2025年小兒內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬沖刺卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案）1.新生兒出生后多久開始呼吸？A.胎兒期B.出生時C.出生后數(shù)分鐘D.出生后數(shù)小時E.出生后24小時2.2歲小兒身高約可達(dá)多少厘米？A.75B.85C.95D.105E.1153.小兒時期，哪項免疫球蛋白先出現(xiàn)且含量最高？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE4.以下哪項不是小兒時期生長發(fā)育的特點？A.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程B.個體差異比較明顯C.各系統(tǒng)器官發(fā)育由不成熟到成熟D.生長速度相對恒定E.遵循一定的規(guī)律性5.小兒腹瀉時，重度脫水失水量占體重的百分比約為？A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%6.急性感染性喉炎最具特征性的表現(xiàn)是？A.聲音嘶啞B.咳嗽C.發(fā)熱D.三凹征E.呼吸困難7.診斷小兒結(jié)核病最重要的依據(jù)是？A.癥狀和體征B.結(jié)核菌素試驗陽性C.PPD試驗陽性D.痰結(jié)核菌檢查陽性E.X線檢查有改變8.小兒肺炎合并心衰時，下列哪項指標(biāo)不支持心衰的診斷？A.心率>160次/分B.呼吸急促>60次/分C.肺部啰音增多D.煩躁不安E.肝臟迅速增大超過2cm9.患兒，男，8個月。發(fā)熱、咳嗽3天，伴喘息。查體：呼吸急促，鼻翼煽動，三凹征陽性，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.急性支氣管炎C.肺炎合并心衰D.氣管異物E.哮喘10.小兒結(jié)核性腦膜炎最常見的發(fā)病年齡是？A.<3個月B.3個月~1歲C.1~3歲D.3~7歲E.>7歲11.小兒腹瀉，大便每日10余次，量多，呈蛋花湯樣，無腥臭，伴有輕度脫水。首選的治療液體是？A.2:1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.2/3張含鈉液E.4:3:2液12.評價小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)不包括？A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍E.坐高13.小兒時期，哪項心臟檢查最易發(fā)現(xiàn)異常？A.心率B.心律C.心音D.心臟雜音E.心界14.以下哪項不是小兒貧血的常見原因？A.生長發(fā)育快，需鐵量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.慢性失血E.甲狀腺功能減退15.小兒肺炎時，提示病情嚴(yán)重的體征是？A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.紫紺E.肺部啰音16.患兒，女，2歲。因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天就診。查體：體溫38.5℃，鼻塞，流清涕，咽部充血，肺部呼吸音稍粗。診斷為普通感冒，首選的治療是？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿昔洛韋D.對乙酰氨基酚E.紅霉素17.小兒驚厥時，錯誤的處理是？A.立即將患兒平臥B.用力按壓人中穴C.輕柔地將其抱起D.清除口鼻分泌物E.記錄驚厥時間18.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，典型的X線表現(xiàn)是？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺部浸潤灶C.縱隔增寬D.“雙極影”E.胸膜粘連19.小兒腹瀉時，中度脫水的表現(xiàn)不包括？A.精神萎靡B.口唇干燥C.眼窩凹陷D.皮膚彈性稍差E.尿量明顯減少20.小兒時期，哪項指標(biāo)用于評估體液失水程度？A.血壓B.脈搏C.體重D.血常規(guī)E.C反應(yīng)蛋白21.小兒肺炎合并膿胸時，主要的治療方法是？A.抗生素B.胸腔穿刺抽液C.理療D.胸腔閉式引流E.糖皮質(zhì)激素22.小兒時期，哪種維生素缺乏會導(dǎo)致佝僂?。緼.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素DE.維生素E23.小兒肺炎時，導(dǎo)致低氧血癥的主要原因不包括？A.肺泡通氣不足B.氧氣在肺內(nèi)彌散障礙C.氣道梗阻D.