2025年沈陽市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類口腔醫(yī)學專業(yè)知識試題（附答案）一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每道題只有一個正確選項）1.患者主訴右下后牙遇冷熱刺激痛3天，無自發(fā)痛。檢查：46遠中鄰面深齲洞，探診敏感，未穿髓，叩（-），溫度測試一過性敏感。最可能的診斷是A.可復性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.深齲2.牙周探診的最佳力量為A.10-15gB.20-25gC.30-35gD.40-45g3.全冠修復時，軸壁聚合角過大最可能導致A.固位力不足B.咬合創(chuàng)傷C.牙齦損傷D.邊緣不密合4.干槽癥最常發(fā)生于A.上頜中切牙拔除后B.下頜第三磨牙拔除后C.上頜第一磨牙拔除后D.下頜前磨牙拔除后5.乳牙根管治療首選的充填材料是A.牙膠尖B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.銀汞合金6.貝爾面癱急性期的主要治療措施是A.手術探查B.針灸C.大劑量激素+抗病毒藥物D.高壓氧治療7.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下哪項無關A.缺牙時間B.全身健康狀況C.缺牙原因D.患者性別8.急性壞死性潰瘍性齦炎的典型臨床表現(xiàn)是A.牙齦紅腫出血，附著齦見白色假膜B.齦乳頭刀削狀缺損，表面覆蓋灰黃色偽膜C.牙齦增生呈結(jié)節(jié)狀，探診不易出血D.牙齦退縮，根面暴露伴牙本質(zhì)敏感9.鑄造金屬全冠鄰面預備的主要目的是A.消除倒凹，獲得共同就位道B.減少牙體組織磨除C.增加固位力D.美觀10.兒童乳磨牙窩溝封閉的最佳時間是A.2-3歲B.3-4歲C.5-6歲D.7-8歲11.慢性根尖周炎的主要診斷依據(jù)是A.牙髓活力測試B.咬診C.X線片顯示根尖周透射影D.叩診疼痛12.牙周基礎治療不包括A.齦上潔治B.齦下刮治C.根面平整D.牙周翻瓣術13.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度應A.與天然牙頰舌徑一致B.比天然牙頰舌徑寬1/3C.比天然牙頰舌徑窄1/3D.比天然牙頰舌徑窄1/214.拔牙后壓迫止血的時間通常為A.5-10分鐘B.15-30分鐘C.45-60分鐘D.60分鐘以上15.牙隱裂的主要癥狀是A.自發(fā)痛B.夜間痛C.定點性咀嚼痛D.冷熱持續(xù)痛16.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性發(fā)作B.圓形或橢圓形潰瘍C.邊緣整齊，周圍充血D.潰瘍表面覆蓋黃色假膜，疼痛不明顯17.固定橋設計時，基牙的牙周膜面積應A.小于缺失牙牙周膜面積之和B.等于缺失牙牙周膜面積之和C.大于缺失牙牙周膜面積之和D.與缺失牙牙周膜面積無關18.乳牙早失后，間隙保持器的主要作用是A.恢復咀嚼功能B.防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長C.美觀D.維持牙弓長度19.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑不包括A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.經(jīng)根管從齲洞排出D.經(jīng)牙周膜從齦溝排出20.全口義齒初戴時，出現(xiàn)惡心的原因不包括A.上頜義齒后緣伸展過長B.上頜義齒后緣與黏膜不密合C.下頜義齒遠中舌側(cè)邊緣過厚D.咬合關系良好21.口腔念珠菌病的確診依據(jù)是A.臨床癥狀B.涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子C.血清學檢查D.