2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作試題集與答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.已開啟的無菌溶液可保存48小時(shí)答案：D（已開啟的無菌溶液需在24小時(shí)內(nèi)使用）2.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)放置的時(shí)間應(yīng)為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C（腋溫測(cè)量需夾緊10分鐘，確保準(zhǔn)確性）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B（液面過低易進(jìn)氣泡，過高不便觀察滴速）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.切牙處放入答案：C（避免損傷門齒）5.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm答案：B（見尿后再插入1～2cm）6.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法不包括（）A.抽吸胃液B.聽氣過水聲C.觀察無咳嗽、發(fā)紺D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C（觀察咳嗽、發(fā)紺是插管時(shí)判斷誤入氣管的方法）7.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.取放時(shí)鉗端閉合B.可夾取油紗布C.浸泡時(shí)鉗端向上D.每周消毒1次答案：A（夾取油紗布會(huì)破壞無菌狀態(tài)，浸泡時(shí)鉗端應(yīng)向下，干燥保存每4小時(shí)更換）8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷血流，測(cè)得值偏高）9.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C（避免缺氧）10.尸體護(hù)理時(shí)，將尸體仰臥，頭下墊軟枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.便于家屬辨認(rèn)C.保持良好姿勢(shì)D.防止胃內(nèi)容物外流答案：A（避免面部因重力導(dǎo)致淤血）二、多項(xiàng)選擇題1.無菌技術(shù)操作中，符合要求的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換C.無菌包外標(biāo)記包括名稱、滅菌日期D.鋪無菌盤時(shí)，上層無菌巾扇形折疊開口向外答案：ABCD（均符合無菌原則）2.關(guān)于生命體征測(cè)量，正確的是（）A.測(cè)口溫時(shí)禁用于昏迷患者B.測(cè)脈搏時(shí)應(yīng)計(jì)數(shù)30秒×2C.測(cè)呼吸時(shí)避免患者察覺D.測(cè)血壓前患者需靜坐5～10分鐘答案：ACD（脈搏異常需計(jì)數(shù)1分鐘）3.靜脈輸液時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者年齡、病情B.穿刺部位皮膚及血管情況C.藥物性質(zhì)、劑量、用法D.患者心理狀態(tài)及合作程度答案：ABCD（全面評(píng)估確保安全）4.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染B.女性患者消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贑.尿潴留患者首次放尿不超過1000mlD.男性患者導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°角答案：ACD（女性消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽?，自上而下、由外向?nèi)）5.鼻飼法的操作要點(diǎn)有（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38～40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔2小時(shí)以上D.鼻飼后立即平臥答案：ABC（鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免反流）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，修剪指甲；③無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用（未開啟的無菌包7天，開啟后24小時(shí)；無菌容器、持物鉗干燥保存4小時(shí)，浸泡保存每天更換）；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出不可放回；疑有污染立即更換；⑤無菌區(qū)域保護(hù)：鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)有效，無菌巾邊緣對(duì)齊，避免潮濕。2.詳述體溫測(cè)量（腋溫）的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①評(píng)估患者：意識(shí)、病情、腋窩皮膚（無破損、無汗）；②準(zhǔn)備用物：體溫計(jì)（檢查完好，甩至35℃以下）、紗布、記錄本；③協(xié)助患者取舒適體位，擦干腋窩汗液；④將體溫計(jì)水銀端放于腋窩頂部，緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊；⑤測(cè)量10分鐘后取出，用紗布擦拭，讀數(shù)并記錄；⑥整理用物，體溫計(jì)消毒備用。注意事項(xiàng)：①禁忌：腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊者；②劇烈運(yùn)動(dòng)、洗澡后需休息30分鐘再測(cè)；③嬰幼兒、意識(shí)不清者需協(xié)助夾緊，防止脫落；④讀數(shù)時(shí)視線與體溫計(jì)平行，避免誤差。3.描述靜脈輸液中“茂菲滴管內(nèi)液面過高”的處理方法及原因。答案：處理方法：①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，先夾緊滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至1/2～2/3時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端輸液管；②無調(diào)節(jié)孔時(shí)，將輸液瓶取下，傾斜液面，使輸液管插入液面內(nèi)，待滴管內(nèi)液面降至合適位置后掛回輸液架。原因：液面過高會(huì)遮擋觀察滴速的視線，且無法準(zhǔn)確判斷輸液是否通暢；若液面超過滴管2/3，可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管下段，增加患者輸入空氣的風(fēng)險(xiǎn)。4.簡(jiǎn)述女性患者導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟（從核對(duì)解釋開始）。