第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級護(hù)理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于心力衰竭患者的體位護(hù)理，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即取半臥位或坐位

（）B.靜息時(shí)心率＞110次/分，應(yīng)采取平臥位

（）C.餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，以防胃食管反流

（）D.夜間睡眠時(shí)，可使用高枕臥位緩解呼吸困難

2.護(hù)理一位因糖尿病足導(dǎo)致足部壞疽的患者，以下哪項(xiàng)措施不屬于創(chuàng)面換藥原則？

（）A.使用無菌生理鹽水清潔創(chuàng)面

（）B.換藥時(shí)動作輕柔，避免破壞新生肉芽組織

（）C.每次換藥后均需使用酒精消毒創(chuàng)周皮膚

（）D.定期觀察創(chuàng)面分泌物的顏色、氣味和量

3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌癥患者的劇烈疼痛管理？

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.氯苯那敏

4.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于生命體征“五定”原則？

（）A.定時(shí)測量血壓

（）B.定時(shí)更換床單

（）C.定時(shí)消毒體溫計(jì)

（）D.定時(shí)調(diào)整病房濕度

5.給予鼻飼患者喂食時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能引發(fā)吸入性肺炎？

（）A.插管前抬高患者頭部30°～45°

（）B.喂食時(shí)保持患者頭部后仰

（）C.喂食后立即用溫水沖管

（）D.喂食量根據(jù)患者耐受情況調(diào)整，一般每次200～300ml

6.護(hù)理一位因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致突眼的患者，以下哪項(xiàng)措施有助于緩解眼部不適？

（）A.使用高枕臥位，減少夜間眼部充血

（）B.指導(dǎo)患者頻繁使用人工淚液

（）C.建議患者佩戴墨鏡，避免強(qiáng)光刺激

（）D.每日局部按摩眼球，促進(jìn)淚液分泌

7.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.皮膚濕冷、心悸

（）B.呼吸急促、胸骨后疼痛

（）C.發(fā)紺、血壓下降

（）D.聲音嘶啞、意識模糊

8.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.立即靜脈輸入生理鹽水，糾正脫水

（）B.監(jiān)測血糖、尿糖和酮體變化

（）C.持續(xù)高流量吸氧，防止呼吸衰竭

（）D.遵醫(yī)囑給予胰島素治療

9.護(hù)理一位術(shù)后留置導(dǎo)尿管的患者，以下哪項(xiàng)屬于正?，F(xiàn)象？

（）A.尿液渾濁，呈乳白色

（）B.每小時(shí)尿量少于30ml

（）C.尿液pH值為7.0

（）D.導(dǎo)尿管周圍有少量滲出液

10.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.每小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

（）B.使用橡膠墊作為預(yù)防壓瘡的輔助工具

（）C.保持床單干燥、平整，避免潮濕

（）D.指導(dǎo)患者使用足跟保護(hù)墊，減輕足跟壓力

11.護(hù)理一位因急性胰腺炎入院的患者，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示病情加重？

（）A.血清淀粉酶升高

（）B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

（）C.血壓升高

（）D.腹部超聲顯示胰腺回聲增強(qiáng)

12.護(hù)理一位因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫的患者，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕水腫？

（）A.抬高患肢，使其高于心臟水平

（）B.指導(dǎo)患者長時(shí)間站立，促進(jìn)下肢血液循環(huán)

（）C.使用彈力襪，增加下肢壓力

（）D.減少鈉鹽攝入，限制水分?jǐn)z入

13.關(guān)于化療患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防惡心嘔吐？

（）A.飯前1小時(shí)給予止吐藥

（）B.鼓勵(lì)患者多喝水，加速藥物代謝

（）C.保持環(huán)境安靜，避免刺激性氣味

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)食高脂肪食物，增加飽腹感

14.護(hù)理一位因骨折導(dǎo)致長期臥床的患者，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防深靜脈血栓形成？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動

（）B.使用彈力襪，增加下肢壓力

（）C.定期按摩下肢肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.保持下肢制動，避免活動

15.護(hù)理一位因腦出血導(dǎo)致昏迷的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸

（）B.定期為患者翻身，預(yù)防壓瘡

（）C.持續(xù)給予高流量吸氧，防止缺氧

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)

16.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.增加新生兒哺乳次數(shù)，促進(jìn)膽紅素排泄

（）B.暗光照射，減輕皮膚黃疸

（）C.及時(shí)補(bǔ)充維生素K1，預(yù)防出血

（）D.鼓勵(lì)家屬進(jìn)行皮膚撫觸，促進(jìn)黃疸消退

17.護(hù)理一位因肝硬化導(dǎo)致腹水的患者，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕腹水？

（）A.限制鈉鹽攝入，每日不超過2g

（）B.使用利尿劑，促進(jìn)水分排泄

（）C.定期進(jìn)行腹腔穿刺放液

（）D.保持平臥位，減輕腹水對心肺的影響

18.護(hù)理一位因哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致呼吸困難的患者，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.立即給予吸氧，改善缺氧

