第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理技能大賽呼吸評估題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行成人患者呼吸評估時，首先應(yīng)注意觀察的體征是？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸節(jié)律

（）C.呼吸深度

（）D.胸廓起伏

2.患者呼吸頻率為28次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，吸氣和呼氣時間大致相等，應(yīng)判斷為？

（）A.呼吸過緩

（）B.呼吸過速

（）C.潮式呼吸

（）D.比奧呼吸

3.患者呼吸時胸廓呈起伏狀，但呼吸音減弱或消失，提示可能存在？

（）A.肺部感染

（）B.氣胸

（）C.支氣管哮喘

（）D.胸腔積液

4.評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者不自覺地將手放在胸前按壓，提示可能存在？

（）A.胸痛

（）B.胸悶

（）C.焦慮

（）D.呼吸困難

5.對于意識不清的患者進(jìn)行呼吸評估時，應(yīng)特別關(guān)注？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸節(jié)律

（）C.呼吸音

（）D.胸廓運(yùn)動

6.患者呼吸時聲音嘶啞，且吸氣期延長，提示可能存在？

（）A.肺炎

（）B.哮喘

（）C.喉頭水腫

（）D.支氣管擴(kuò)張

7.在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估內(nèi)容？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.呼吸音

（）D.皮膚顏色

8.患者呼吸頻率為10次/分鐘，節(jié)律不整，深淺不一，常伴有鼾聲，應(yīng)判斷為？

（）A.呼吸過速

（）B.呼吸過緩

（）C.潮式呼吸

（）D.尖銳呼吸

9.患者呼吸時胸廓呈對稱起伏，但呼吸音減弱，提示可能存在？

（）A.肺炎

（）B.氣胸

（）C.支氣管哮喘

（）D.胸腔積液

10.評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時用手拍擊胸壁，提示可能存在？

（）A.胸痛

（）B.胸悶

（）C.焦慮

（）D.呼吸困難

11.對于呼吸困難的患者進(jìn)行評估時，應(yīng)特別關(guān)注？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸節(jié)律

（）C.呼吸音

（）D.胸廓運(yùn)動

12.患者呼吸時聲音低沉，且呼氣期延長，提示可能存在？

（）A.肺炎

（）B.哮喘

（）C.氣胸

（）D.支氣管擴(kuò)張

13.在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估方法？

（）A.視診

（）B.聽診

（）C.觸診

（）D.嗅診

14.患者呼吸頻率為6次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，吸氣和呼氣時間大致相等，應(yīng)判斷為？

（）A.呼吸過緩

（）B.呼吸過速

（）C.潮式呼吸

（）D.比奧呼吸

15.患者呼吸時胸廓呈不對稱起伏，提示可能存在？

（）A.肺炎

（）B.氣胸

（）C.支氣管哮喘

（）D.胸腔積液

16.評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時張口呼吸，提示可能存在？

（）A.胸痛

（）B.胸悶

（）C.焦慮

（）D.呼吸困難

17.患者呼吸時聲音高調(diào)，且吸氣期延長，提示可能存在？

（）A.肺炎

（）B.哮喘

（）C.氣胸

（）D.支氣管擴(kuò)張

18.在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估內(nèi)容？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.呼吸音

（）D.皮膚溫度

19.患者呼吸頻率為12次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，吸氣和呼氣時間大致相等，應(yīng)判斷為？

（）A.呼吸過緩

（）B.呼吸過速

（）C.潮式呼吸

（）D.比奧呼吸

20.評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時喉部有哮鳴音，提示可能存在？

（）A.胸痛

（）B.胸悶

（）C.焦慮

（）D.呼吸困難

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.評估患者呼吸時，應(yīng)注意觀察哪些體征？

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸節(jié)律

（）C.呼吸深度

（）D.胸廓起伏

（）E.呼吸音

22.患者呼吸時胸廓呈起伏狀，但呼吸音減弱或消失，提示可能存在哪些情況？

（）A.肺部感染

（）B.氣胸

（）C.支氣管哮喘

（）D.胸腔積液

（）E.肺炎

23.評估患者呼吸時，以下哪些屬于評估方法？

（）A.視診

（）B.聽診

（）C.觸診

（）D.嗅診

（）E.問診

24.患者呼吸時聲音嘶啞，且吸氣期延長，提示可能存在哪些情況？

（）A.肺炎

（）B.哮喘

（）C.喉頭水腫

（）D.支氣管擴(kuò)張

（）E.肺結(jié)核

25.在評估患者呼吸時，以下哪些屬于評估內(nèi)容？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.呼吸音

（）D.皮膚顏色

（）E.體溫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.成人正常的呼吸頻率為12-20次/分鐘。

27.呼吸過速是指呼吸頻率低于12次/分鐘。

28.潮式呼吸是一種節(jié)律異常的呼吸，表現(xiàn)為呼吸逐漸加深，然后逐漸變淺，最終停止一段時間，再重復(fù)進(jìn)行。

29.患者呼吸時胸廓呈起伏狀，但呼吸音減弱或消失，提示可能存在氣胸。

30.評估患者呼吸時，應(yīng)特別關(guān)注意識不清的患者。

31.患者呼吸時聲音嘶啞，且吸氣期延長，提示可能存在喉頭水腫。

32.在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估內(nèi)容？皮膚顏色。

33.呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/分鐘。

34.患者呼吸時胸廓呈對稱起伏，但呼吸音減弱，提示可能存在胸腔積液。

35.評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時用手拍擊胸壁，提示可能存在胸痛。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.成人正常的呼吸節(jié)律為______。