答案：①核對(duì)患者身份，解釋操作目的，取得配合；②關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，協(xié)助患者取仰臥位，屈膝外展，暴露會(huì)陰部；③墊治療巾于臀下，彎盤置會(huì)陰旁，治療碗放彎盤旁；④戴手套，用0.1%苯扎溴銨棉球消毒外陰：第一遍消毒順序?yàn)殛幐贰箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)、自上而下），每個(gè)棉球限用1次，棄手套；⑤鋪洞巾，暴露尿道口，打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪無菌巾，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端；⑥用無菌鑷子夾取0.1%苯扎溴銨棉球，第二遍消毒：尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外、自上而下）；⑦左手分開并固定小陰唇，右手持鑷子夾導(dǎo)尿管，對(duì)準(zhǔn)尿道口插入4～6cm，見尿后再插入1～2cm；⑧如需留尿培養(yǎng)，用無菌試管接取中段尿；⑨導(dǎo)尿畢，緩慢拔出導(dǎo)尿管，擦凈外陰，協(xié)助患者穿褲，整理床單位；⑩清理用物，記錄尿量、顏色及患者反應(yīng)。5.鼻飼法操作中，如何判斷胃管是否在胃內(nèi)？若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)如何處理？答案：判斷方法：①抽吸法：用注射器連接胃管末端，抽吸胃液（最可靠）；②聽氣過水聲：向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲；③觀察法：將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡逸出（若有氣泡可能誤入氣管）。嗆咳、呼吸困難處理：立即停止插管，拔出胃管，休息片刻后重新插入；若因患者緊張，可指導(dǎo)其深呼吸，緩解后再插；若誤插入氣管，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽、發(fā)紺，需迅速拔出，待癥狀緩解后重新操作。6.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作步驟（以昏迷患者為例）。答案：①評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)、口腔黏膜、舌苔、有無義齒；②準(zhǔn)備用物：治療盤（內(nèi)備彎盤、壓舌板、血管鉗、鑷子、棉球（18～20個(gè)，浸濕后擠干）、吸水管（昏迷患者不用）、治療碗（盛漱口液，昏迷用生理鹽水）、液狀石蠟、棉簽、手電筒、治療巾、手套）；③協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下，彎盤置口角旁；④戴手套，用壓舌板輕輕撐開一側(cè)頰部，血管鉗夾棉球依次擦洗：唇→左側(cè)頰部→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左上舌面→左側(cè)舌下→右側(cè)同法→硬腭→舌面→舌下；⑤擦洗完畢，用手電筒檢查口腔清潔度，有潰瘍者涂藥；⑥用棉簽擦凈口角，撤治療巾；⑦整理用物，記錄口腔情況（黏膜、舌苔、有無出血或潰瘍）。注意：昏迷患者禁忌漱口，棉球不可過濕（防誤吸），使用開口器時(shí)從臼齒處放入。7.詳述血壓測(cè)量的操作步驟及影響因素。答案：步驟：①評(píng)估患者：年齡、病情、體位（坐位或臥位）、手臂位置（肱動(dòng)脈與心臟同一水平，坐位平第4肋，臥位平腋中線）；②準(zhǔn)備用物：血壓計(jì)（檢查汞柱是否在0點(diǎn)，袖帶大小合適）、聽診器；③協(xié)助患者暴露手臂，卷袖至肩部，手掌向上；④驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整纏于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入1指為宜；⑤戴聽診器，胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處（不可塞在袖帶下）；⑥關(guān)閉氣門，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20～30mmHg；⑦緩慢放氣（4mmHg/秒），聽到第一聲搏動(dòng)音為收縮壓，搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳槭鎻垑?；⑧測(cè)量完畢，排盡袖帶內(nèi)空氣，關(guān)閉血壓計(jì)；⑨記錄血壓值（收縮壓/舒張壓mmHg）。影響因素：①袖帶因素：過寬→偏低，過窄→偏高；過緊→偏低，過松→偏高；②體位因素：手臂高于心臟→偏低，低于心臟→偏高；③放氣速度：過快→偏低，過慢→偏高；④運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)→偏高；⑤重復(fù)測(cè)量間隔不足→偏高。8.吸痰法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)（以經(jīng)口氣管插管患者為例）。答案：操作要點(diǎn)：①評(píng)估患者：意識(shí)、呼吸頻率、痰液性狀（量、色、黏稠度）、血氧飽和度；②準(zhǔn)備用物：中心吸引裝置（或電動(dòng)吸引器）、無菌吸痰管（型號(hào)合適，外徑不超過氣管插管內(nèi)徑的1/2）、無菌手套、生理鹽水、紗布、治療碗；③調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人300～400mmHg，兒童250～300mmHg）；④戴無菌手套，連接吸痰管與吸引器，試吸生理鹽水檢查是否通暢；⑤將吸痰管沿氣管插管插入至有阻力（約超過氣管插管前端1～2cm），邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸引時(shí)間≤15秒；⑥吸痰后給予高流量氧氣吸入（2分鐘）；⑦更換吸痰管，再次試吸生理鹽水沖洗管道；⑧觀察患者反應(yīng)（呼吸、心率、血氧飽和度）及痰液性狀。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無菌操作，一根吸痰管只用1次；②吸痰前提高氧濃度（防止缺氧）；③動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；④痰液黏稠者可先霧化吸入或滴入生理鹽水稀釋；⑤昏迷患者吸痰前可叩背促進(jìn)排痰；⑥吸痰過程中若患者出現(xiàn)心率下降、血氧飽和度＜90%，立即停止并給予純氧。9.尸體護(hù)理的操作步驟及目的。答案：步驟：①確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡證明后進(jìn)行；②撤去治療用物（輸液管、氧氣管等），放平床頭，閉合雙眼；③清潔全身：洗臉，梳理頭發(fā)，用血管鉗夾棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道（棉球不外露）；④有義齒者戴上，維持面部外觀；⑤脫去衣褲，用溫水擦凈全身（注意傷口、引流管處清潔），更換清潔衣褲；⑥將尸體仰臥，頭下墊軟枕（防面部淤血），雙臂放于身體兩側(cè)，用大單包裹尸體；⑦系識(shí)別卡（尸體右手腕、腰前、停尸屜）；⑧整理床單位，通知家屬探視；⑨記錄死亡時(shí)間、護(hù)理措施及家屬反應(yīng)。目的：維持尸體良好外觀，易于辨認(rèn)；安慰家屬，