2025年壓瘡護(hù)理題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.定時(shí)翻身C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用減壓床墊2.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.體溫升高3.淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮有水泡C.淺層組織感染D.潰瘍形成4.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的好發(fā)部位（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.足跟C.背部脊柱棘突D.腹部5.對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)采取的首要措施是（）A.增加營(yíng)養(yǎng)B.局部按摩C.解除局部受壓D.抗感染治療6.為預(yù)防壓瘡，一般多長(zhǎng)時(shí)間翻身一次（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)7.炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水泡D.組織壞死8.壓瘡分期中最嚴(yán)重的是（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期9.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.患者不能直接臥于橡膠單上B.骨隆突處可墊軟枕C.為患者翻身時(shí)避免拖、拉動(dòng)作D.每天給患者按摩骨隆突處10.下列哪種患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性最大（）A.肥胖患者B.高熱患者C.昏迷患者D.糖尿病患者二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期臥床B.皮膚潮濕C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年齡E.水腫2.預(yù)防壓瘡的方法包括（）A.定時(shí)更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓裝置D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.按摩受壓部位3.淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理措施有（）A.增加翻身次數(shù)B.局部皮膚按摩C.避免局部繼續(xù)受壓D.保持床鋪平整E.改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況4.炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡D.有痛感E.淺層組織有膿液流出5.淺度潰瘍期的護(hù)理措施包括（）A.清潔創(chuàng)面B.用無(wú)菌敷料包扎C.防止感染D.局部紅外線照射E.按摩周圍皮膚6.深度潰瘍期的特點(diǎn)有（）A.組織壞死B.膿性分泌物增多C.可深達(dá)骨骼D.有臭味E.疼痛劇烈7.下列屬于預(yù)防壓瘡的用具是（）A.氣墊床B.水墊C.減壓坐墊D.羊皮墊E.橡膠圈8.對(duì)壓瘡患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需要考慮的因素有（）A.患者的活動(dòng)能力B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況C.患者的皮膚狀況D.患者的精神狀態(tài)E.壓瘡的部位和分期9.為預(yù)防壓瘡，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.避免局部皮膚受刺激B.改善患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況C.保持患者皮膚清潔D.增加患者活動(dòng)量E.定期評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)10.以下關(guān)于壓瘡護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A.壓瘡患者應(yīng)避免局部按摩B.傷口有感染時(shí)應(yīng)加強(qiáng)換藥C.長(zhǎng)期臥床患者床頭抬高角度不宜過(guò)大D.可以使用烤燈照射促進(jìn)壓瘡愈合E.翻身時(shí)要注意保護(hù)患者皮膚三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡只發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的患者。（）2.只要做到定時(shí)翻身，就一定能預(yù)防壓瘡。（）3.淤血紅潤(rùn)期壓瘡?fù)ㄟ^(guò)積極護(hù)理可以完全恢復(fù)正常。（）4.炎性浸潤(rùn)期應(yīng)避免局部皮膚按摩。（）5.淺度潰瘍期應(yīng)每天用酒精消毒創(chuàng)面。（）6.深度潰瘍期患者需要全身抗感染治療。（）7.營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）8.患者發(fā)生壓瘡后應(yīng)立即使用氣墊床。（）9.預(yù)防壓瘡時(shí)，為患者更換體位的時(shí)間間隔應(yīng)根據(jù)患者的病情和皮膚情況而定。（）10.壓瘡患者在病情允許的情況下應(yīng)盡量增加活動(dòng)量。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。答：主要原因有局部組織長(zhǎng)期受壓，如長(zhǎng)期臥床、久坐；皮膚受潮濕刺激，如出汗、大小便失禁；全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫；年齡因素，老年人皮膚彈性差等。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。答：定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓裝置，如氣墊床等。3.炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)是什么？答：保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水泡減少摩擦，讓其自行吸收；大水泡用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。4.簡(jiǎn)述淺度潰瘍期的護(hù)理措施。答：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，可選用合適的消毒溶液消毒。用無(wú)菌敷料包扎，根據(jù)滲出情況定期換藥，防止創(chuàng)面感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者及家屬對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)知和參與度。答：通過(guò)健康教育，如發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等，向患者及家屬講解壓瘡的危害、預(yù)防方法等。讓他們參與到護(hù)理過(guò)程中，如協(xié)助翻身、觀察皮膚等，提高其重視程度和參與度。2.對(duì)于長(zhǎng)期使用輪椅的患者，如何預(yù)防壓瘡？答：定時(shí)讓患者離開輪椅，進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)；在輪椅座位上放置減壓坐墊；定期檢查患者臀部等受壓部位皮膚；保持患者會(huì)陰部清潔干燥，避免潮濕刺激。3.當(dāng)患者發(fā)生壓瘡后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何進(jìn)行溝通？答：醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)溝通患者病情，包括壓瘡的分期、治療方案等。共同商討護(hù)理措施，明確各自職責(zé)，確保對(duì)患者的護(hù)理連貫性，為患者提供更好的治療和護(hù)理。4.討論在資源有限的情況下，如何做好壓瘡預(yù)防工作。答：合理安排人力，確保定時(shí)為患者翻身；利用有限資源制作簡(jiǎn)易減壓工具，如用海綿墊等。加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的教育，讓其參與到預(yù)防工作中，提高整體預(yù)防效果。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.D5.C6.B7.D8.D9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE