成人救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)大綱演講人：XXXContents目錄01救護(hù)基礎(chǔ)認(rèn)知02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）03創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)04常見急癥處置05環(huán)境傷害應(yīng)對(duì)06綜合應(yīng)急準(zhǔn)備01救護(hù)基礎(chǔ)認(rèn)知急救原則與法律常識(shí)急救過程中需確保自身安全，避免因盲目施救導(dǎo)致二次傷害或陷入危險(xiǎn)環(huán)境。評(píng)估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)后，再采取相應(yīng)措施。優(yōu)先保障施救者安全急救的核心是維持患者生命體征，如優(yōu)先處理大出血、窒息、心臟驟停等危及生命的狀況，再處理骨折、擦傷等次要問題。急救過程中應(yīng)盡量減少暴露患者身體部位，避免泄露其個(gè)人信息，事后不得擅自公開急救細(xì)節(jié)。遵循“先救命后治傷”原則施救者需了解“好人法”相關(guān)內(nèi)容，即在無重大過失情況下，施救行為受法律保護(hù)。同時(shí)，急救后需配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要信息。法律免責(zé)條款與義務(wù)01020403尊重患者知情權(quán)與隱私權(quán)現(xiàn)場安全評(píng)估要點(diǎn)環(huán)境危險(xiǎn)源識(shí)別快速判斷現(xiàn)場是否存在觸電、火災(zāi)、有毒氣體、坍塌等風(fēng)險(xiǎn)，確保施救環(huán)境安全。若無法排除危險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先報(bào)警并等待專業(yè)人員?；颊郀顟B(tài)初步判斷通過觀察患者意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征，區(qū)分輕傷與危重情況。對(duì)無反應(yīng)者需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程。防護(hù)裝備使用施救前應(yīng)佩戴手套、口罩等基礎(chǔ)防護(hù)用具，避免直接接觸患者血液或體液，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。bystander協(xié)作分工合理指揮現(xiàn)場bystander協(xié)助呼救、取急救設(shè)備或維持秩序，提高急救效率。緊急呼救標(biāo)準(zhǔn)化流程明確呼救信息內(nèi)容向急救中心清晰報(bào)告患者性別、年齡、主要癥狀（如胸痛、昏迷）、事發(fā)地點(diǎn)及周邊顯著標(biāo)志物，確保救援人員精準(zhǔn)定位。01保持通話狀態(tài)掛斷電話前需確認(rèn)調(diào)度員無其他指示，部分情況下需在指導(dǎo)下進(jìn)行臨時(shí)急救措施（如心肺復(fù)蘇或止血）。利用智能設(shè)備輔助若條件允許，可通過急救APP共享實(shí)時(shí)位置或發(fā)送現(xiàn)場照片，幫助救援團(tuán)隊(duì)提前準(zhǔn)備器械或藥品。后續(xù)跟進(jìn)準(zhǔn)備記錄急救車預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，安排人員在顯眼位置引導(dǎo)，并提前清理通道障礙物（如移開車輛或雜物）。02030402心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）心臟驟停識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)無意識(shí)反應(yīng)患者對(duì)拍打、呼喊等刺激無任何反應(yīng)，表現(xiàn)為完全喪失意識(shí)狀態(tài)。無正常呼吸或僅有瀕死喘息觀察患者胸腹部無起伏或出現(xiàn)不規(guī)律、微弱的喘息（瀕死呼吸），需立即判斷為心臟驟停。無脈搏或無法確認(rèn)脈搏非專業(yè)人員可省略脈搏檢查步驟，專業(yè)人員若10秒內(nèi)未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，即視為心臟驟停。成人CPR操作步驟以30:2比例循環(huán)進(jìn)行按壓與通氣，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達(dá)。持續(xù)循環(huán)按壓與通氣采用仰頭提頦法開放氣道，捏鼻后給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓隆起），避免過度通氣。