第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)單招題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥

B.為患者測量血壓并記錄

C.協(xié)助患者更換體位并加強(qiáng)巡視

D.給予物理降溫并觀察體溫變化

（）

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是（）

A.針頭堵塞導(dǎo)致液體滴速過慢

B.輸液時(shí)間過長導(dǎo)致藥物濃度過高

C.靜脈炎的發(fā)生

D.液體溫度過高導(dǎo)致血管痙攣

（）

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行無痛注射時(shí)，應(yīng)采取的正確體位是（）

A.仰臥位，頭部墊高

B.側(cè)臥位，屈膝曲髖

C.坐位，身體前傾

D.俯臥位，腹部放松

（）

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的措施是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理

D.向護(hù)士長匯報(bào)并暫停執(zhí)行

（）

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.先用生理鹽水濕潤棉球

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.清洗時(shí)動(dòng)作粗暴導(dǎo)致黏膜損傷

D.清洗完畢后協(xié)助患者漱口

（）

6.患者因呼吸困難需進(jìn)行氧氣吸入，氧氣流量為4L/min，應(yīng)選擇的氧氣裝置是（）

A.氧氣瓶

B.氧氣掛瓶

C.醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)

D.氧氣濕化瓶

（）

7.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是不規(guī)范的？（）

A.手臂保持伸直，避免接觸操作臺(tái)面

B.操作前用酒精消毒雙手

C.一次性無菌物品打開后需在4小時(shí)內(nèi)使用

D.無菌容器開口朝下放置

（）

8.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士為其補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.復(fù)方電解質(zhì)溶液

（）

9.護(hù)士在為患者測量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)采取的措施是（）

A.加快測量速度

B.囑患者深呼吸

C.重新測量并記錄

D.立即通知醫(yī)生

（）

10.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士為其進(jìn)行預(yù)防措施時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)抬高患肢

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.選擇肘正中靜脈

B.消毒后等待酒精自然干燥

C.拔針后立即用棉球按壓穿刺點(diǎn)

D.需要抗凝的血液標(biāo)本需加入抗凝管

E.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）

12.患者因發(fā)熱需進(jìn)行物理降溫，以下哪些方法是可行的？（）

A.頭部放置冰袋

B.身體擦浴

C.減少衣物

D.酒精擦浴

E.增加飲水量

（）

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？（）

A.氧氣濕化瓶內(nèi)需加入適量蒸餾水

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.氧氣管道連接處需定期檢查

D.長期吸氧患者需注意氧中毒的風(fēng)險(xiǎn)

E.氧氣瓶使用時(shí)需立放并避免陽光直射

（）

14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪些情況需要重點(diǎn)關(guān)注？（）

A.新入院患者的首醫(yī)囑

B.需要長期執(zhí)行的醫(yī)囑

C.有潛在風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)囑

D.醫(yī)生口頭下達(dá)的醫(yī)囑

E.患者對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)需及時(shí)溝通

（）

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品是必需的？（）

A.生理鹽水

B.棉球

C.壓舌板

D.氣囊式吸痰器

E.長鑷子

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑書寫不規(guī)范，可以自行修改。

（）

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。

（）

18.護(hù)士在采集患者血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，無需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

（）

19.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士為其補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇晶體液。

（）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量越大越好。

（）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)囑有疑問，可以忽略患者的不適。

（）

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清洗口腔后漱口。

（）

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)回抽有無回血。

（）

24.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，應(yīng)選擇肘正中靜脈。

（）

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需注意氧中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持________，避免污染無菌物品。

27.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位，以減少疼痛。

28.患者因發(fā)熱需進(jìn)行物理降溫，應(yīng)使用________或________等方法。

29.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，應(yīng)選擇________、________或________等部位。

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)________調(diào)整。

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑書寫不規(guī)范，應(yīng)________并通知醫(yī)生。

32.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

33.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士為其補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇________或________溶液。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需注意________的風(fēng)險(xiǎn)。

35.護(hù)士在采集患者血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)________并避免污染。

五、簡答題（共30分）

36.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則。（10分）

答：________

37.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

答：________

38.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)需注意的事項(xiàng)。（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

39.案例背景：患者李女士，65歲，因高血壓入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行口服藥物治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者因視力模糊無法看清藥物說明書，且患者表示對(duì)藥物劑量不確定。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何幫助患者正確服藥？（8分）

答：________

（2）護(hù)士在執(zhí)行口服藥物治療時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

答：________

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（7分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：患者體溫為38.5℃，屬于中度發(fā)熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，同時(shí)可采取物理降溫或藥物降溫等措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，測量血壓與發(fā)熱處理無關(guān)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，加強(qiáng)巡視是常規(guī)護(hù)理，不能解決發(fā)熱問題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理降溫應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，且不能作為首要措施。

2.C

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能是靜脈炎的發(fā)生，表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭堵塞會(huì)導(dǎo)致液體滴速過慢，但不會(huì)引起紅腫熱痛；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液時(shí)間過長可能導(dǎo)致藥物濃度過高，但不會(huì)引起局部炎癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體溫度過高會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，但不會(huì)引起紅腫熱痛。

3.B

解析：無痛注射時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位，屈膝曲髖，以放松肌肉，減少疼痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位頭部墊高適用于頭部檢查；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，坐位身體前傾適用于腹部檢查；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位腹部放松適用于背部檢查。

4.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確?；颊甙踩選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能對(duì)患者造成傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略醫(yī)囑違反護(hù)理規(guī)范；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，而非直接向護(hù)士長匯報(bào)。