心功能衰竭E.血液攜氧能力下降24.小兒結(jié)核菌素試驗陰性，可能的原因是？A.感染結(jié)核分枝桿菌B.健康兒童C.結(jié)核病恢復(fù)期D.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期E.使用免疫抑制劑25.小兒腹瀉時，ORS（口服補液鹽）主要用于治療？A.無脫水B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水E.膿血便26.小兒時期，哪種心臟畸形最常見？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.完全性大動脈轉(zhuǎn)位27.小兒肺炎時，引起呼吸困難的主要原因是？A.氣道炎癥水腫B.肺泡壁增厚C.肺泡通氣/血流比例失調(diào)D.心功能衰竭E.胸廓畸形28.小兒結(jié)核性腦膜炎最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征是？A.精神萎靡B.嗜睡C.抽搐D.頸強直E.視力障礙29.小兒腹瀉，大便每日15次，呈黃綠色稀水樣，帶有少量黏液，伴有腹痛、發(fā)熱。最可能的病原體是？A.致病性大腸桿菌B.病毒C.輪狀病毒D.金黃色葡萄球菌E.沙門氏菌30.小兒時期，呼吸頻率一般約為？A.12次/分B.20次/分C.30次/分D.40次/分E.60次/分二、多項選擇題（每題有多個正確答案）31.小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括？A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍E.坐高32.小兒肺炎時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.心力衰竭B.膿胸C.膿氣胸D.肺不張E.結(jié)核性腦膜炎33.小兒腹瀉時，口服補液鹽的成分包括？A.葡萄糖B.氯化鈉C.氯化鉀D.碳酸氫鈉E.蛋白質(zhì)34.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱B.盜汗C.消瘦D.咳嗽E.呼吸困難35.小兒驚厥的常見病因包括？A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中毒D.代謝紊亂E.心臟病36.小兒肺炎的體征可能包括？A.呼吸急促B.鼻翼煽動C.三凹征D.肺部固定細(xì)濕啰音E.哮喘樣呼吸音37.小兒腹瀉時，重度脫水的表現(xiàn)包括？A.精神淡漠或昏迷B.皮膚彈性極差C.腹脹明顯D.尿量極少或無尿E.血壓下降或休克38.小兒時期，影響生長發(fā)育的因素包括？A.遺傳B.營養(yǎng)C.疾病D.疫苗接種E.環(huán)境因素39.小兒結(jié)核性腦膜炎的典型體征包括？A.頸強直B.克氏征陽性C.布氏征陽性D.視力障礙E.性情改變40.小兒肺炎合并心衰的依據(jù)包括？A.心率>160次/分B.呼吸急促>60次/分C.肝臟迅速增大超過2cmD.脾臟腫大E.煩躁不安，不能平臥三、簡答題41.簡述小兒肺炎診斷的主要依據(jù)。42.簡述小兒腹瀉脫水分度的依據(jù)。43.簡述小兒結(jié)核性腦膜炎的防治原則。44.簡述小兒驚厥的緊急處理措施。45.簡述小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)及其意義。四、案例分析題46.患兒，男，6個月。發(fā)熱、咳嗽、喘息3天，加重1天。查體：體溫39℃，呼吸急促，鼻翼煽動，三凹征陽性，雙肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，心率180次/分，肝肋下2cm。診斷：支氣管肺炎。請回答：(1)該患兒目前可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？(2)若合并心衰，應(yīng)如何快速判斷？(3)若需使用利尿劑，首選哪種藥物？為什么？(4)除抗感染治療外，該患兒還需要哪些對癥支持治療？47.患兒，女，2歲。因發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉3天入院。查體：體溫38.5℃，精神萎靡，面色蒼白，眼窩輕度凹陷，皮膚彈性尚可，尿量減少，大便每日10余次，呈蛋花湯樣。診斷：小兒腹瀉病，中度等滲性脫水。請回答：(1)該患兒目前的主要治療原則是什么？(2)首選的治療液體是什么？為什么？(3)口服補液鹽（ORS）在治療中起什么作用？(4)在補液過程中，需要注意哪些問題？48.患兒，男，3歲。因咳嗽、低熱、盜汗2月余就診。查體：消瘦，盜汗，輕度貧血貌，心肺聽診無異常。PPD試驗硬結(jié)直徑20mm。診斷：原發(fā)性肺結(jié)核。請回答：(1)該患兒最可能的病理基礎(chǔ)是什么？