第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理問(wèn)答知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)并等待指示

2.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.脫水患者需快速補(bǔ)液時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)快滴速

（）B.兒童患者輸液速度需根據(jù)體重計(jì)算

（）C.老年患者輸液時(shí)通常需要比年輕人更慢的滴速

（）D.靜脈輸液速度僅由患者主觀感受決定

3.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息的范疇（）。

（）A.患者過(guò)敏史

（）B.患者家庭住址

（）C.患者住院費(fèi)用

（）D.患者診斷結(jié)果

4.使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)的描述是錯(cuò)誤的（）。

（）A.操作前需用消毒液洗手并戴無(wú)菌手套

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌包內(nèi)并定期檢查

（）C.無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域接觸時(shí)無(wú)需保持距離

（）D.操作時(shí)需保持身體與無(wú)菌物品水平或更低

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

6.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.腦出血

（）C.低血糖

（）D.以上都是

7.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說(shuō)法正確的是（）。

（）A.氧氣瓶應(yīng)直立存放并遠(yuǎn)離熱源

（）B.氧氣流量越大患者呼吸困難越緩解

（）C.使用氧氣時(shí)無(wú)需觀察患者反應(yīng)

（）D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加滿清水

8.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是（）。

（）A.使用約束帶控制患者

（）B.告知患者保持安靜

（）C.檢查患者是否需要醫(yī)療干預(yù)

（）D.調(diào)整病房環(huán)境減少刺激

9.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥物外滲，立即采取的措施不包括（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.用生理鹽水沖管

（）C.局部進(jìn)行熱敷

（）D.按醫(yī)囑使用解毒劑

10.護(hù)理記錄中需體現(xiàn)客觀性，以下哪項(xiàng)屬于客觀記錄內(nèi)容（）。

（）A.患者感覺(jué)疼痛劇烈

（）B.患者面色蒼白

（）C.護(hù)士認(rèn)為患者需加強(qiáng)巡視

（）D.患者自述昨晚未休息好

11.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況

（）B.一人操作時(shí)應(yīng)使用輔助工具

（）C.翻身后需立即固定患者體位

（）D.翻身動(dòng)作需輕柔緩慢

12.關(guān)于隔離病房的管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.進(jìn)入隔離病房需穿戴防護(hù)服

（）B.隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰可見(jiàn)

（）C.隔離患者用品需單獨(dú)處理

（）D.隔離病房無(wú)需定期通風(fēng)

13.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，可能的臨床意義是（）。

（）A.心力衰竭

（）B.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）C.休克

（）D.以上都是

14.口服給藥時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于護(hù)士的職責(zé)（）。

（）A.核對(duì)患者身份

（）B.確認(rèn)藥物用法用量

（）C.觀察患者服藥后反應(yīng)

（）D.代為選擇合適的藥物

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)了無(wú)菌觀念（）。

（）A.操作前修剪指甲

（）B.操作時(shí)談話

（）C.操作時(shí)身體前傾

（）D.操作后立即脫手套

16.長(zhǎng)期使用激素治療的患者，需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）。

（）A.傷口感染

（）B.糖尿病

（）C.白內(nèi)障

（）D.以上都是

17.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其尿量突然減少，可能的因素是（）。

（）A.發(fā)熱

（）B.腎功能衰竭

（）C.體位性低血壓

（）D.以上都是

18.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估患者病情

（）B.平車應(yīng)與床平行推至患者腳端

（）C.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需保持輸液通暢

（）D.轉(zhuǎn)運(yùn)后無(wú)需再次評(píng)估患者情況

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)，以下預(yù)防措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.保持床單平整

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.持續(xù)涂抹保濕劑

20.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，正確的處理方式是（）。

（）A.私下提醒同事

（）B.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

（）C.與同事?tīng)?zhēng)論

（）D.視情況而定

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的權(quán)利（）。

（）A.獲得尊重

（）B.要求隱私保護(hù)

（）C.自主決定治療

（）D.獲得醫(yī)療救助

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下哪些屬于常見(jiàn)問(wèn)題（）。

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.空氣栓塞

（）D.感染

23.護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以下哪些情況需進(jìn)行雙人核對(duì)（）。

（）A.給藥

（）B.輸液

（）C.輸血

（）D.執(zhí)行醫(yī)囑

24.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是有效的（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔

（）C.使用減壓用具

（）D.持續(xù)涂抹預(yù)防性藥物

25.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在心理問(wèn)題，以下哪些屬于護(hù)士的職責(zé)（）。

