2025年護理考試模擬試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者行胃大部切除術后6小時，主訴切口疼痛，測體溫38.2℃，脈搏92次/分，血壓130/80mmHg。最可能的發(fā)熱原因是（）A.感染性發(fā)熱B.吸收熱C.脫水熱D.藥物熱答案：B解析：術后3天內體溫不超過38.5℃多為手術創(chuàng)傷導致的組織吸收熱，屬正常生理反應。2.某COPD患者動脈血氣分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。此時正確的氧療方式是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間斷高濃度吸氧D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸，故需持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），維持PaO?在60mmHg左右即可。3.新生兒出生后1分鐘，全身皮膚青紫，呼吸表淺不規(guī)則，心率85次/分，肌張力松弛，刺激足底無反應。其Apgar評分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標準：皮膚顏色（青紫0分）、呼吸（表淺不規(guī)則1分）、心率（＜100次/分1分）、肌張力（松弛0分）、反射（無反應0分），總分0+1+1+0+0=2分？修正：心率＜100次/分應為1分，呼吸表淺不規(guī)則為1分，皮膚青紫0分，肌張力松弛0分，反射無反應0分，總分0+1+1+0+0=2分？但原題可能存在筆誤，正確計算應為：皮膚顏色（青紫0）、呼吸（表淺不規(guī)則1）、心率（85次/分，＜100為1）、肌張力（松弛0）、反射（無反應0），總分0+1+1+0+0=2分？但實際臨床中，心率＜100次/分是1分，呼吸表淺是1分，故正確答案應為2分，但可能題目設定為3分，需核實。正確Apgar評分：心率85次/分（1分），呼吸表淺（1分），皮膚青紫（0分），肌張力松弛（0分），反射無反應（0分），總分2分。但可能題目存在筆誤，正確選項應為B（3分）可能是我計算錯誤，重新核對：Apgar評分標準：心率＞100為2分，＜100為1分，無心跳0分；呼吸佳2分，淺慢不規(guī)則1分，無0分；肌張力好2分，松弛1分，癱軟0分；反射咳嗽/哭2分，皺眉1分，無0分；膚色全身紅2分，軀干紅四肢紫1分，全身紫/白0分。題目中：心率85（1分），呼吸表淺不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），刺激無反應（0分），皮膚青紫（0分），總分1+1+0+0+0=2分。故正確答案應為A（2分），可能題目選項有誤，但按標準解析選A。4.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰，此時最關鍵的護理措施是（）A.高熱量飲食B.酒精濕化吸氧C.平臥位休息D.記錄24小時尿量答案：B解析：急性左心衰患者咳粉紅色泡沫痰為肺水腫表現(xiàn)，酒精濕化（20%-30%）可降低肺泡內泡沫表面張力，改善通氣。5.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨空腹血糖13.2mmol/L，夜間曾感饑餓、出汗，此時最可能的原因是（）A.胰島素劑量不足B.Somogyi效應C.黎明現(xiàn)象D.飲食控制不佳答案：B解析：Somogyi效應指夜間低血糖后反跳性高血糖，患者有夜間饑餓、出汗（低血糖表現(xiàn)），晨起高血糖，符合該現(xiàn)象。6.患者行腰椎術后6小時，正確的體位是（）A.去枕平臥位B.側臥位，背部墊軟枕C.頭低足高位D.半坐臥位答案：A解析：腰椎術后需去枕平臥位6小時，以減少腦脊液外漏，預防頭痛。7.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，現(xiàn)日齡3天，體溫35.8℃，最主要的護理措施是（）A.藍光照射B.暖箱保暖C.靜脈補液D.鼻飼喂養(yǎng)答案：B解析：早產(chǎn)兒體溫調節(jié)中樞不完善，低體重兒易發(fā)生低體溫，需置于暖箱維持中性溫度。8.患者診斷為“上消化道出血”，出現(xiàn)黑便時提示出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B解析：每日出血量50-70ml可出現(xiàn)黑便，5-10ml糞便隱血試驗陽性，250-300ml可引起嘔血。9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質軟，首要的處理措施是（）A.靜脈滴注縮宮素B.按摩子宮C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血補液答案：B解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力，首要措施為按摩子宮促進收縮，同時使用縮宮素。10.患者因“破傷風”入院，護理時錯誤的措施是（）A.保持病室安靜B.光線明亮C.操作集中進行D.使用牙墊防止舌咬傷答案：B解析：破傷風患者需避免聲、光刺激，病室應暗化，減少外界刺激誘發(fā)抽搐。11.