（）B.使用支氣管擴(kuò)張劑，緩解支氣管痙攣

（）C.保持患者坐位，減少回心血量

（）D.給予糖皮質(zhì)激素，抗炎治療

19.護(hù)理一位因尿毒癥導(dǎo)致皮膚瘙癢的患者，以下哪項(xiàng)措施有助于緩解瘙癢？

（）A.指導(dǎo)患者使用冷水沖洗皮膚

（）B.使用止癢藥物，如抗組胺藥

（）C.保持皮膚清潔干燥，避免搔抓

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行溫水泡浴，促進(jìn)排汗

20.護(hù)理一位因糖尿病足導(dǎo)致感染的患者，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.及時(shí)清創(chuàng)，去除壞死組織

（）B.使用抗生素，控制感染

（）C.保持創(chuàng)面濕潤，促進(jìn)愈合

（）D.定期更換敷料，保持創(chuàng)面清潔

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于危重患者的生命體征監(jiān)測內(nèi)容？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.體溫

（）D.血氧飽和度

（）E.脈搏

22.護(hù)理一位因心力衰竭導(dǎo)致水腫的患者，以下哪些措施有助于減輕水腫？

（）A.抬高患肢，使其高于心臟水平

（）B.限制鈉鹽和水分?jǐn)z入

（）C.使用利尿劑，促進(jìn)水分排泄

（）D.保持平臥位，減少回心血量

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮，促進(jìn)血液循環(huán)

23.關(guān)于靜脈輸液，以下哪些屬于常見的輸液反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

（）E.藥物外滲

24.護(hù)理一位因糖尿病足導(dǎo)致感染的患者，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期修剪趾甲，避免損傷

（）C.使用抗生素，預(yù)防感染

（）D.穿透氣性好的鞋襪，避免壓迫

（）E.定期檢查足部皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常

25.關(guān)于化療患者的護(hù)理，以下哪些措施有助于預(yù)防惡心嘔吐？

（）A.飯前1小時(shí)給予止吐藥

（）B.保持環(huán)境安靜，避免刺激性氣味

（）C.鼓勵(lì)患者多喝水，加速藥物代謝

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)食高脂肪食物，增加飽腹感

（）E.保持心情愉悅，避免緊張焦慮

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)每小時(shí)測量一次生命體征。

27.靜脈輸液時(shí)，若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位。

28.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，應(yīng)定期使用酒精消毒足部皮膚。

29.護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)特別注意預(yù)防壓瘡，因?yàn)槔夏耆松砉δ芩ネ?，易發(fā)生壓瘡。

30.護(hù)理腦出血患者時(shí)，應(yīng)保持患者頭部抬高，以減輕顱內(nèi)壓。

31.護(hù)理新生兒黃疸患者時(shí)，應(yīng)避免陽光直射，以免加重皮膚黃疸。

32.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過2g。

33.護(hù)理哮喘患者時(shí)，應(yīng)保持患者坐位，以減少回心血量，緩解呼吸困難。

34.護(hù)理尿毒癥患者時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，以防皮膚破損感染。

35.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，應(yīng)保持創(chuàng)面濕潤，促進(jìn)愈合。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。

37.靜脈輸液時(shí)，若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于__________臥位，頭低腳高位。

38.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，應(yīng)定期檢查足部皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)__________。

39.護(hù)理化療患者時(shí)，應(yīng)密切觀察患者_(dá)_________，及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

40.護(hù)理腦出血患者時(shí)，應(yīng)保持患者頭部抬高_(dá)_________，以減輕顱內(nèi)壓。

41.護(hù)理新生兒黃疸患者時(shí)，應(yīng)避免陽光直射，以免加重__________。

42.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，應(yīng)限制__________攝入，每日不超過2g。

43.護(hù)理哮喘患者時(shí)，應(yīng)保持患者_(dá)_________，以減少回心血量，緩解呼吸困難。

44.護(hù)理尿毒癥患者時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免__________，以防皮膚破損感染。

45.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，應(yīng)保持創(chuàng)面__________，促進(jìn)愈合。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護(hù)理危重患者時(shí)，如何進(jìn)行生命體征監(jiān)測？

47.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞？

48.簡述護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，如何預(yù)防感染？

49.簡述護(hù)理化療患者時(shí)，如何預(yù)防惡心嘔吐？

50.簡述護(hù)理腦出血患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡？

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性胰腺炎入院，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示血清淀粉酶顯著升高。護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？請結(jié)合案例背景進(jìn)行分析，并說明如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜息時(shí)心率＞110次/分，應(yīng)采取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，而不是平臥位，因?yàn)槠脚P位會增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)。

2.C

解析：換藥時(shí)不應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)周皮膚，因?yàn)榫凭珪p傷皮膚黏膜，影響創(chuàng)面愈合，應(yīng)使用生理鹽水或無菌水清潔創(chuàng)面。

