2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學專項）考點試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.患者女，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期，近日因感冒出現(xiàn)呼吸困難加重，遵醫(yī)囑給予低流量、持續(xù)吸氧。關(guān)于該患者吸氧的描述，正確的是（）。A.高流量高濃度吸氧，以迅速糾正缺氧B.氧流量應(yīng)大于4L/min，以增強呼吸興奮性C.應(yīng)定時評估患者的氧療效果及不良反應(yīng)D.吸氧過程中可隨意調(diào)整氧流量和持續(xù)時間2.患者男，45歲，因心前區(qū)壓榨性疼痛2小時入院，診斷為急性心肌梗死。為減輕患者疼痛，首選的藥物是（）。A.腎上腺素B.硝酸甘油C.嗎啡D.美托洛爾3.患者女，50歲，高血壓病史10年，今日測血壓180/110mmHg，伴頭痛、視力模糊。該患者最可能的并發(fā)癥是（）。A.高鉀血癥B.心力衰竭C.腦出血D.腎功能衰竭4.患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作午后潮熱、夜間盜汗、體重減輕3個月，診斷為肺結(jié)核。對其進行健康教育時，應(yīng)特別強調(diào)的是（）。A.避免去人群密集場所B.飲食宜清淡，多食蔬菜水果C.堅持規(guī)律用藥，不可自行停藥D.增加體育鍛煉，提高抗病能力5.患者女，72歲，慢性腎衰竭尿毒癥期，需要接受血液透析治療。關(guān)于血液透析前準備，錯誤的是（）。A.建立并維持良好的血管通路B.檢查并確認透析機及管路功能正常C.患者需禁食水，保持空腹狀態(tài)D.評估患者心理狀態(tài)，解釋透析過程6.患者男，55歲，2型糖尿病病史15年，近期出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕加重，空腹血糖持續(xù)超過16.7mmol/L。此時最需要關(guān)注的并發(fā)癥是（）。A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.白內(nèi)障D.腦血管意外7.患者女，38歲，類風濕關(guān)節(jié)炎活動期，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵明顯。護士指導(dǎo)其進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，應(yīng)強調(diào)（）。A.活動幅度越大越好，以恢復(fù)最大功能B.活動強度要大，以盡快緩解癥狀C.以不引起明顯疼痛為度，循序漸進D.只在夜間進行，避免白日影響工作8.護士在為心力衰竭患者進行體位護理時，通常建議患者采?。ǎ?。A.半臥位或坐位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位9.患者女，60歲，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水。對其腹腔抽液治療的護理，錯誤的是（）。A.術(shù)前測量生命體征和腹圍、體重B.嚴格無菌操作，預(yù)防感染C.抽液量不宜過多過快，一般不超過1000mlD.抽液后可立即下床活動，促進吸收10.患者男，30歲，因急性白血病入院化療?；熎陂g出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為（）。A.牙齦出血B.留置尿管困難C.呼吸急促D.紅細胞計數(shù)減少二、多項選擇題1.患者女，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作期，護士對其進行的護理措施中，正確的是（）。A.給予高流量吸氧B.保持室內(nèi)空氣流通，避免過敏原C.密切監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和血氧飽和度D.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸，緩慢呼氣E.遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素2.高血壓患者進行健康教育時，關(guān)于生活方式指導(dǎo)，正確的是（）。A.減少鈉鹽攝入，每日不超過6克B.增加蛋白質(zhì)攝入，尤其是動物內(nèi)臟C.控制總熱量，保持理想體重D.戒煙限酒E.規(guī)律進行有氧運動，如慢跑、游泳3.慢性心力衰竭患者出院指導(dǎo)中，需要強調(diào)的內(nèi)容包括（）。A.遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增減劑量B.限制鈉鹽和水分攝入C.避免重體力勞動和劇烈運動D.學會自我監(jiān)測體重變化E.