某肺炎患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸60次/分、心率180次/分、肝臟肋下3cm，最可能并發(fā)（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.膿胸答案：B解析：肺炎合并心衰表現(xiàn)為呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝臟短時間內增大、煩躁不安等。12.患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)頭暈、冷汗、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：青霉素過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射，可收縮血管、興奮心臟、緩解支氣管痙攣。13.某肝硬化患者出現(xiàn)性格改變、行為異常，撲翼樣震顫陽性，最可能的診斷是（）A.上消化道出血B.肝性腦病一期（前驅期）C.肝性腦病二期（昏迷前期）D.肝腎綜合征答案：C解析：肝性腦病二期（昏迷前期）表現(xiàn)為意識錯亂、睡眠障礙、行為異常，可引出撲翼樣震顫。14.患者左下肢靜脈曲張行高位結扎剝脫術后，護士指導早期下床活動的目的是（）A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓C.減輕患肢水腫D.防止肌肉萎縮答案：B解析：術后早期活動可促進下肢靜脈回流，預防深靜脈血栓形成。15.某新生兒出生后2天，皮膚黃染，血清膽紅素220μmol/L（正常＜221μmol/L），吃奶好，無其他異常。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥答案：A解析：足月兒生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，血清膽紅素＜221μmol/L，患兒一般情況好，符合生理性黃疸。16.患者因“急性闌尾炎”行手術治療，術后第3天仍未排氣，腹脹明顯。錯誤的護理措施是（）A.鼓勵床上活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.肥皂水灌腸答案：D解析：急性闌尾炎術后3天未排氣，可能為腸麻痹，肥皂水灌腸可刺激腸道，但需排除腸粘連或梗阻，未明確診斷前禁忌灌腸。17.某糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰、皮膚潰瘍，未波及深部組織，按Wagner分級為（）A.0級B.1級C.2級D.3級答案：B解析：Wagner分級：0級（無潰瘍但有高危因素）、1級（表淺潰瘍）、2級（潰瘍深達肌腱）、3級（深部膿腫或骨髓炎），故水皰、表淺潰瘍?yōu)?級。18.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長管內水柱波動消失，且患者出現(xiàn)呼吸困難加重，最可能的原因是（）A.肺復張良好B.引流管堵塞C.胸腔內負壓過大D.引流管脫出答案：B解析：正常水柱波動4-6cm，波動消失且呼吸困難加重，提示引流管堵塞或肺不張。19.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，體溫38.5℃，乳房脹痛、紅腫，有壓痛性硬塊，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤積D.乳腺增生答案：B解析：產(chǎn)后哺乳期出現(xiàn)乳房紅腫熱痛、發(fā)熱，提示急性乳腺炎。20.患者因“腦出血”入院，意識模糊，左側肢體癱瘓，小便失禁。目前最優(yōu)先的護理診斷是（）A.有皮膚完整性受損的危險B.軀體活動障礙C.清理呼吸道無效D.尿失禁答案：C解析：意識模糊患者咳嗽反射減弱，易發(fā)生誤吸或窒息，保持呼吸道通暢是首要護理問題。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術后早期活動患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括：意識障礙（昏迷）、活動受限、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、糖尿病（周圍神經(jīng)病變）、肥胖（局部壓力大）等，術后早期活動可降低風險。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.左側頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD解析：空氣栓塞時需立即停輸，左側頭低足高位使空氣積聚于右心室尖部，避免進入肺動脈，同時高流量吸氧，監(jiān)測生命體征。3.糖尿病患者的飲食指導正確的有（）A.總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質占15%-20%D.晚餐與睡前加餐間隔≥2小時答案：ABC解析：糖尿病飲食需控制總熱量（按理想體重），碳水化合物50%-60%，蛋白質15%-20%（腎功能正常者），睡前加餐可防止夜間低血糖，間隔無嚴格要求。4.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。5.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.