組織病理學檢查22.根分叉病變Ⅰ度的表現(xiàn)是A.探針可水平探入根分叉區(qū)，深度超過釉牙骨質(zhì)界3mmB.探針可水平探入根分叉區(qū)，但未穿通到對側(cè)C.探針能穿通根分叉區(qū)到對側(cè)，但肉眼不可見D.根分叉區(qū)牙槽骨完全吸收，肉眼可見暴露的根分叉23.樁核冠修復時，樁的長度應至少為根長的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/424.阻生智齒最常見的阻生方向是A.近中阻生B.遠中阻生C.垂直阻生D.水平阻生25.窩溝齲的早期表現(xiàn)是A.白堊色斑點B.黑褐色齲洞C.探診有粗糙感D.溫度刺激痛26.顳下頜關節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括A.關節(jié)彈響B(tài).開口受限C.關節(jié)區(qū)疼痛D.自發(fā)性疼痛27.可摘局部義齒卡環(huán)的主要作用是A.固位、穩(wěn)定、支持B.固位、美觀、支持C.穩(wěn)定、美觀、支持D.固位、穩(wěn)定、美觀28.乳牙列中，齲病好發(fā)牙位依次為A.乳磨牙>乳切牙>乳尖牙B.乳切牙>乳磨牙>乳尖牙C.乳尖牙>乳磨牙>乳切牙D.乳磨牙>乳尖牙>乳切牙29.慢性牙周炎的主要致病菌是A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.白色念珠菌D.金黃色葡萄球菌30.牙體預備時，預防性擴展的目的是A.消除倒凹B.去除無基釉C.防止繼發(fā)齲D.獲得良好的固位形二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個或2個以上正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.根管治療的步驟包括A.根管預備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復2.牙周基礎治療的內(nèi)容包括A.口腔衛(wèi)生指導B.齦上潔治C.齦下刮治D.松牙固定3.全冠修復的適應癥包括A.牙體缺損較大，無法充填治療B.咬合關系異常需調(diào)整C.固定橋的固位體D.氟斑牙美容修復4.口腔頜面部感染的特點包括A.血運豐富，抗感染能力強B.筋膜間隙多，感染易擴散C.與消化道、呼吸道相通，易繼發(fā)感染D.淋巴結(jié)豐富，易發(fā)生淋巴結(jié)炎5.乳牙齲病的危害包括A.影響咀嚼功能B.導致恒牙列畸形C.引起根尖周感染D.影響發(fā)音和美觀6.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)包括A.自發(fā)痛、陣發(fā)性加劇B.夜間痛C.溫度刺激痛加重D.疼痛能定位7.可摘局部義齒人工牙的選擇原則包括A.顏色與鄰牙協(xié)調(diào)B.形態(tài)與余留牙匹配C.大小與缺牙間隙一致D.材質(zhì)選擇金屬牙8.拔牙的禁忌癥包括A.急性白血病B.空腹狀態(tài)C.未控制的高血壓（血壓>180/100mmHg）D.糖尿病血糖控制在8.88mmol/L以下9.牙列缺失后，頜骨吸收的規(guī)律是A.上頜骨向上向內(nèi)吸收B.下頜骨向下向外吸收C.前牙區(qū)吸收快于后牙區(qū)D.牙槽嵴頂吸收快于唇頰側(cè)10.復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則包括A.局部消炎B.止痛C.促進愈合D.全身調(diào)節(jié)免疫三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者，女，28歲，主訴“左下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重，放射至左側(cè)頭面部，含冷水可緩解”。