公眾健康教育，提高公眾對AFP病例的認識和重視程度。通過宣傳海報、宣傳冊、媒體報道等多種形式，向公眾普及AFP病例的相關知識，告知公眾一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例應及時就醫(yī)并報告。(2).優(yōu)化監(jiān)測網絡：(1).完善AFP病例監(jiān)測網絡，確保監(jiān)測網點覆蓋到基層醫(yī)療機構。加強各級醫(yī)療機構之間的協(xié)作與溝通，建立順暢的信息傳遞機制?；鶎俞t(yī)療機構發(fā)現(xiàn)AFP病例后，能夠及時準確地將病例信息上報至上級疾控機構。(2).利用信息化技術，提高監(jiān)測數(shù)據的收集、整