5.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜。A選項(xiàng)正確，用生理鹽水濕潤棉球可以清潔口腔；B選項(xiàng)正確，用壓舌板協(xié)助張口可以方便操作；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，動(dòng)作粗暴會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷；D選項(xiàng)正確，清洗完畢后協(xié)助患者漱口可以清潔口腔。

6.A

解析：氧氣流量為4L/min，屬于中流量吸氧，應(yīng)選擇氧氣瓶。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣掛瓶流量較小；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)流量較大；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣濕化瓶用于調(diào)節(jié)氧氣濕度，而非吸氧裝置。

7.D

解析：無菌操作時(shí)，無菌容器開口朝上放置，避免污染。A選項(xiàng)正確，手臂保持伸直可以避免接觸操作臺(tái)面；B選項(xiàng)正確，操作前用酒精消毒雙手可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)正確，一次性無菌物品打開后需在4小時(shí)內(nèi)使用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌容器開口朝下放置會(huì)導(dǎo)致污染。

8.D

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先選擇復(fù)方電解質(zhì)溶液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，5%葡萄糖溶液只補(bǔ)充水分；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，0.9%氯化鈉溶液只補(bǔ)充水分和鈉離子；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，林格氏液主要用于補(bǔ)充電解質(zhì)，但不如復(fù)方電解質(zhì)溶液全面；D選項(xiàng)正確，復(fù)方電解質(zhì)溶液可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，適合腹瀉患者。

9.C

解析：脈搏短絀是指心率快于脈率，應(yīng)重新測量并記錄，同時(shí)觀察患者生命體征變化。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快測量速度可能導(dǎo)致誤差；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸會(huì)影響脈搏測量；C選項(xiàng)正確，重新測量并記錄可以確保準(zhǔn)確性；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先觀察生命體征，再通知醫(yī)生。

10.D

解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等，但持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致局部缺血，加重壓瘡。A選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身可以減少局部壓力；B選項(xiàng)正確，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染；C選項(xiàng)正確，使用防壓瘡床墊可以分散壓力；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)抬高患肢不利于血液循環(huán)。

二、多選題

11.ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，肘正中靜脈是常用部位；B選項(xiàng)正確，消毒后等待酒精自然干燥可以避免污染；C選項(xiàng)正確，拔針后用棉球按壓穿刺點(diǎn)可以減少出血；D選項(xiàng)正確，抗凝管用于采集血培養(yǎng)標(biāo)本；E選項(xiàng)正確，血培養(yǎng)標(biāo)本需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

12.ABCE

解析：A選項(xiàng)正確，頭部放置冰袋可以降溫；B選項(xiàng)正確，身體擦浴可以降溫；C選項(xiàng)正確，減少衣物可以散熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚損傷和酒精吸收；E選項(xiàng)正確，增加飲水量可以促進(jìn)排汗降溫。

13.ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，氧氣濕化瓶內(nèi)需加入適量蒸餾水；B選項(xiàng)正確，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整；C選項(xiàng)正確，氧氣管道連接處需定期檢查；D選項(xiàng)正確，長期吸氧患者需注意氧中毒的風(fēng)險(xiǎn)；E選項(xiàng)正確，氧氣瓶使用時(shí)需立放并避免陽光直射。

14.ABCE

解析：A選項(xiàng)正確，新入院患者的首醫(yī)囑需重點(diǎn)關(guān)注；B選項(xiàng)正確，需要長期執(zhí)行的醫(yī)囑需定期評(píng)估；C選項(xiàng)正確，有潛在風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)囑需特別關(guān)注；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，而非直接執(zhí)行；E選項(xiàng)正確，患者對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)需及時(shí)溝通。

15.ABC

解析：A選項(xiàng)正確，生理鹽水用于清潔口腔；B選項(xiàng)正確，棉球用于清潔；C選項(xiàng)正確，壓舌板用于協(xié)助張口；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸痰器用于清除呼吸道分泌物；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，長鑷子用于夾取物品，而非口腔護(hù)理。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑書寫不規(guī)范，應(yīng)向醫(yī)生提出并要求修改，不能自行修改。

17.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，以減少疼痛和損傷。

18.×

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免污染導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

19.√

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先選擇晶體液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

20.×

解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，流量過大可能導(dǎo)致氧中毒。

21.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)耐心解釋并確保患者理解，不能忽略患者的不適。

22.√

解析：口腔護(hù)理應(yīng)先清洗口腔，后漱口，以清潔口腔并去除殘留物。

23.√

解析：肌肉注射前應(yīng)回抽有無回血，避免誤入血管。

24.√

解析：肘正中靜脈是常用部位，方便穿刺和固定。

25.√

解析：長期吸氧患者需注意氧中毒的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)控制吸氧時(shí)間和流量。

四、填空題

26.無菌觀念

27.大腿外側(cè)

28.溫水擦浴、頭部放置冰袋

29.肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈

30.患者病情

31.指出并通知醫(yī)生

32.生理鹽水、消毒棉球

33.晶體液、膠體液

34.氧中毒

35.無菌操作、避免污染

五、簡答題

36.答：

①遵醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改。

②安全性：確保藥物和操作的安全性，避免患者過敏或損傷。

③患者知情同意：確?；颊吡私馑幬镒饔煤透弊饔?，并簽署知情同意書。

④記錄：詳細(xì)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括藥物名稱、劑量、時(shí)間等。

⑤溝通：與醫(yī)生、患者和家屬保持良好溝通，確保患者安全。

37.答：

①選擇部位：選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，如大腿外側(cè)、臀部等。

②消毒：用酒精消毒穿刺部位，等待酒精自然干燥。

③固定針頭：注射時(shí)固定針頭，避免晃動(dòng)。

④回抽：