支氣管痙攣C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識喪失答案：ABCD解析：過敏性休克表現(xiàn)為：皮膚黏膜（瘙癢、蕁麻疹）、呼吸系統(tǒng)（支氣管痙攣、喉頭水腫）、循環(huán)系統(tǒng)（血壓下降、心率增快）、中樞神經(jīng)（意識喪失）。6.昏迷患者的護理措施正確的有（）A.每2小時翻身拍背B.保持頭偏向一側C.口腔護理每日2次D.留置導尿時夾閉尿管定時開放答案：ABD解析：昏迷患者需每2小時翻身預防壓瘡；頭偏向一側防止誤吸；口腔護理每日2-3次；留置導尿時夾閉尿管定時開放（4小時/次）訓練膀胱功能。7.小兒腹瀉的補液原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.抽搐補鈣答案：ABCD解析：小兒腹瀉補液原則：先快后慢（前8小時補1/2量）、先鹽后糖（先晶體后膠體）、見尿補鉀（尿量＞400ml/d或30ml/h）、抽搐時補鈣（10%葡萄糖酸鈣）。8.甲狀腺功能亢進患者的護理要點包括（）A.高熱量、高蛋白飲食B.避免含碘食物C.觀察心率、體重變化D.指導突眼患者戴墨鏡答案：ABCD解析：甲亢患者代謝亢進，需高熱量高蛋白飲食；含碘食物（如海帶）可加重病情；需監(jiān)測心率（甲亢性心臟病）、體重（評估代謝控制）；突眼患者需保護角膜（戴墨鏡、涂眼膏）。9.骨折患者的急救原則包括（）A.搶救生命B.固定傷肢C.止血包扎D.立即復位答案：ABC解析：骨折急救優(yōu)先搶救生命（如合并休克、大出血），止血包扎，固定傷肢（防止二次損傷），復位需在醫(yī)院進行。10.急性胰腺炎患者的飲食護理正確的有（）A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進流質C.避免高脂飲食D.嚴格限制蛋白質攝入答案：ABC解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁飲減少胰液分泌；腹痛緩解后可進無脂流質（如米湯）；恢復期避免高脂飲食；蛋白質可適量攝入（非嚴格限制）。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）（一）患者，男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出首要的護理措施（至少4項）。3.簡述健康教育要點（至少3項）。答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。解析：持續(xù)性胸骨后疼痛＞30分鐘，心電圖ST段弓背向上抬高（V1-V4對應前壁），符合急性心肌梗死表現(xiàn)。2.首要護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②立即給予高流量吸氧（4-6L/min）；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴冠；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常（如室顫）；⑤準備除顫儀、急救藥品；⑥監(jiān)測心肌酶、肌鈣蛋白變化。3.健康教育要點：①飲食：低鹽低脂，避免過飽，多吃蔬菜水果；②活動：2周內以臥床為主，4-6周逐漸增加活動量（如散步），避免劇烈運動；③用藥：堅持服用抗血小板藥（如阿司匹林）、β受體阻滯劑（如美托洛爾），不可自行停藥；④戒煙限酒，控制血壓（目標＜140/90mmHg）；⑤識別復發(fā)征兆：胸痛再次發(fā)作＞15分鐘、伴大汗，立即就醫(yī)。（二）產(chǎn)婦，28歲，G1P0，孕40+2周，因“規(guī)律宮縮12小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分，陰道檢查示羊水Ⅲ度污染。行會陰側切+胎頭吸引術助產(chǎn)，胎兒娩出后10分鐘，陰道突然大量出血，約600ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質軟。問題：1.該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？2.列出緊急處理措施（至少5項）。3.簡述產(chǎn)后出血的預防措施（至少3項）。答案：1.最可能原因：子宮收縮乏力（子宮輪廓不清、質軟為典型表現(xiàn)）。2.緊急處理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底）；②遵醫(yī)囑靜脈推注縮宮素10U+生理鹽水20ml，繼以縮宮素20U+5%葡萄糖500ml靜脈滴注；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸），建立雙靜脈通路補液；④檢查胎盤、胎膜是否完整（排除胎盤殘留）；⑤準備輸血（查血常規(guī)、凝血功能，配血）；⑥若經(jīng)上述處理無效，考慮宮腔填塞或手術止血（如B-Lynch縫合）。3.預防措施：①產(chǎn)前：加強孕期管理，治療貧血、妊娠高血壓等高危因素；②產(chǎn)時：正確處理第三產(chǎn)程（胎兒娩出后1-3分鐘內娩出胎盤，避免過早牽拉臍帶）；③產(chǎn)后：2小時內密切觀察子宮收縮、陰道出血量（產(chǎn)后2小時是出血高危期），按摩子宮促進收縮；④對高危產(chǎn)婦（