檢查：36遠中鄰面深齲洞，探診（+++），穿髓孔可見，叩（±），松動（-），溫度測試（+++），持續(xù)痛；X線片示36齲壞至髓腔，根尖周未見明顯異常。問題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（8分）2.需與哪些疾病進行鑒別診斷？（6分）3.請制定該患者的治療計劃。（6分）（二）患者，男，45歲，主訴“牙齦出血1年，牙齒松動2個月”。檢查：口腔衛(wèi)生差，牙石（+++），牙齦紅腫，探診出血（BOP+），牙周袋深度4-6mm，附著喪失3-5mm，松動Ⅰ-Ⅱ度；X線片示多數(shù)牙牙槽骨水平吸收至根中1/3；全口菌斑指數(shù)（PLI）2.5，牙齦指數(shù)（GI）2.0。問題：1.該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（8分）2.請列出牙周病的主要危險因素。（6分）3.請制定系統(tǒng)的治療計劃。（6分）（三）患者，女，50歲，主訴“右上后牙缺失3年，影響咀嚼”。檢查：26缺失，25、27穩(wěn)固，無松動，牙周健康，牙體無齲壞，咬合關系正常；缺牙間隙約4mm，齦距離約7mm；X線片示25、27根長正常，牙槽骨無吸收。問題：1.該患者的修復方案可選擇哪些？（6分）2.若選擇固定橋修復，需考慮哪些基牙條件？（8分）3.固定橋修復后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（6分）答案及解析一、單項選擇題1.A【解析】可復性牙髓炎表現(xiàn)為冷熱刺激一過性敏感，無自發(fā)痛，探診敏感未穿髓；深齲無溫度測試敏感，僅食物嵌塞痛。2.B【解析】牙周探診力量需控制在20-25g，避免損傷牙周組織。3.A【解析】軸壁聚合角過大（>10°）會導致固位力下降，通常要求2°-5°。4.B【解析】下頜第三磨牙（智齒）拔除后因創(chuàng)傷大、位置深，干槽癥發(fā)生率最高（約10%-30%）。5.C【解析】乳牙根管需吸收，氫氧化鈣糊劑可緩慢吸收，不影響恒牙胚，為首選。6.C【解析】貝爾面癱急性期（1-2周）需激素（如潑尼松）減輕水腫，聯(lián)合抗病毒藥物（如阿昔洛韋）。7.D【解析】牙槽骨吸收與缺牙時間、原因（如牙周病或齲病）、全身健康（如骨質(zhì)疏松）相關，與性別無關。8.B【解析】急性壞死性潰瘍性齦炎特征為齦乳頭刀削狀缺損，灰黃色偽膜，腐敗性口臭。9.A【解析】鄰面預備消除倒凹，使全冠與鄰牙有共同就位道，同時保證鄰接關系。10.B【解析】乳磨牙完全萌出（3-4歲）且未發(fā)生齲壞時是窩溝封閉最佳時間。11.C【解析】慢性根尖周炎X線片顯示根尖周透射影（如根尖周肉芽腫、囊腫）是主要診斷依據(jù)。12.D【解析】牙周翻瓣術屬于牙周手術治療，基礎治療包括潔治、刮治、根面平整和口腔衛(wèi)生指導。13.C【解析】人工后牙頰舌徑應比天然牙窄1/3，減少基牙負擔，避免咬合創(chuàng)傷。14.B【解析】拔牙后咬棉球15-30分鐘可形成穩(wěn)定血凝塊，時間過短易出血，過長可能影響血凝。15.C【解析】牙隱裂因裂紋深入牙本質(zhì)，咀嚼時應力集中導致定點性疼痛。16.D【解析】復發(fā)性阿弗他潰瘍疼痛明顯，“黃紅凹痛”是典型特征（黃色假膜、周圍充血、中央凹陷、疼痛）。17.C【解析】固定橋基牙牙周膜面積需大于缺失牙之和，以承擔額外咬合力。18.D【解析】乳牙早失后，間隙保持器主要作用是維持牙弓長度，防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長。19.D【解析】急性化膿性根尖周炎排膿途徑包括黏膜、皮膚、齲洞，牙周膜途徑多見于牙周-牙髓聯(lián)合病變。20.D【解析】全口義齒初戴惡心多因后緣過長、不密合或下頜舌側(cè)邊緣過厚刺激黏膜，咬合良好不會引起惡心。21.B【解析】涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子是口腔念珠菌病的確診依據(jù)，組織病理為金標準但較少用。