出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀時，立即自行就醫(yī)4.腎病綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)有（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.乏力、頭暈5.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意（）。A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損B.避免使用刺激性化學物品泡腳C.穿著寬松舒適的棉質(zhì)鞋襪D.定期修剪指甲，避免剪傷E.晚上睡覺前用熱水泡腳6.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫痛急性發(fā)作期，護理應(yīng)重點（）。A.保證患者充分休息B.遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥C.指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)制動D.疼痛緩解后盡早進行關(guān)節(jié)功能鍛煉E.保持關(guān)節(jié)處于功能位7.血液透析患者的常見并發(fā)癥包括（）。A.低血壓B.感染C.動脈粥樣硬化D.疼痛E.骨質(zhì)病8.護士在收集高血壓患者健康史時，需要了解的內(nèi)容有（）。A.既往血壓水平及測量時間B.是否有高血壓家族史C.吸煙、飲酒史D.營養(yǎng)狀況及運動習慣E.精神心理狀態(tài)三、案例分析題患者男，62歲，農(nóng)民，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴活動后氣短3年”入院?；颊呶鼰?0年，每日約1包。入院查體：體溫36.8℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音和哮鳴音。實驗室檢查：血常規(guī)正常，動脈血氣分析示低氧血癥。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并II型呼吸衰竭。問題：1.根據(jù)患者情況，目前最緊急的護理措施是（請列舉至少三項）。2.針對該患者，護士應(yīng)重點進行哪些健康教育內(nèi)容？3.在患者病情穩(wěn)定后，護士在指導(dǎo)其進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)告知其注意哪些要點？試卷答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.C5.C6.A7.C8.A9.D10.D二、多項選擇題1.BCE2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABCE8.ABCDE三、案例分析題1.(1)保持呼吸道通暢，如協(xié)助患者有效咳嗽咳痰，必要時給予吸氧。(2)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及病情變化。(3)遵醫(yī)囑給予藥物治療，如支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等。(4)指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸。(5)健康教育，指導(dǎo)患者戒煙、避免誘發(fā)因素、合理飲食和休息。2.(1)戒煙：強調(diào)吸煙的危害，指導(dǎo)戒煙方法和技巧。(2)病因治療：告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性。(3)病情監(jiān)測：教會患者識別病情加重的跡象并及時就醫(yī)。(4)呼吸鍛煉：指導(dǎo)患者堅持進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善肺功能。(5)營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患者合理膳食，保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入。(6)預(yù)防感染：注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所。(7)疾病知識：讓患者了解COPD的基本知識和自我管理方法。3.(1)強調(diào)循序漸進，從簡單的呼吸練習開始，逐漸增加難度和時間。(2)告知患者在鍛煉過程中若感到不適，應(yīng)立即停止并休息。(3)指導(dǎo)患者選擇安靜舒適的環(huán)境進行練習。(4)教會患者正確的呼吸方法，如吸氣時用鼻子，呼氣時用口緩慢呼出，嘴唇縮攏成吹口哨狀。(5)鼓勵患者堅持練習，將其融入日常生活。(6)注意觀察練習效果，及時給予反饋和調(diào)整。