37.呼吸過速是指呼吸頻率______次/分鐘。

38.患者呼吸時胸廓呈起伏狀，但呼吸音減弱或消失，提示可能存在______。

39.評估患者呼吸時，應(yīng)特別關(guān)注______的患者。

40.患者呼吸時聲音嘶啞，且吸氣期延長，提示可能存在______。

41.在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估內(nèi)容？______。

42.呼吸過緩是指呼吸頻率______次/分鐘。

43.患者呼吸時胸廓呈對稱起伏，但呼吸音減弱，提示可能存在______。

44.評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時用手拍擊胸壁，提示可能存在______。

45.潮式呼吸是一種節(jié)律異常的呼吸，表現(xiàn)為呼吸逐漸加深，然后逐漸變淺，最終停止一段時間，再重復(fù)進(jìn)行，其名稱來源于______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述成人患者呼吸評估的步驟。

47.簡述呼吸過速的臨床表現(xiàn)及可能原因。

48.簡述呼吸過緩的臨床表現(xiàn)及可能原因。

49.簡述潮式呼吸的臨床表現(xiàn)及可能原因。

50.簡述比奧呼吸的臨床表現(xiàn)及可能原因。

六、案例分析題（共25分）

某患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰、呼吸困難3天”入院?；颊咦允鼋?年來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白黏稠，每日痰量約50ml，偶有發(fā)熱，體溫波動在37.5℃-38.2℃之間。3天前患者出現(xiàn)呼吸困難，伴有胸悶、氣短，夜間加重，遂來我院就診。查體：T37.8℃，P28次/分鐘，R28次/分鐘，BP150/95mmHg，神志清楚，精神稍萎靡，呼吸急促，胸廓擴(kuò)張，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及哮鳴音，心率28次/分鐘，律齊，無雜音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。

問題：

1.分析該患者的呼吸狀況。

2.提出該患者的護(hù)理措施。

3.總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.D

4.D

5.B

6.C

7.B

8.C

9.D

10.A

11.A

12.B

13.D

14.A

15.B

16.D

17.C

18.D

19.A

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.BCD

23.ABC

24.CD

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.規(guī)整

37.高于20

38.胸腔積液

39.意識不清

40.喉頭水腫

41.皮膚溫度

42.低于12

43.胸腔積液

44.胸痛

45.潮水

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.答：①視診：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度、胸廓運(yùn)動；②聽診：聽呼吸音是否清晰、有無啰音、哮鳴音；③觸診：感受呼吸時胸壁的起伏、有無壓痛；④問診：詢問患者有無呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀。

47.答：①臨床表現(xiàn)：呼吸頻率高于20次/分鐘，呼吸深快，患者感到氣促、呼吸困難；②可能原因：感染、貧血、心力衰竭、肺栓塞等。

48.答：①臨床表現(xiàn)：呼吸頻率低于12次/分鐘，呼吸淺慢，患者感到胸悶、氣短；②可能原因：藥物中毒、麻醉、腦部疾病等。

49.答：①臨床表現(xiàn)：呼吸逐漸加深，然后逐漸變淺，最終停止一段時間，再重復(fù)進(jìn)行；②可能原因：腦部疾病、代謝性酸中毒等。

50.答：①臨床表現(xiàn)：呼吸呈間斷性呼吸，每次呼吸由幾次淺快呼吸后，有一長時間暫停，然后重復(fù)；②可能原因：腦部疾病、呼吸中樞興奮性降低等。

六、案例分析題（共25分）

問題：

1.答：該患者的呼吸狀況為呼吸過速、呼吸困難，伴有胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀，提示可能存在肺部感染、心力衰竭等。

2.答：①氧療：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予氧療，提高血氧飽和度；②藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療；③呼吸鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，改善呼吸功能；④心理護(hù)理：安慰患者，緩解患者的焦慮情緒。

3.答：①密切觀察患者的呼吸狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；②加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力；③指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，改善呼吸功能；④加強(qiáng)患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。

解析

一、單選題（共20分）

1.A解析：在進(jìn)行成人患者呼吸評估時，首先應(yīng)注意觀察的體征是呼吸頻率，因?yàn)楹粑l率是反映患者呼吸狀況的重要指標(biāo)。

2.B解析：患者呼吸頻率為28次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，吸氣和呼氣時間大致相等，應(yīng)判斷為呼吸過速。

3.D解析：患者呼吸時胸廓呈起伏狀，但呼吸音減弱或消失，提示可能存在胸腔積液。

4.D解析：評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者不自覺地將手放在胸前按壓，提示可能存在呼吸困難。