（）A.傾聽(tīng)患者訴求

（）B.提供心理支持

（）C.指導(dǎo)患者使用藥物

（）D.向家屬匯報(bào)情況

26.關(guān)于隔離病房的管理，以下哪些措施是必要的（）。

（）A.設(shè)置專用標(biāo)識(shí)

（）B.使用一次性用品

（）C.加強(qiáng)環(huán)境消毒

（）D.限制人員出入

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，以下哪些屬于需記錄的內(nèi)容（）。

（）A.患者意識(shí)狀態(tài)

（）B.環(huán)境安全措施

（）C.患者自述感受

（）D.預(yù)防措施

28.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下哪些說(shuō)法是正確的（）。

（）A.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

（）B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加蒸餾水

（）C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整

（）D.使用氧氣時(shí)需注意防火

29.護(hù)理時(shí)需關(guān)注患者的生命體征，以下哪些屬于需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)（）。

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

30.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，以下哪些措施是必要的（）。

（）A.評(píng)估患者病情

（）B.選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具

（）C.固定患者身體

（）D.轉(zhuǎn)運(yùn)后立即評(píng)估

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即停止執(zhí)行。（）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。（）

33.護(hù)理記錄中可以記錄護(hù)士的個(gè)人主觀判斷。（）

34.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，口罩的內(nèi)面應(yīng)朝外。（）

35.長(zhǎng)期臥床患者無(wú)需預(yù)防壓瘡。（）

36.患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡時(shí)，可能存在腦部問(wèn)題。（）

37.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加滿清水。（）

38.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用約束帶。（）

39.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即熱敷局部。（）

40.護(hù)理記錄中可以記錄患者的隱私信息。（）

41.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持身體與患者垂直。（）

42.隔離病房無(wú)需定期通風(fēng)。（）

43.患者脈搏細(xì)速時(shí)，可能存在休克。（）

44.口服給藥時(shí)，護(hù)士無(wú)需確認(rèn)患者是否理解用法用量。（）

45.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，無(wú)需保持身體距離。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)尊重患者的________，保護(hù)其隱私。（________）

47.靜脈輸液時(shí)，脫水患者需根據(jù)其________和________調(diào)整滴速。（________，________）

48.護(hù)理記錄中需體現(xiàn)________性，避免記錄個(gè)人主觀判斷。（________）

49.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，操作者的________和________應(yīng)保持在視線范圍內(nèi)。（________，________）

50.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________和________。（________，________，________）

51.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，可能的并發(fā)癥包括________、________和________。（________，________，________）

52.氧氣吸入裝置的使用時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者_(dá)_______和________調(diào)整。（________，________）

53.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是________，其次需評(píng)估是否需要________。（________，________）

54.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥物外滲，立即采取的措施包括________、________和按醫(yī)囑使用________。（________，________，________）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的流程。

56.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

57.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在心理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

58.簡(jiǎn)述隔離病房的管理要點(diǎn)。

59.護(hù)理記錄中需體現(xiàn)哪些原則？

六、案例分析題（共25分）

60.某患者因發(fā)熱入院，醫(yī)囑要求給予靜脈輸液降溫。護(hù)士在執(zhí)行輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者自述輸液部位疼痛。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先向開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能導(dǎo)致患者風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反規(guī)定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑再匯報(bào)。

2.D

解析：靜脈輸液速度調(diào)節(jié)需根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素綜合判斷，不能僅憑患者主觀感受決定。A、B、C選項(xiàng)均符合輸液速度調(diào)節(jié)的原則。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者主觀感受可能不準(zhǔn)確。

3.B

解析：患者家庭住址屬于隱私信息，護(hù)士在未經(jīng)患者同意的情況下不得泄露。A、C、D選項(xiàng)屬于醫(yī)療信息，但并非絕對(duì)隱私。

4.C

解析：使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)保持無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域接觸時(shí)保持距離，避免污染。A、B、D選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)要求。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域接觸時(shí)應(yīng)保持距離。

5.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期更換體位、使用減壓用具、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項(xiàng)均為有效措施。

6.B

解析：患者意識(shí)狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，可能存在腦出血等嚴(yán)重問(wèn)題。A、C選項(xiàng)可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，但腦出血更為緊急。