3.B

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌癥患者的劇烈疼痛管理，而阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥，氯苯那敏屬于抗組胺藥，鎮(zhèn)痛效果較弱。

4.A

解析：生命體征“五定”原則包括定時(shí)間、定部位、定體位、定人員、定方法，定時(shí)測量血壓屬于“定時(shí)間”原則。

5.B

解析：喂食時(shí)不應(yīng)保持患者頭部后仰，因?yàn)檫@會增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持患者頭部前傾，以免食物誤入氣管。

6.A

解析：使用高枕臥位，抬高頭部，可以減少夜間眼部充血，緩解眼部不適。

7.B

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是呼吸急促、胸骨后疼痛，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)后，會阻塞肺動脈，導(dǎo)致呼吸困難。

8.C

解析：持續(xù)高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的氧流量。

9.A

解析：尿液渾濁，呈乳白色可能是由于尿路感染或結(jié)晶形成，屬于正?，F(xiàn)象，應(yīng)密切觀察尿液變化。

10.B

解析：橡膠墊材質(zhì)不透氣，容易滋生細(xì)菌，不應(yīng)作為預(yù)防壓瘡的輔助工具。

11.A

解析：血清淀粉酶升高提示急性胰腺炎，若持續(xù)升高或出現(xiàn)并發(fā)癥，病情可能加重。

12.A

解析：抬高患肢，使其高于心臟水平，可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減輕水腫。

13.A

解析：飯前1小時(shí)給予止吐藥可以有效預(yù)防惡心嘔吐，因?yàn)榇藭r(shí)胃部空虛，藥物吸收快，效果更好。

14.A

解析：指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

15.C

解析：持續(xù)高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的氧流量。

16.D

解析：皮膚撫觸可能加重皮膚瘙癢，應(yīng)避免進(jìn)行皮膚撫觸。

17.B

解析：使用利尿劑可以促進(jìn)水分排泄，減輕腹水，但應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)變化，防止電解質(zhì)紊亂。

18.C

解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)保持患者坐位，以減少回心血量，緩解呼吸困難，而不是平臥位。

19.B

解析：使用止癢藥物可以有效緩解皮膚瘙癢，但應(yīng)避免長期使用，以免產(chǎn)生耐藥性。

20.C

解析：保持創(chuàng)面濕潤不利于愈合，應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)愈合。

二、多選題

21.ABCDE

解析：危重患者的生命體征監(jiān)測內(nèi)容包括血壓、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度和脈搏。

22.ABC

解析：抬高患肢、限制鈉鹽和水分?jǐn)z入、使用利尿劑可以減輕水腫，保持平臥位會增加回心血量，加重水腫。

23.ABCDE

解析：靜脈輸液常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎和藥物外滲。

24.ABCDE

解析：保持足部清潔干燥、定期修剪趾甲、使用抗生素、穿透氣性好的鞋襪、定期檢查足部皮膚可以預(yù)防感染。

25.ABCE

解析：飯前1小時(shí)給予止吐藥、保持環(huán)境安靜、鼓勵(lì)患者多喝水、保持心情愉悅可以預(yù)防惡心嘔吐，指導(dǎo)患者進(jìn)食高脂肪食物可能加重惡心嘔吐。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的監(jiān)測頻率，一般每4小時(shí)測量一次生命體征即可。

27.√

解析：若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺動脈。

28.×

解析：護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，不應(yīng)使用酒精消毒足部皮膚，因?yàn)榫凭珪p傷皮膚黏膜，影響創(chuàng)面愈合，應(yīng)使用生理鹽水或無菌水清潔創(chuàng)面。

29.√

解析：老年人生理功能衰退，易發(fā)生壓瘡，應(yīng)特別注意預(yù)防壓瘡。

30.×

解析：護(hù)理腦出血患者時(shí)，應(yīng)保持患者頭部抬高15°～30°，以減輕顱內(nèi)壓，而不是完全抬高。

31.√

解析：護(hù)理新生兒黃疸患者時(shí)，應(yīng)避免陽光直射，以免加重皮膚黃疸。

32.√

解析：護(hù)理肝硬化患者時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過2g，以減輕水腫。

33.√

解析：護(hù)理哮喘患者時(shí)，應(yīng)保持患者坐位，以減少回心血量，緩解呼吸困難。

34.√

解析：護(hù)理尿毒癥患者時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，以防皮膚破損感染。

35.×

解析：護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)愈合，而不是濕潤。

四、填空題

36.無菌操作

37.左側(cè)

38.異常

39.惡心嘔吐

40.15°～30°

41.皮膚黃疸

42.鈉鹽

43.坐位

44.搔抓

45.干燥

五、簡答題

46.答：①定時(shí)測量生命體征，一般每4小時(shí)測量一次；②觀察患者意識狀態(tài)、呼吸頻率、皮膚顏色等；