小兒腹痛的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒腹痛最常見的病因是（）A.腹腔臟器的炎癥B.胃腸痙攣C.寄生蟲病D.腸系膜淋巴結炎答案：B2.3歲小兒，陣發(fā)性腹痛，嘔吐數(shù)小時，腹部觸及臘腸樣包塊，最可能的診斷是（）A.急性闌尾炎B.腸扭轉C.腸套疊D.腸道蛔蟲癥答案：C3.小兒腹痛伴有果醬樣大便，首先考慮（）A.急性菌痢B.腸套疊C.壞死性小腸結腸炎D.過敏性紫癜答案：B4.以下哪種疾病可導致小兒慢性腹痛（）A.消化性潰瘍B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎答案：A5.小兒腹痛，喜按，多屬于（）A.實證B.虛證C.熱證D.寒證答案：B6.5歲小兒，腹痛，低熱，右下腹可觸及壓痛性包塊，應首先考慮（）A.急性闌尾炎B.腸系膜淋巴結炎C.回盲部結核D.克羅恩病答案：A7.小兒腹痛，伴有腹瀉，大便有膿血，最可能的疾病是（）A.腸炎B.腸套疊C.痢疾D.壞死性小腸結腸炎答案：C8.小兒暴飲暴食后出現(xiàn)腹痛，最可能是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎答案：A9.2歲小兒，腹痛，腹脹，嘔吐，無排便排氣，X線檢查見多個液平面，可能的診斷是（）A.急性腸梗阻B.急性闌尾炎C.急性胃腸炎D.腸套疊答案：A10.小兒腹痛，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，首先考慮（）A.腹膜炎B.腸痙攣C.腸系膜淋巴結炎D.腸道蛔蟲癥答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒腹痛的常見伴隨癥狀有（）A.嘔吐B.腹瀉C.發(fā)熱D.便血E.腹脹答案：ABCDE2.可能引起小兒腹痛的外科疾病有（）A.急性闌尾炎B.腸套疊C.腸梗阻D.腹股溝疝嵌頓E.先天性巨結腸答案：ABCDE3.小兒腹痛時，需要考慮的全身性疾病有（）A.過敏性紫癜B.風濕熱C.糖尿病酮癥酸中毒D.鉛中毒E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：ABCDE4.以下哪些檢查有助于小兒腹痛的診斷（）A.腹部B超B.腹部X線C.血常規(guī)D.大便常規(guī)E.血生化答案：ABCDE5.小兒功能性腹痛的特點包括（）A.間歇性發(fā)作B.疼痛部位不固定C.無器質性病變D.可自行緩解E.與情緒有關答案：ABCDE6.引起小兒腹痛的消化系統(tǒng)疾病有（）A.消化性潰瘍B.胃炎C.腸炎D.膽囊炎E.肝炎答案：ABCDE7.小兒腹痛，在鑒別診斷時應考慮（）A.年齡因素B.腹痛的部位C.腹痛的性質D.伴隨癥狀E.家族史答案：ABCDE8.小兒急性腹痛的處理原則包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.糾正水、電解質紊亂D.明確病因并治療E.對癥止痛答案：ABCDE9.小兒腹痛時可出現(xiàn)的腹部體征有（）A.壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.腹部包塊E.腸鳴音亢進或減弱答案：ABCDE10.下列哪些寄生蟲感染可引起小兒腹痛（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.絳蟲D.鉤蟲E.姜片蟲答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒腹痛時，只要腹痛緩解就不需要進一步檢查。（×）2.所有小兒腹痛都需要立即使用止痛藥物。（×）3.腸套疊是小兒常見的急腹癥，多見于2歲以下嬰幼兒。（√）4.小兒慢性腹痛肯定是功能性腹痛，不需要詳細檢查。（×）5.小兒腹痛伴有發(fā)熱一定是腹腔臟器炎癥。（×）6.腹部B超對小兒腹痛的診斷沒有太大價值。（×）7.小兒腹痛，若嘔吐物為膽汁樣，提示病變可能在十二指腸以下。（√）8.小兒功能性腹痛不會影響生長發(fā)育。（×）9.小兒腹痛時，腹部壓痛最明顯處就是病變部位。（×）10.小兒腸系膜淋巴結炎多由上呼吸道感染引起。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒腸套疊的臨床表現(xiàn)。答案：小兒腸套疊的臨床表現(xiàn)主要有腹痛（突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛）、嘔吐（早期為反射性嘔吐，后期可嘔吐膽汁等）、便血（多為果醬樣大便）、腹部包塊（多在右上腹可觸及臘腸樣腫塊），還可有全身癥狀如精神萎靡、脫水等。2.簡述小兒功能性腹痛的診斷要點。答案：間歇性發(fā)作，疼痛部位不固定，疼痛程度不一，無器質性病變依據(jù)，可自行緩解，多與飲食、情緒等因素有關，輔助檢查無特異性異常發(fā)現(xiàn)。3.簡述小兒腹痛時應進行哪些病史詢問？答案：詢問腹痛的起病情況（急緩）、部位、性質（絞痛、隱痛等）、程度、發(fā)作頻率、有無誘因（如飲食、外傷等）、伴隨癥狀（嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等）、既往病史、家族史等。4.簡述小兒急性闌尾炎的臨床特點。答案：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且較重，早期即可出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀，右下腹體征不典型，容易發(fā)生穿孔和腹膜炎，壓痛范圍較廣，可伴有腹瀉等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒腹痛的診斷思路。答案：首先應詳細詢問病史，包括腹痛相關情況、伴隨癥狀等。然后進行全面的體格檢查，重點是腹部檢查。再根據(jù)可能的情況選擇合適的輔助檢查如血常規(guī)、腹部B超等，綜合判斷是外科疾病、內(nèi)科疾病還是全身性疾病引起的腹痛，最后明確病因。2.如何對小兒腹痛進行鑒別診斷？答案：根據(jù)腹痛的部位初步判斷可能的臟器病變，結合伴隨癥狀如嘔吐物性質、有無便血等，再考慮年齡因素、是否有全身疾病表現(xiàn)等進行鑒別，如外科急腹癥和內(nèi)科疾病腹痛的鑒別等。3.小兒慢性腹痛的常見病因及處理原則。答案：常見病因有消化性潰瘍、腸道寄生蟲等