5.B解析：對于意識不清的患者進(jìn)行呼吸評估時，應(yīng)特別關(guān)注呼吸節(jié)律，因?yàn)橐庾R不清的患者可能無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受，而呼吸節(jié)律是反映患者呼吸狀況的重要指標(biāo)。

6.C解析：患者呼吸時聲音嘶啞，且吸氣期延長，提示可能存在喉頭水腫。

7.B解析：在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估內(nèi)容？血氧飽和度屬于評估內(nèi)容，但不是呼吸評估的重點(diǎn)。

8.C解析：患者呼吸頻率為10次/分鐘，節(jié)律不整，深淺不一，常伴有鼾聲，應(yīng)判斷為潮式呼吸。

9.D解析：患者呼吸時胸廓呈對稱起伏，但呼吸音減弱，提示可能存在胸腔積液。

10.A解析：評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時用手拍擊胸壁，提示可能存在胸痛。

11.A解析：對于呼吸困難的患者進(jìn)行評估時，應(yīng)特別關(guān)注呼吸頻率，因?yàn)楹粑l率是反映患者呼吸狀況的重要指標(biāo)。

12.B解析：患者呼吸時聲音低沉，且呼氣期延長，提示可能存在哮喘。

13.D解析：在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估方法？嗅診不屬于評估方法，因?yàn)楹粑u估主要通過視診、聽診、觸診等方法進(jìn)行。

14.A解析：患者呼吸頻率為6次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，吸氣和呼氣時間大致相等，應(yīng)判斷為呼吸過緩。

15.B解析：患者呼吸時胸廓呈不對稱起伏，提示可能存在氣胸。

16.D解析：評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時張口呼吸，提示可能存在呼吸困難。

17.C解析：患者呼吸時聲音高調(diào)，且吸氣期延長，提示可能存在氣胸。

18.D解析：在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估內(nèi)容？皮膚溫度不屬于評估內(nèi)容，因?yàn)楹粑u估主要通過視診、聽診、觸診等方法進(jìn)行。

19.A解析：患者呼吸頻率為12次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，吸氣和呼氣時間大致相等，應(yīng)判斷為呼吸過緩。

20.D解析：評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時喉部有哮鳴音，提示可能存在呼吸困難。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE解析：評估患者呼吸時，應(yīng)注意觀察呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度、胸廓起伏、呼吸音等體征。

22.BCD解析：患者呼吸時胸廓呈起伏狀，但呼吸音減弱或消失，提示可能存在氣胸、胸腔積液、肺炎等情況。

23.ABC解析：評估患者呼吸時，以下哪些屬于評估方法？視診、聽診、觸診屬于評估方法，嗅診不屬于評估方法。

24.CD解析：患者呼吸時聲音嘶啞，且吸氣期延長，提示可能存在氣胸、支氣管擴(kuò)張等情況。

25.ABCD解析：在評估患者呼吸時，以下哪些屬于評估內(nèi)容？呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸音、皮膚顏色屬于評估內(nèi)容，體溫不屬于評估內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√解析：成人正常的呼吸頻率為12-20次/分鐘。

27.×解析：呼吸過速是指呼吸頻率高于20次/分鐘。

28.√解析：潮式呼吸是一種節(jié)律異常的呼吸，表現(xiàn)為呼吸逐漸加深，然后逐漸變淺，最終停止一段時間，再重復(fù)進(jìn)行。

29.√解析：患者呼吸時胸廓呈起伏狀，但呼吸音減弱或消失，提示可能存在氣胸。

30.√解析：評估患者呼吸時，應(yīng)特別關(guān)注意識不清的患者。

31.√解析：患者呼吸時聲音嘶啞，且吸氣期延長，提示可能存在喉頭水腫。

32.×解析：在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估內(nèi)容？皮膚顏色屬于評估內(nèi)容，但不是呼吸評估的重點(diǎn)。

33.×解析：呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/分鐘。

34.√解析：患者呼吸時胸廓呈對稱起伏，但呼吸音減弱，提示可能存在胸腔積液。

35.√解析：評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時用手拍擊胸壁，提示可能存在胸痛。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.規(guī)整解析：成人正常的呼吸節(jié)律為規(guī)整。

37.高于20解析：呼吸過速是指呼吸頻率高于20次/分鐘。

38.胸腔積液解析：患者呼吸時胸廓呈起伏狀，但呼吸音減弱或消失，提示可能存在胸腔積液。

39.意識不清解析：評估患者呼吸時，應(yīng)特別關(guān)注意識不清的患者。

40.喉頭水腫解析：患者呼吸時聲音嘶啞，且吸氣期延長，提示可能存在喉頭水腫。

41.皮膚溫度解析：在評估患者呼吸時，以下哪項(xiàng)不屬于評估內(nèi)容？皮膚溫度不屬于評估內(nèi)容，因?yàn)楹粑u估主要通過視診、聽診、觸診等方法進(jìn)行。

42.低于12解析：呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/分鐘。

43.胸腔積液解析：患者呼吸時胸廓呈對稱起伏，但呼吸音減弱，提示可能存在胸腔積液。

44.胸痛解析：評估患者呼吸時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸時用手拍擊胸壁，提示可