7.A

解析：氧氣瓶應(yīng)直立存放并遠(yuǎn)離熱源，避免傾倒或高溫導(dǎo)致爆炸。B、C、D選項(xiàng)均不符合氧氣吸入裝置的使用規(guī)范。

8.C

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，首要的處理措施是檢查患者是否需要醫(yī)療干預(yù)，排除其他可能導(dǎo)致躁動(dòng)的病因。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施。

9.C

解析：靜脈注射時(shí)發(fā)生藥物外滲，立即停止輸液、用生理鹽水沖管、按醫(yī)囑使用解毒劑是正確的處理措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)冷敷而非熱敷。

10.B

解析：護(hù)理記錄中需體現(xiàn)客觀性，B選項(xiàng)屬于客觀記錄內(nèi)容。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀描述。

11.C

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，翻身后無(wú)需立即固定患者體位，應(yīng)確保患者舒適且安全即可。A、B、D選項(xiàng)均符合操作規(guī)范。

12.D

解析：隔離病房需定期通風(fēng)，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C選項(xiàng)均符合隔離病房的管理要求。

13.C

解析：患者脈搏細(xì)速可能是休克的表現(xiàn)。A、B選項(xiàng)可能導(dǎo)致脈搏變化，但休克更為緊急。

14.D

解析：護(hù)士的職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作，代為選擇合適的藥物超出護(hù)士職責(zé)范圍。A、B、C選項(xiàng)均屬于護(hù)士職責(zé)。

15.A

解析：操作前修剪指甲是執(zhí)行無(wú)菌操作的前提條件。B、C、D選項(xiàng)均不符合無(wú)菌觀念。

16.D

解析：長(zhǎng)期使用激素治療的患者，需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥包括傷口感染、糖尿病、白內(nèi)障等。A、B、C選項(xiàng)均為可能的并發(fā)癥。

17.B

解析：患者尿量突然減少可能是腎功能衰竭的表現(xiàn)。A、C選項(xiàng)可能導(dǎo)致尿量減少，但腎功能衰竭更為嚴(yán)重。

18.D

解析：患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)后需再次評(píng)估患者情況，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中未出現(xiàn)新的問(wèn)題。A、B、C選項(xiàng)均符合轉(zhuǎn)運(yùn)要求。

19.C

解析：使用防壓瘡床墊是預(yù)防壓瘡的有效措施，但持續(xù)涂抹保濕劑可能堵塞皮膚毛孔，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)均為有效措施。

20.B

解析：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，正確的處理方式是向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，由護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)處理。A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

二、多選題

21.ABC

解析：患者的權(quán)利包括獲得尊重、要求隱私保護(hù)、自主決定治療等。D選項(xiàng)屬于患者義務(wù)。

22.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞、感染等。

23.ABCD

解析：給藥、輸液、輸血、執(zhí)行醫(yī)囑等操作均需進(jìn)行雙人核對(duì)。

24.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防性藥物并非首選措施。

25.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者存在心理問(wèn)題，應(yīng)傾聽(tīng)患者訴求、提供心理支持、指導(dǎo)患者使用藥物、向家屬匯報(bào)情況等。

26.ABCD

解析：隔離病房的管理措施包括設(shè)置專用標(biāo)識(shí)、使用一次性用品、加強(qiáng)環(huán)境消毒、限制人員出入等。

27.ABD

解析：患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的記錄內(nèi)容包括患者意識(shí)狀態(tài)、環(huán)境安全措施、預(yù)防措施等。C選項(xiàng)屬于主觀描述。

28.ACD

解析：氧氣吸入裝置的使用時(shí)，氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力、氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整、使用氧氣時(shí)需注意防火。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，濕化瓶?jī)?nèi)需加蒸餾水而非清水。

29.ABCD

解析：需監(jiān)測(cè)的生命體征指標(biāo)包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

30.ABCD

解析：患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的措施包括評(píng)估患者病情、選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具、固定患者身體、轉(zhuǎn)運(yùn)后立即評(píng)估等。

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.×

39.×

40.×

41.×

42.×

43.√

44.×

45.×

四、填空題

46.權(quán)利

47.體重，病情

48.客觀

49.手臂，身體

50.定期翻身，保持皮膚清潔，使用減壓用具

51.腦出血，腎功能衰竭，低血糖

52.病情，年齡

53.告知患者保持安靜，醫(yī)療干預(yù)

54.立即停止輸液，用生理鹽水沖管，解毒劑

五、簡(jiǎn)答題

55.答：①核對(duì)醫(yī)囑，確