(2)首選的治療方案是什么？(3)治療過程中，需要注意哪些不良反應(yīng)？(4)治療療程應(yīng)為多久？49.患兒，女，1歲半。突發(fā)抽搐，意識喪失，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。既往有高熱驚厥史。查體：神志清楚，精神萎靡，其他未見異常。請回答：(1)該患兒目前的首要處理措施是什么？(2)控制驚厥，首選哪種藥物？劑量如何？(3)驚厥控制后，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防再次發(fā)作？(4)對于該患兒，是否需要進一步查找抽搐的病因？50.患兒，男，8歲。因生長發(fā)育遲緩、活動少、易疲勞入院。查體：身材矮小，智力稍落后，心音低鈍，P-R間期延長。診斷：甲狀腺功能減退癥。請回答：(1)該患兒可能出現(xiàn)的生長發(fā)育問題有哪些？(2)該病的確診主要依據(jù)是什么？(3)治療原則是什么？首選藥物是什么？(4)治療過程中，需要注意哪些監(jiān)測指標(biāo)？試卷答案一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案）1.C2.B3.C4.D5.E6.D7.D8.C9.A10.C11.B12.D13.D14.E15.C16.D17.A18.D19.D20.C21.B22.D23.D24.B25.B26.A27.A28.D29.B30.B二、多項選擇題（每題有多個正確答案）31.ABCE32.ABCDE33.ABCD34.ABCD35.ABCD36.ABCDE37.ABCDE38.ABCE39.ABCDE40.ABCE三、簡答題41.小兒肺炎診斷主要依據(jù)：癥狀（發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等）、體征（呼吸急促、鼻翼煽動、三凹征、肺部啰音等）、輔助檢查（血常規(guī)、胸片等）。42.小兒腹瀉脫水分度依據(jù)：精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩凹陷程度、尿量、失水占體重百分比。通常分為輕度、中度、重度。43.小兒結(jié)核性腦膜炎防治原則：早期診斷、早期治療；合理使用抗結(jié)核藥物（如INH、RFP、PZA、EMB）；對癥治療（控制顱內(nèi)壓、處理抽搐等）；預(yù)防并發(fā)癥。44.小兒驚厥緊急處理措施：確?；純喊踩乐雇鈧?；保持呼吸道通暢；迅速控制驚厥（如使用苯巴比妥、水合氯醛或地西泮）；密切監(jiān)測生命體征；查找并治療病因。45.小兒生長發(fā)育常用指標(biāo)及其意義：身高反映骨骼發(fā)育和整體生長狀況；體重反映營養(yǎng)狀況和體液平衡；頭圍反映腦發(fā)育情況；坐高反映軀干發(fā)育情況。四、案例分析題46.(1)心力衰竭。(2)快速判斷依據(jù)：心率>160次/分，呼吸急促>60次/分，肝臟迅速增大超過2cm，煩躁不安，不能平臥。(3)首選藥物：呋塞米（速尿）。因為其排鈉排水作用強，起效快，對心率影響相對較小。(4)對癥支持治療：吸氧、保持呼吸道通暢、退熱、霧化吸入（解痙平喘）、糾正水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持等。47.(1)主要治療原則：控制腹瀉，糾正脫水，防止并發(fā)癥。(2)首選治療液體：1/2張含鈉液。因為該患兒為中度等滲性脫水。(3)口服補液鹽（ORS）作用：補充水分和電解質(zhì)，減輕腹瀉時的腸黏膜損傷，加速腸道吸收功能恢復(fù)。(4)補液過程中注意：觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、脫水體征變化；嚴(yán)格控制補液速度；ORS溶液不宜稀釋；避免在補液同時喂水或奶。48.(1)病理基礎(chǔ)：原發(fā)綜合征，即肺部原發(fā)病灶（如浸潤灶）和淋巴結(jié)結(jié)核（如肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大）通過淋巴管相通。(2)首選治療方案：INH+RFP+PZA（強化期）+INH+RFP（維持期）。(3)治療過程中注意不良反應(yīng)：肝功能損害（定期復(fù)查肝功能）、周圍血象減少（定期復(fù)查血常規(guī)）、藥物熱等。(4)治療療程：通常為12-18個月。49.(1)首要處理措施：保持呼吸道通暢，防止窒息和外傷。(2)首選藥物：地西泮（安定）。劑量一般為0.3-0.5mg/kg，最大不超過10mg，緩慢靜脈注射。(3)預(yù)防再次發(fā)作措施：避免各種誘發(fā)因素（高熱、驚嚇、過度興奮等）；定期復(fù)診；必要時可長期服用小劑量抗驚厥藥物（如苯巴比妥）。(4)是的，需要查找抽搐病因，如顱內(nèi)感染、高熱、低血糖、