2025年醫(yī)療“三基三嚴(yán)”知識考試題庫及答案一、單選題（每題2分，共30題）1.人體四大基本組織不包括以下哪項(xiàng)？A.上皮組織B.結(jié)締組織C.神經(jīng)組織D.肌組織E.脂肪組織答案：E2.正常成人靜息狀態(tài)下心率范圍是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.關(guān)于無菌操作原則，錯(cuò)誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器C.操作時(shí)手臂不可低于腰部D.懷疑物品污染應(yīng)立即更換答案：B4.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FBG）的臨界值是：A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B5.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)酒精濃度應(yīng)為：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B6.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.正常成人24小時(shí)尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B8.測量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B9.心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓與人工呼吸的比例（成人心肺復(fù)蘇）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.術(shù)后2小時(shí)患者主訴傷口輕微疼痛B.患者體溫37.5℃C.患者血壓80/50mmHgD.患者術(shù)后6小時(shí)未解小便答案：C11.關(guān)于手衛(wèi)生，錯(cuò)誤的是：A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需洗手C.戴手套可替代洗手D.脫手套后需洗手答案：C12.成人洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液量應(yīng)為：A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C13.輸血前需兩人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.獻(xiàn)血者年齡答案：D14.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C15.新生兒Apgar評分內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C16.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的心律失常？A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過緩D.房顫答案：A17.胰島素注射部位輪換的主要目的是：A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎縮C.提高吸收率D.方便操作答案：B18.無菌包打開后未用完，有效期為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C19.成人靜脈輸液時(shí)，滴速一般為：A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病？A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C21.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯(cuò)誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)需分開小陰唇B.男性患者導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：無（均正確）22.急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是：A.右上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.臍周疼痛D.左下腹疼痛答案：B23.下列哪項(xiàng)是糖皮質(zhì)激素的禁忌證？A.嚴(yán)重感染B.過敏性休克C.活動(dòng)性消化道潰瘍D.自身免疫性疾病答案：C24.新生兒正常體重范圍是：A.2000-2500gB.2500-4000gC.4000-4500gD.4500g以上答案：B25.關(guān)于靜脈采血，錯(cuò)誤的是：A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.止血帶結(jié)扎時(shí)間不超過1分鐘C.采血后按壓針孔3-5分鐘D.溶血標(biāo)本可用于血鉀檢測答案：D26.下列哪種藥物需避光保存？A.青霉素B.胰島素C.硝普鈉D.維生素C答案：C27.患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B28.關(guān)于體溫測量，錯(cuò)誤的是：A.口腔溫度正常范圍36.3-37.2℃B.腋下溫度正常范圍36.0-37.0℃C.肛溫正常范圍36.5-37.7℃D.腹瀉患者可測量肛溫答案：D29.下列哪項(xiàng)是左心衰竭的典型表現(xiàn)？A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.端坐呼吸D.肝大答案：C30.關(guān)于病歷書寫，錯(cuò)誤的是：A.需使用藍(lán)黑或碳素墨水書寫B(tài).錯(cuò)字可用修正液修改C.上級醫(yī)師修改應(yīng)簽名并注明日期D.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括：A.識別心臟驟停B.啟動(dòng)急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.電除顫E.高級氣道管理答案：ABCD2.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE3.糖尿病患者飲食治療原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.高纖維飲食D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABCD4.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是：A.無菌持物鉗不可夾取油紗布B.無菌包潮濕應(yīng)重新滅菌C.鋪好的無菌盤有效期4小時(shí)D.取無菌物品時(shí)需用無菌持物鉗E.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABCD5.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)時(shí)間超過30分鐘C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐E.心電圖ST段抬高答案：ABDE6.輸血反應(yīng)包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE7.關(guān)于氧氣吸入，正確的是：A.缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)低流量吸氧（1-2L/min）B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留5kg/cm2C.濕化瓶內(nèi)裝1/3-1/2冷開水D.停用氧氣時(shí)先關(guān)流量表再拔管E.持續(xù)吸氧患者每8小時(shí)更換鼻導(dǎo)管答案：ABCE8.壓瘡的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者E.營養(yǎng)不良患者答案：ABCDE9.關(guān)于靜脈輸液故障處理，正確的是：A.液體不滴-檢查是否針頭滑出血管外B.茂菲滴管內(nèi)液面過高-傾斜滴管，使液體流入C.輸液速度過快-調(diào)慢調(diào)節(jié)器D.空氣栓塞-立即置患者左側(cè)頭低足高位E.發(fā)熱反應(yīng)-立即停止輸液答案：ABCD10.新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括：A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.擦干與刺激呼吸D.正壓通氣E.胸外按壓答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（√）2.高血壓危象患者應(yīng)快速將血壓降至正常范圍。（×，應(yīng)逐步降壓）3.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過15秒。（√）4.留置導(dǎo)尿患者每日需用0.5%碘伏消毒尿道口2次。（√）5.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測得血壓值偏高。（×，偏低）6.胰島素應(yīng)冷藏保存，使用前需搖勻（預(yù)混胰島素）。（√）7.胸外按壓的正確部位是胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)。（√）8.無菌包的有效期為7天（未開啟），開啟后24小時(shí)。（√）9.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門高度為40-60cm。（√）10.意識障礙患者測量體溫應(yīng)選擇口腔測量。（×，應(yīng)選腋下或肛溫）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述“三基三嚴(yán)”的具體內(nèi)容。