開放氣道與人工呼吸以每分鐘100-120次頻率垂直按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，保證胸廓充分回彈，中斷時(shí)間不超過10秒。胸外按壓（C-A-B順序）確認(rèn)施救環(huán)境無危險(xiǎn)后，立即呼叫120并獲取AED，同時(shí)指定他人協(xié)助。確保環(huán)境安全并啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)AED使用注意事項(xiàng)開機(jī)后嚴(yán)格遵循語音提示AED自動(dòng)分析心律時(shí)需確保無人接觸患者，避免干擾分析結(jié)果。電極片正確貼放位置右電極片置于患者右鎖骨下，左電極片貼在左乳頭外側(cè)腋前線處，確保皮膚干燥無毛發(fā)遮擋。電擊前后持續(xù)CPR放電后立即恢復(fù)按壓，若無需電擊則持續(xù)CPR直至AED下次分析周期（每2分鐘重復(fù)分析）。特殊環(huán)境使用規(guī)范移除患者身上金屬物品，水上環(huán)境需擦干胸部，植入式設(shè)備區(qū)域避開8厘米以上距離貼電極片。03創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)優(yōu)先使用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，避免直接用手接觸傷口以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若出血嚴(yán)重，可疊加多層紗布增強(qiáng)壓力。直接壓迫止血法選擇合適的壓迫材料用掌心或手指垂直按壓出血點(diǎn)，保持壓力至少5-10分鐘，避免頻繁松開檢查，以免干擾凝血過程。若血液滲透紗布，需覆蓋新紗布而非更換原有敷料。施加持續(xù)穩(wěn)定壓力在壓迫同時(shí)將受傷肢體抬高至心臟水平以上，利用重力減緩血流速度，尤其適用于四肢出血。結(jié)合抬高傷肢輔助止血傷口包扎核心技巧清潔與消毒預(yù)處理包扎前需用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除異物和污染物，周圍皮膚可用碘伏消毒，但避免消毒液直接接觸開放傷口以免刺激組織。定期觀察與更換原則包扎后需檢查遠(yuǎn)端肢體顏色、溫度和感覺，若出現(xiàn)蒼白、麻木需調(diào)整繃帶。污染或滲濕的敷料應(yīng)及時(shí)更換，避免細(xì)菌滋生。敷料貼合與固定方法選擇大小合適的無菌敷料覆蓋傷口，繃帶纏繞時(shí)保持適度松緊度，過緊可能阻礙血液循環(huán)，過松則易脫落。螺旋包扎法適用于肢體，而“8”字包扎適合關(guān)節(jié)部位。骨折固定基本原則固定后功能監(jiān)測固定后需反復(fù)檢查肢體遠(yuǎn)端脈搏和感覺，記錄腫脹變化。搬運(yùn)時(shí)保持骨折部位穩(wěn)定，避免顛簸或扭轉(zhuǎn)，優(yōu)先使用硬質(zhì)擔(dān)架運(yùn)輸。夾板選擇與使用規(guī)范夾板長度應(yīng)超過骨折上下兩關(guān)節(jié)，用軟墊保護(hù)骨突處防止壓傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需將患肢與健肢綁縛固定。固定前評(píng)估傷情確認(rèn)骨折部位及是否伴有血管神經(jīng)損傷，避免移動(dòng)傷肢造成二次傷害。開放性骨折需先覆蓋清潔敷料再固定，嚴(yán)禁將外露骨骼推回傷口內(nèi)。04常見急癥處置患者突然無法說話、咳嗽或呼吸，雙手可能抓住頸部，面部發(fā)紺或呈現(xiàn)痛苦表情，需立即判斷是否為完全性氣道阻塞。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，重復(fù)直至異物排出或患者失去意識(shí)。針對(duì)孕婦或肥胖者，沖擊位置改為胸部中央（胸骨下半段）；嬰幼兒需采用拍背聯(lián)合胸部按壓法，避免臟器損傷。若患者失去意識(shí)，立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇；避免對(duì)無窒息癥狀者使用海姆立克法，以防肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。窒息急救（海姆立克法）識(shí)別窒息癥狀實(shí)施腹部沖擊特殊人群操作要點(diǎn)后續(xù)處理與禁忌FAST原則應(yīng)用其他關(guān)鍵癥狀觀察面部（Face）是否不對(duì)稱或下垂，手臂（Arm）是否無力或無法抬起，言語（Speech）是否含糊或理解困難，及時(shí)（Time）呼叫急救。突發(fā)劇烈頭痛、視力障礙、平衡失調(diào)或意識(shí)模糊，需高度懷疑卒中，尤其是伴隨高血壓或糖尿病病史者。