醫(yī)師考試中暑試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.中暑最常見的臨床類型為（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病答案：C2.熱射病的典型表現(xiàn)是（）A.高熱、無汗、意識障礙B.高熱、多汗、意識障礙C.低熱、無汗、意識障礙D.低熱、多汗、意識障礙答案：A3.中暑高熱時最佳的降溫措施是（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.氯丙嗪靜脈滴注D.4℃葡萄糖鹽水灌腸答案：C4.中暑痙攣時最常發(fā)生肌肉痙攣的部位是（）A.腹直肌B.腓腸肌C.肱二頭肌D.股四頭肌答案：B5.發(fā)現(xiàn)中暑患者后，首要的處理措施是（）A.移至通風、陰涼、干燥處B.口服含鹽飲料C.用冰袋降溫D.靜脈滴注生理鹽水答案：A6.熱衰竭患者的突出表現(xiàn)是（）A.體溫升至40℃以上B.周圍循環(huán)衰竭C.肌肉痙攣D.劇烈頭痛答案：B7.預(yù)防中暑的首要措施是（）A.加強鍛煉B.注意補充水分C.改善勞動和居住條件D.穿淺色衣服答案：C8.中暑患者使用氯丙嗪降溫時，下列哪項護理措施不正確（）A.密切觀察血壓B.每小時測體溫1次C.保持呼吸道通暢D.快速推注氯丙嗪答案：D9.日射病最易影響的部位是（）A.大腦B.心臟C.肝臟D.腎臟答案：A10.中暑患者體溫過高時，不宜采取的降溫方法是（）A.溫水擦浴B.冷水浸浴C.藥物降溫D.用電風扇吹答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.中暑的誘發(fā)因素包括（）A.高溫B.高濕C.強輻射D.勞動強度過大E.睡眠不足答案：ABCDE2.熱射病的治療原則包括（）A.迅速降溫B.補充血容量C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.防治腦水腫E.促進腦細胞功能恢復答案：ABCDE3.中暑痙攣患者的臨床表現(xiàn)有（）A.肌肉疼痛性痙攣B.意識清楚C.體溫輕度升高D.呼吸急促E.血壓下降答案：ABC4.熱衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚蒼白B.脈搏細數(shù)C.血壓下降D.暈厥E.體溫正?；蚵愿叽鸢福篈BCDE5.預(yù)防中暑的措施有（）A.高溫作業(yè)人員定期體檢B.合理安排作息時間C.加強通風降溫D.供給含鹽飲料E.穿隔熱、透氣的工作服答案：ABCDE6.中暑患者降溫過程中應(yīng)密切觀察（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸E.意識狀態(tài)答案：ABCDE7.下列哪些屬于中暑的急救原則（）A.迅速脫離高溫環(huán)境B.立即降溫C.補充液體D.密切觀察病情變化E.給予抗生素預(yù)防感染答案：ABCD8.熱射病患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.急性腎衰竭B.肝衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血D.肺部感染E.腦水腫答案：ABCDE9.中暑患者在降溫時可選用的方法有（）A.冰袋置于大血管處B.4℃生理鹽水灌腸C.乙醇擦浴D.藥物降溫E.空調(diào)調(diào)節(jié)室溫答案：ABCDE10.對于中暑患者的護理，正確的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.做好皮膚和口腔護理D.昏迷患者按昏迷護理常規(guī)進行護理E.給予高熱量、高蛋白飲食答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.中暑是在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。（）答案：對2.熱痙攣患者體溫明顯升高。（）答案：錯3.中暑患者在降溫過程中體溫降至38℃即可停止降溫。（）答案：對4.日射病是由于頭部受強烈日光直接照射所致。（）答案：對5.熱衰竭患者一般無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。（）答案：對6.預(yù)防中暑關(guān)鍵在于做好高溫環(huán)境下勞動保護。（）答案：對7.中暑患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度一般為75%。（）答案：錯8.熱射病患者應(yīng)迅速將體溫降至正常范圍。（）答案：錯9.中暑痙攣主要是由于大量出汗后只飲水而未補充鹽分導致。（）答案：對10.發(fā)現(xiàn)中暑患者后應(yīng)立即給予大量冷開水飲用。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述中暑的臨床分型。答：中暑臨床分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病。熱痙攣以肌肉痙攣為特點；熱衰竭突出表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭；熱射病典型表現(xiàn)是高熱、無汗、意識障礙；日射病因頭部受強日光直照致病。2.熱射病的急救措施有哪些？答：迅速將患者移至陰涼通風處，解開衣物。物理降溫，如冰袋敷大血管處、乙醇擦浴等；藥物降溫可遵醫(yī)囑用氯丙嗪。同時監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，補充液體，防治并發(fā)癥。3.簡述中暑痙攣的發(fā)病機制。答：在高溫環(huán)境下大量出汗，水鹽丟失過多，若僅補充水分而未補充鹽分，導致血液中氯化鈉濃度降低，引起肌肉興奮性增高，從而發(fā)生肌肉疼痛性痙攣，以四肢及腹肌多見。4.預(yù)防中暑的主要措施有哪些？答：改善勞動和居住條件，加強通風散熱。合理安排作息，避免高溫時段作業(yè)。高溫作業(yè)者定期體檢。供給含鹽飲料和高熱量易消化食物。穿透氣、隔熱工作服，加強個人防護。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在基層醫(yī)療單位更好地開展中暑的救治工作。答：基層醫(yī)療單位應(yīng)加強醫(yī)護人員中暑救治知識培訓，儲備常用降溫及急救藥品、設(shè)備。做好健康宣教，提高群眾預(yù)防意識。與上級醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診通道，對重癥患者及時轉(zhuǎn)運。同時，做好中暑患者救治后的隨訪與康復指導。2.分析中暑在不同職業(yè)人群中的發(fā)病特點及預(yù)防重點。答：高溫作業(yè)者如建筑工人、煉鋼工人等，發(fā)病多因長時間高溫環(huán)境作業(yè)。預(yù)防重點是合理安排工時、加強通風降溫、提供防暑用品。戶外勞動者如交警、環(huán)衛(wèi)工，受陽光直射和高溫影響，要注意補充水分鹽分、做好防曬。預(yù)防應(yīng)從改善工作條件和加強個人防護入手。3.探討中暑患者康復后如何進行健康管理。答：康復后需指導患者注意休息，避免短期內(nèi)再次處于高溫環(huán)境。加強營養(yǎng)，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)食物。進行適當體育鍛煉，增強體質(zhì)。定期隨訪，了解身體恢復情況，對