2025年門診綜合第四季度理論考核試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.門診患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首要的搶救措施是：A.立即皮下注射腎上腺素0.5mgB.快速建立靜脈通道C.保持呼吸道通暢并給予高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征答案：A2.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，沖洗時(shí)間至少：A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C3.門診分診時(shí)，對(duì)主訴"突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)"的患者，應(yīng)優(yōu)先分診至：A.心內(nèi)科B.急診科C.胸外科D.消化內(nèi)科答案：B4.普通門診治療室使用的無菌持物鉗，開啟后有效期為：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A5.需嚴(yán)密隔離的傳染病是：A.肺結(jié)核（開放性）B.霍亂C.麻疹D.傷寒答案：B6.測量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩：A.0.51cmB.23cmC.45cmD.67cm答案：B7.門診注射室配置青霉素皮試液時(shí)，最終濃度應(yīng)為：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D8.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ缧鹿冢?，應(yīng)于多長時(shí)間內(nèi)向疾控部門A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B9.門診患者發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，最有效的急救措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖4060mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注10%葡萄糖答案：A10.無菌包打開后未用完，重新包裹的有效期為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.7天答案：C11.門診霧化吸入治療時(shí)，超聲霧化器水槽內(nèi)水溫超過多少應(yīng)及時(shí)更換：A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C12.處理醫(yī)療廢物時(shí)，感染性廢物應(yīng)放入：A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.藍(lán)色垃圾袋答案：A13.門診患者發(fā)生暈針時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.頭低足高位B.平臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：A14.配制含氯消毒液時(shí)，用于物體表面消毒的常用濃度是：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C15.門診導(dǎo)診護(hù)士發(fā)現(xiàn)老年患者步態(tài)不穩(wěn)，首要措施是：A.立即攙扶至候診區(qū)B.提供輪椅協(xié)助C.詢問是否需要家屬陪同D.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)并采取防護(hù)措施答案：D16.靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚的角度一般為：A.510°B.1530°C.3545°D.4560°答案：B17.門診患者訴"服用頭孢類藥物后飲酒"，應(yīng)警惕：A.雙硫侖樣反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.肝腎功能損傷答案：A18.測量腋溫時(shí)，正確的時(shí)間是：A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C19.門診治療室紫外線消毒的時(shí)間應(yīng)不少于：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B20.發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是：A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.平臥位D.半坐臥位答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.門診護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括：A.針對(duì)性B.通俗性C.全面性D.時(shí)效性答案：ABCD2.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.門診發(fā)熱患者分診時(shí)，需重點(diǎn)詢問的內(nèi)容有：A.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間B.伴隨癥狀（如咳嗽、腹瀉）C.流行病學(xué)史D.近期用藥史答案：ABCD4.無菌操作原則包括：A.操作環(huán)境清潔B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期D.懷疑污染應(yīng)立即更換答案：ABCD5.門診患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀有：A.皮疹、瘙癢B.呼吸困難C.血壓下降D.意識(shí)喪失答案：ABCD6.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD7.門診急救藥品"腎上腺素"的適應(yīng)癥包括：A.過敏性休克B.心臟驟停C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.低血糖昏迷答案：ABC8.測量血壓時(shí)，影響結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有：A.患者情緒緊張B.袖帶過松C.手臂位置高于心臟水平D.測量前30分鐘內(nèi)吸煙答案：ABCD9.門診導(dǎo)診工作的內(nèi)容包括：A.引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室B.解答患者咨詢C.維持就診秩序D.協(xié)助行動(dòng)不便患者答案：ABCD10.靜脈輸液時(shí)，需觀察的內(nèi)容包括：A.滴速是否符合要求B.穿刺部位有無紅腫滲出C.患者有無不適反應(yīng)D.液體剩余量答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.門診候診區(qū)環(huán)境溫度應(yīng)保持在2226℃，濕度5060%。（√）2.進(jìn)行皮試前，只需詢問患者有無藥物過敏史。（×）（需詢問過敏史、用藥史、家族史）3.無菌容器打開后，其蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（×）（應(yīng)朝下）4.門診患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)立即清理嘔吐物并開窗通風(fēng)。（√）5.胰島素應(yīng)放置在04℃冰箱冷藏保存。（√）6.測量脈搏時(shí)，若患者有房顫，應(yīng)同時(shí)測量心率和脈率1分鐘。（√）7.門診治療室的物體表面消毒可使用75%乙醇擦拭。（√）8.為昏迷患者喂食時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）9.門診病歷應(yīng)由患者自行保管，不得隨意查閱。（×）（需按規(guī)定管理）10.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，并用肥皂水沖洗。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述門診分診的基本原則。答案：①優(yōu)先原則（急危重癥優(yōu)先）；②?？圃瓌t（根據(jù)主訴分診至對(duì)應(yīng)科室）；③動(dòng)態(tài)原則（根據(jù)病情變化調(diào)整）；④安全原則（傳染病患者單獨(dú)隔離分診）；⑤知情原則（向患者解釋分診依據(jù)）。2.列出高熱（體溫≥39℃）患者的處理流程。答案：①立即測量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；②評(píng)估伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、意識(shí)狀態(tài)）；③物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷大血管處）；④遵醫(yī)囑藥物降溫（注意藥物禁忌癥）；⑤補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)口服或靜脈補(bǔ)液）；⑥觀察降溫效果及不良反應(yīng)；⑦記錄體溫變化及處理措施；⑧必要時(shí)引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查。3.簡述門診護(hù)士與患者溝通的技巧。答案：①主動(dòng)問候，使用文明用語；②傾聽患者主訴，不隨意打斷；③語言通俗易懂，避免專業(yè)術(shù)語；④注意非語言溝通（眼神、微笑、手勢）；⑤針對(duì)不同人群調(diào)整溝通方式（如老年人放慢語速，兒童使用鼓勵(lì)性語言）；⑥及時(shí)反饋，確認(rèn)患者理解；⑦保護(hù)患者隱私，尊重文化差異；⑧處理投訴時(shí)保持耐心，先共情后解決。4.醫(yī)療廢物中"損傷性廢物"包括哪些物品？分類收集時(shí)有何要求？答案：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括：針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。收集要求：放入專用的硬質(zhì)防刺破容器（黃色利器盒），達(dá)到3/4滿時(shí)封閉，嚴(yán)禁與其他廢物混裝，交接時(shí)登記數(shù)量。5.簡述低血糖昏迷的識(shí)別要點(diǎn)及急救措施。答案：識(shí)別要點(diǎn)：①有糖尿病史或使用降糖藥史；②臨床表現(xiàn)：面色蒼白、出冷汗、心悸、手抖、意識(shí)模糊至昏迷；③快速血糖檢測≤2.8mmol/L（糖尿病患者≤3.9mmol/L）。急救措施：①立即取平臥位；②意識(shí)清醒者口服1520g葡萄糖（如葡萄糖片、含糖飲料）；③意識(shí)障礙者立即靜脈注射50%葡萄糖4060ml，隨后靜脈滴注10%葡萄糖；④監(jiān)測血糖、生命體征；⑤清醒后進(jìn)食含淀粉及蛋白質(zhì)食物；⑥通知醫(yī)生，查找低血糖原因；⑦記錄搶救過程。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女性，65歲，因"咳嗽、咳痰3天"到呼吸內(nèi)科門診就診，候診時(shí)突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。問題：作為在場護(hù)士，應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：①立即判斷意識(shí)（拍打雙肩、呼叫）、呼吸（觀察胸廓起伏）、頸動(dòng)脈搏動(dòng)（喉結(jié)旁開23cm），確認(rèn)心跳呼吸驟停；②立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)（通知醫(yī)生、準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品）；③實(shí)施胸外心臟按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100120次/分，深度56cm，按壓與放松時(shí)間相等；④開放氣道（仰頭提頦法，清除口腔異物）；⑤人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，潮氣量500600ml；⑥盡早使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）：開機(jī)、貼電極片、分析心律，若為室顫/無脈性室速則除顫1次，隨后繼續(xù)CPR；⑦持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員接管；⑧記錄復(fù)蘇開始時(shí)間、措施及患者反應(yīng)。案例2：患者男性，32歲，因"上呼吸道感染"在門診注射室肌肉注射青霉素80萬U，5分鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，測血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。問題：①該患者發(fā)生了什么情況？②請(qǐng)列出完整的急救步驟。答案：①過敏性休克。②急救步驟：a.立即停止注射，保留靜脈通道（若未建立則快速建立）；b.將患者置于平臥位，抬高下肢1530°；c.立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5mg（兒童0.01mg/kg，最大0.5mg），若5分鐘無緩解可重復(fù)給藥；d.高流量吸氧（68L/min），