22.B【解析】根分叉病變Ⅰ度：探針可水平探入但未穿通；Ⅱ度：穿通但不可見；Ⅲ度：穿通且可見；Ⅳ度：暴露。23.C【解析】樁的長度需至少為根長的2/3-3/4，且根尖保留3-5mm封閉區(qū)。24.A【解析】近中阻生（牙冠向近中傾斜）是阻生智齒最常見類型（約60%）。25.A【解析】窩溝齲早期為白堊色脫礦斑，隨進展出現(xiàn)色素沉著和齲洞。26.D【解析】顳下頜關節(jié)紊亂病主要癥狀為彈響、疼痛、開口異常，無自發(fā)性疼痛（區(qū)別于感染性疾?。?。27.A【解析】卡環(huán)的三大作用：固位（防止脫位）、穩(wěn)定（防止擺動）、支持（傳遞咬合力）。28.A【解析】乳牙齲病好發(fā)順序：第一乳磨牙>第二乳磨牙>乳切牙>乳尖牙。29.B【解析】牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，與牙周破壞密切相關。30.C【解析】預防性擴展是去除易患齲的窩溝點隙，防止繼發(fā)齲，是傳統(tǒng)銀汞充填的原則（現(xiàn)代樹脂充填更強調(diào)保存牙體）。二、多項選擇題1.ABCD【解析】根管治療包括預備（清理成形）、消毒（控制感染）、充填（嚴密封閉），最終需牙體修復（如全冠）。2.ABC【解析】牙周基礎治療包括口腔衛(wèi)生指導、潔治、刮治、根面平整；松牙固定屬于修復治療。3.ABCD【解析】全冠適用于牙體缺損大、咬合調(diào)整、固定橋固位體及美容修復（如氟斑牙）。4.ABCD【解析】口腔頜面部血運豐富（抗感染強）、間隙多（易擴散）、與消化道/呼吸道相通（易繼發(fā)感染）、淋巴結(jié)豐富（易淋巴結(jié)炎）。5.ABCD【解析】乳牙齲病影響咀嚼、恒牙發(fā)育（如特納牙）、根尖感染、發(fā)音和美觀。6.ABC【解析】急性牙髓炎疼痛不能定位（放射性痛），其他為典型表現(xiàn)（自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激加重）。7.ABC【解析】人工牙選擇需顏色、形態(tài)、大小與鄰牙匹配，金屬牙多用于后牙重度磨耗，非普遍原則。8.AC【解析】拔牙禁忌癥包括急性白血?。ǔ鲅腥撅L險高）、未控制的高血壓（>180/100mmHg）；空腹易低血糖，非絕對禁忌；糖尿病控制在8.88mmol/L以下可拔牙。9.ABC【解析】牙列缺失后，上頜骨向上內(nèi)吸收（形成“上頜弓變小”），下頜骨向下外吸收（“下頜弓變大”），前牙區(qū)吸收快于后牙區(qū)。10.ABCD【解析】復發(fā)性阿弗他潰瘍治療需局部消炎（如氯己定）、止痛（利多卡因凝膠）、促愈合（生長因子），全身調(diào)節(jié)免疫（如沙利度胺）。三、案例分析題（一）1.初步診斷：36急性牙髓炎（化膿性階段）（2分）。診斷依據(jù)：①主訴：自發(fā)痛3天，夜間加重，放射痛，冷緩解（熱痛冷緩解是化膿性牙髓炎特征）（2分）；②檢查：深齲穿髓，探痛劇烈，溫度測試持續(xù)痛（2分）；③X線：齲達髓腔，根尖無異常（排除根尖周炎）（2分）。2.鑒別診斷：①三叉神經(jīng)痛：疼痛有扳機點，無夜間痛，溫度刺激不加重（2分）；②急性上頜竇炎：多有鼻塞、頭痛，上頜后牙叩痛，溫度測試無異常（2分）；③牙齦乳頭炎：定位明確，齦乳頭紅腫，食物嵌塞史（2分）。3.治療計劃：①應急處理：開髓引流，釋放髓腔壓力，緩解疼痛（2分）；②根管治療：根管預備（拔髓、成形）→根管消毒（氫氧化鈣封藥）→根管充填（牙膠尖+根充糊劑）（2分）；③牙體修復：根管治療后行全冠修復（如樹脂嵌體或金屬烤瓷冠），防止牙體折裂（2分）。（二）1.診斷：慢性牙周炎（中度）（2分）。診斷依據(jù)：①主訴：牙齦出血、牙齒松動（2分）；②檢查：牙石多，牙齦紅腫，探診出血，牙周袋4-6mm（中度袋：4-6mm），附著喪失3-5mm（中度AL：3-4mm），牙槽骨水平吸收至根中1/3（中度吸收：根長1/3-1/2）（2分）；③PLI和GI升高提示菌斑控制差（2分）。2.主要危險因素：①局部因素：牙菌斑（始動因子）