解析一、單項選擇題1.C解析：COPD患者急性加重期常因二氧化碳潴留而需要低流量吸氧，以避免氧療抑制呼吸，維持適當?shù)难醴謮汉投趸妓健８吡髁课蹩赡軐?dǎo)致二氧化碳排出受阻。2.C解析：急性心肌梗死時，疼痛劇烈，嗎啡具有強效鎮(zhèn)痛作用，且能擴張靜脈，減輕心臟前負荷，是緩解急性心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要擴張冠狀動脈，改善心肌供血。腎上腺素用于過敏性休克等。美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，但并非首選止痛藥。3.C解析：高血壓急癥指血壓急劇升高伴靶器官損害，腦出血是其中最常見的并發(fā)癥之一?；颊哳^痛、視力模糊、血壓極高符合腦出血的表現(xiàn)。4.C解析：肺結(jié)核治療的關(guān)鍵在于堅持規(guī)律用藥，完成整個療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不能自行停藥，否則容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥菌株。5.C解析：血液透析前無需嚴格禁食水，患者應(yīng)根據(jù)自身情況進食飲水，保證透析前有一定血容量。透析前需禁食水的是某些腹部檢查或手術(shù)前準備。6.A解析：2型糖尿病患者空腹血糖持續(xù)很高，易發(fā)生酮癥酸中毒，尤其是當胰島素嚴重缺乏或出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)時。7.C解析：類風濕關(guān)節(jié)炎活動期關(guān)節(jié)腫痛明顯，活動度受限，護理時應(yīng)以減輕疼痛、保護關(guān)節(jié)、防止進一步損傷為原則，活動以不引起明顯疼痛為度，循序漸進進行。8.A解析：心力衰竭患者因肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，采取半臥位或坐位可以利用重力作用，使部分血液滯留在下半身，減輕回心血量，從而減輕肺部淤血和呼吸困難。9.D解析：腹腔抽液后患者應(yīng)臥床休息，不宜立即下床活動，以防因體位改變導(dǎo)致低血壓或腹水再次積聚?；顒討?yīng)在病情穩(wěn)定、血壓平穩(wěn)后遵醫(yī)囑進行。10.D解析：化療導(dǎo)致骨髓抑制，主要表現(xiàn)為外周血細胞減少。紅細胞計數(shù)減少會導(dǎo)致貧血，引起乏力、氣短等癥狀。白細胞減少易感染，血小板減少易出血。二、多項選擇題1.BCE解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)給予低流量吸氧（A錯誤，高流量可能抑制呼吸）。保持室內(nèi)空氣流通，避免過敏原（B正確）。密切監(jiān)測呼吸和血氧（C正確）。指導(dǎo)縮唇呼吸（D正確）。遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑和激素（E正確）。2.ACD解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入（A正確），控制體重（C正確），戒煙限酒（D正確）。應(yīng)增加蔬菜水果攝入，限制動物內(nèi)臟（B錯誤）。3.ABCD解析：出院后需遵醫(yī)囑服藥（A），限制鈉水（B），避免重體力勞動（C），監(jiān)測體重（D）。出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)（E錯誤，應(yīng)告知就醫(yī)途徑和注意事項，但不是“自行”就醫(yī)）。4.ABCD解析：腎病綜合征核心表現(xiàn)是大量蛋白尿（A）、低蛋白血癥（B）、高脂血癥（C）和水腫（D）。乏力、頭暈（E）可能是伴隨癥狀，但不是其特異性表現(xiàn)。5.ABCD解析：糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部（A），避免刺激性泡腳（B），穿寬松鞋襪（C），修剪指甲注意安全（D）。熱水泡腳可能加重足部干燥或?qū)е聽C傷（E錯誤）。6.ABCE解析：活動期應(yīng)保證休息（A），遵醫(yī)囑用藥（B），避免關(guān)節(jié)制動導(dǎo)致僵硬（C），保持功能位（E）。疼痛緩解后應(yīng)進行功能鍛煉（D錯誤，應(yīng)先保護后鍛煉）。7.ABCE解析：血液透析常見并發(fā)癥包括低血壓（A）、感染（B）、骨?。‥）。動脈粥樣硬化（C）是長期透析患者的遠期風險之一。疼痛（D）不是最典型的并發(fā)癥。8.ABCDE解析：收集高血壓健康史應(yīng)包括既往血壓、家族史（A）、吸煙飲酒史（B）、營養(yǎng)運動習慣（C）、精神心理狀態(tài)（E）等。三、案例分析題1.解析：患者存在II型呼吸衰竭，護理需優(yōu)先保障呼吸功能。保持呼吸道通暢（吸氧、咳痰）是首要任務(wù)。密切監(jiān)測生命體征和血氧是及時發(fā)現(xiàn)變化的基礎(chǔ)。遵