答：“三基”指基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能；“三嚴(yán)”指嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)?；A(chǔ)理論包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科及臨床各科的基本理論；基本知識指臨床各科的基本疾病診療知識和護(hù)理知識；基本技能指臨床操作的基本技術(shù)和護(hù)理操作技能?！叭龂?yán)”要求在醫(yī)療活動(dòng)中堅(jiān)持嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)密的流程和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答：①識別與啟動(dòng)：輕拍雙肩、呼叫患者，無反應(yīng)則判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），無呼吸或僅嘆息樣呼吸立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）并取AED；②胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手掌根重疊，手指交叉上翹，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；③開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷）；④人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；⑤使用AED：開機(jī)后按提示貼電極片，分析心律，需除顫則充電后放電，立即繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)評估。3.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答：①立即停止輸液，保留靜脈通路；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，隨血流分散到肺動(dòng)脈，減少阻塞；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④嚴(yán)密觀察生命體征，通知醫(yī)生；⑤必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑥做好記錄與患者及家屬溝通。4.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀：心悸、手抖、出汗、饑餓感；②中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、乏力、嗜睡、意識模糊，嚴(yán)重者昏迷。處理措施：①立即測血糖（≤3.9mmol/L可診斷）；②意識清醒者：口服15-20g快速碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、糖水）；③意識障礙者：靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，或肌注胰高血糖素1mg；④15分鐘后復(fù)測血糖，未糾正重復(fù)處理；⑤血糖糾正后，若距下次進(jìn)餐超過1小時(shí)，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物；⑥查找低血糖原因，調(diào)整治療方案。5.簡述無菌操作的基本原則。答：①環(huán)境要求：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)，保持環(huán)境清潔；②人員準(zhǔn)備：操作前洗手、戴口罩帽子，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作過程：操作者身體與無菌區(qū)保持距離，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品取出后不可放回，疑污染立即更換；⑤無菌容器、包、盤的使用：打開后注明開啟時(shí)間，有效期分別為24小時(shí)、24小時(shí)、4小時(shí)；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。6.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答：①飲食指導(dǎo)：低鹽（＜5g/日）、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜水果，限制飲酒；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減或停藥，觀察藥物副作用（如ACEI類干咳、鈣通道阻滯劑踝部水腫）；④監(jiān)測指導(dǎo)：每日測量血壓2次（早晚），記錄血壓值，就診時(shí)攜帶記錄；⑤心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮；⑥并發(fā)癥預(yù)防：定期檢查心、腦、腎等靶器官功能，出現(xiàn)頭痛、胸痛、視力模糊等及時(shí)就醫(yī)。7.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適型號的導(dǎo)尿管（成人16-18號），動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道；③女性患者導(dǎo)尿時(shí)需仔細(xì)辨別尿道口（位于陰道口上方），誤插入陰道應(yīng)更換尿管重新插入；④男性患者導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨前彎消失，便于插入；⑤膀胱高度膨脹患者首次放尿不超過1000ml，以免引起血尿或虛脫；⑥留置導(dǎo)尿患者每日清潔尿道口2次，定期更換尿管（普通尿管7-10天，硅膠尿管1-2月），保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；⑦記錄尿量及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。8.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、煩躁不安、口唇發(fā)紺、雙肺滿布濕啰音及哮鳴音、心率增快、血壓升高（嚴(yán)重時(shí)下降）。護(hù)理措施：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③遵醫(yī)囑用藥：嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝酸甘油（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）；④嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、尿量、血氧飽和度；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮；⑥控制輸液速度（≤20滴/分），限制液體入量。9.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答：①接觸患者前：進(jìn)行診療、護(hù)理操作前；②清潔/無菌操作前：進(jìn)行侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）前；③接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；④接觸患者后：完成診療、護(hù)理操作后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜等周圍物品后。10.簡述術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義。答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；②增加肺活量，促進(jìn)排痰，預(yù)防肺部感染；③促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，恢復(fù)排氣排便，預(yù)防腸粘連；④增強(qiáng)肌肉力量，防止肌肉萎縮；⑤改善心理狀態(tài)，減輕焦慮；⑥促進(jìn)切口愈合，縮短住院時(shí)間。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。（3）簡述急性期的飲食指導(dǎo)。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立靜脈通路；⑤遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（3-5mg靜脈注射）、硝酸甘油靜脈滴注（起始5μg/min）；⑥準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）的術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查心肌酶、凝血功能，簽署知情同意書）；⑦密切觀察胸痛變化及有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）急性期飲食指導(dǎo)：①發(fā)病24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主（如米湯、藕粉），避免過飽；②24小時(shí)后改為半流質(zhì)（如粥、面條），逐漸過渡到軟食；③低鹽（＜5g/日）、低脂、低膽固醇飲食，避免油膩、辛辣食物；④多吃富含纖維素的食物（如蔬菜、水果），預(yù)防便秘（可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑）；⑤少量多餐，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。案例2：患者女性，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