卒中快速識(shí)別法急救響應(yīng)流程保持患者安靜，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間（避免移動(dòng)頸部），側(cè)臥防止誤吸，禁止喂食或用藥，等待專業(yè)醫(yī)療介入。鑒別診斷要點(diǎn)需與低血糖、癲癇或偏頭痛等疾病區(qū)分，通過血糖檢測或病史詢問輔助判斷。保持患者平臥，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流（顱腦外傷者除外），覆蓋保暖但避免過熱，維持氣道通暢并監(jiān)測呼吸?；A(chǔ)生命支持出血性休克需直接壓迫止血；過敏性休克立即肌注腎上腺素；心源性休克限制活動(dòng)并給予吸氧。病因針對(duì)性處理01020304患者皮膚濕冷、蒼白，脈搏細(xì)速，呼吸急促，意識(shí)淡漠或煩躁，血壓可能顯著下降，提示循環(huán)衰竭。早期癥狀識(shí)別避免不必要的搬動(dòng)，持續(xù)觀察意識(shí)及生命體征變化，提前通知接收醫(yī)院準(zhǔn)備搶救設(shè)備。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)休克現(xiàn)場管理要點(diǎn)05環(huán)境傷害應(yīng)對(duì)01一級(jí)燒傷（表皮層損傷）立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘，避免使用冰敷以防組織二次損傷。清潔后涂抹無菌敷料或燒傷膏，保持創(chuàng)面干燥透氣，避免摩擦或壓迫。二級(jí)燒傷（真皮層部分損傷）在冷水沖洗后，用無菌紗布覆蓋水泡部位，禁止自行刺破水泡。若創(chuàng)面大于手掌面積或涉及面部、關(guān)節(jié)等關(guān)鍵部位，需緊急送醫(yī)處理。三級(jí)燒傷（全層皮膚及皮下組織損傷）不可直接沖洗或涂抹藥物，需用干凈濕紗布或無菌敷料覆蓋傷處，避免粘連。立即呼叫急救并監(jiān)測傷者呼吸循環(huán)狀態(tài)，防止休克。燒傷分級(jí)處理方案0203中暑急救降溫措施醫(yī)療干預(yù)指征體溫持續(xù)高于40℃且伴抽搐、意識(shí)障礙時(shí)，需冰袋包裹大血管部位并緊急送醫(yī)，防止多器官衰竭。補(bǔ)液與電解質(zhì)平衡意識(shí)清醒者可少量多次飲用含鹽涼開水或運(yùn)動(dòng)飲料，每小時(shí)不超過1升。若出現(xiàn)嘔吐或昏迷，需靜脈補(bǔ)液并監(jiān)測血鈉濃度。物理降溫將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物，用濕毛巾擦拭全身（重點(diǎn)腋下、頸部、腹股溝）。配合扇風(fēng)或電扇加速蒸發(fā)散熱，避免酒精擦拭導(dǎo)致體溫驟降。凍傷復(fù)溫禁忌事項(xiàng)禁止快速復(fù)溫不可直接用火烤、熱水浸泡或電熱毯加熱，避免組織因溫差過大導(dǎo)致細(xì)胞破裂。應(yīng)采用溫水（37-40℃）緩慢浸泡患肢，時(shí)間控制在20-30分鐘內(nèi)。禁止摩擦或擠壓凍傷部位皮膚脆弱，揉搓會(huì)加重組織損傷。復(fù)溫后需抬高患肢，用無菌敷料分隔手指或腳趾，防止粘連。禁止二次凍結(jié)已復(fù)溫部位必須嚴(yán)格保暖，若再次暴露于低溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致不可逆壞死。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需用保溫材料包裹，避免局部受壓。06綜合應(yīng)急準(zhǔn)備家庭急救包配置清單基礎(chǔ)醫(yī)療物資包括無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、創(chuàng)可貼、消毒液（如碘伏或酒精棉片）等，用于處理傷口止血和防止感染。02040301常用藥品準(zhǔn)備退燒藥、止痛藥、抗過敏藥、止瀉藥及慢性病患者的備用藥物，并定期檢查藥品有效期。急救工具配備醫(yī)用剪刀、鑷子、體溫計(jì)、一次性手套、呼吸面罩（如CPR防護(hù)膜）等，確保在緊急情況下能安全實(shí)施救護(hù)操作。應(yīng)急物品添加應(yīng)急手電筒、備用電池、保溫毯、哨子、多功能工具卡等，以應(yīng)對(duì)斷電、受困等復(fù)雜場景。場景設(shè)計(jì)與角色分配先進(jìn)行單項(xiàng)技能練習(xí)（如心肺復(fù)蘇、止血包扎），再整合為完整流程演練，確保動(dòng)作規(guī)范性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。分階段實(shí)操訓(xùn)練復(fù)盤與改進(jìn)通過錄像回放或觀察員反饋，分析操作失誤點(diǎn)（如按壓深度不足、包扎松緊不當(dāng)），并針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練。根據(jù)常見突發(fā)情況（如心臟驟停、外傷出血、窒息等）設(shè)計(jì)演練腳本，明確參與者角