小兒腹瀉補(bǔ)液試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒腹瀉輕度脫水，失水量約為體重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：A2.等滲性脫水時，血清鈉濃度為（）A.120-130mmol/LB.130-150mmol/LC.150-170mmol/LD.170-190mmol/L答案：B3.小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液，累積損失量應(yīng)在多長時間內(nèi)補(bǔ)足（）A.4-6小時B.6-8小時C.8-10小時D.10-12小時答案：A4.小兒腹瀉脫水糾正后，出現(xiàn)驚厥，可能的原因是（）A.低鎂血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖答案：C5.口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力為（）A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.等張答案：C6.小兒腹瀉重度脫水?dāng)U容應(yīng)選用（）A.2:1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/5張含鈉液答案：A7.小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，錯誤的是（）A.見尿補(bǔ)鉀B.濃度不超過0.3%C.補(bǔ)鉀量一般為3-4mmol/(kg·d)D.靜脈推注補(bǔ)鉀答案：D8.小兒腹瀉病合并代謝性酸中毒時，以下哪項(xiàng)治療是錯誤的（）A.輕癥不需要另給堿性溶液B.碳酸氫鈉為首選藥物C.重度酸中毒未能測血?dú)鈺r，給1.4%碳酸氫鈉5ml/kgD.先快速輸入1.4%碳酸氫鈉答案：D9.對于小兒腹瀉病，以下哪項(xiàng)不是預(yù)防脫水的措施（）A.口服補(bǔ)液鹽B.及時補(bǔ)充鋅劑C.米湯加鹽溶液D.增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)答案：B10.小兒腹瀉病治療中，調(diào)整飲食的原則錯誤的是（）A.母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶C.嚴(yán)重嘔吐者可暫時禁食4-6小時D.腹瀉停止后應(yīng)立即恢復(fù)正常飲食答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒腹瀉的病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素答案：ABCD2.小兒腹瀉脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.眼窩凹陷B.皮膚彈性差C.尿量減少D.精神萎靡答案：ABCD3.小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.先濃后淡D.見尿補(bǔ)鉀答案：ABCD4.以下哪些是小兒腹瀉的并發(fā)癥（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.營養(yǎng)不良答案：ABCD5.口服補(bǔ)液鹽（ORS）的組成成分包括（）A.氯化鈉B.枸櫞酸鈉C.氯化鉀D.葡萄糖答案：ABCD6.在小兒腹瀉病的治療中，以下哪些藥物可用于止瀉（）A.蒙脫石散B.消旋卡多曲C.黃連素D.洛哌丁胺（慎用）答案：ABCD7.小兒腹瀉重度脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.精神極度萎靡B.皮膚彈性極差C.有休克癥狀D.前囟明顯凹陷答案：ABCD8.小兒腹瀉病時，以下哪些情況需要使用抗生素（）A.膿血便B.高熱C.大便培養(yǎng)出特定病原菌D.伴明顯中毒癥狀答案：ACD9.小兒腹瀉病糾正脫水過程中，需要密切觀察的指標(biāo)有（）A.精神狀態(tài)B.尿量C.皮膚彈性D.心率答案：ABCD10.小兒腹瀉病可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂包括（）A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鈉血癥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒腹瀉病都是由感染因素引起的。（）答案：錯誤2.小兒輕度脫水時，可通過口服補(bǔ)液鹽糾正。（）答案：正確3.等滲性脫水時不需要補(bǔ)充電解質(zhì)。（）答案：錯誤4.小兒腹瀉病時，只要有脫水就應(yīng)立即快速靜脈補(bǔ)液。（）答案：錯誤5.口服補(bǔ)液鹽（ORS）可用于預(yù)防和治療小兒腹瀉脫水。（）答案：正確6.小兒腹瀉補(bǔ)鉀時，可直接靜脈推注。（）答案：錯誤7.小兒腹瀉病合并代謝性酸中毒時，必須馬上用堿性藥物糾正。（）答案：錯誤8.所有小兒腹瀉病患者都需要禁食。（）答案：錯誤9.小兒腹瀉病中，低鈣血癥比低鉀血癥更常見。（）答案：錯誤10.小兒腹瀉病時，腹瀉次數(shù)越多病情越嚴(yán)重。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒腹瀉輕度脫水的臨床表現(xiàn)。答案：輕度脫水時，患兒精神稍差，略有煩躁不安；體檢時見皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷；哭時有淚，口唇黏膜略干，尿量稍減少。2.簡述小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的步驟。答案：靜脈補(bǔ)液分三個階段。首先是擴(kuò)容階段，用2:1等張含鈉液，于30-60分鐘內(nèi)快速輸入；然后是補(bǔ)充累積損失量，一般于8-12小時內(nèi)輸入，根據(jù)脫水性質(zhì)選用不同張力的液體；最后是維持補(bǔ)液階段，補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量。3.簡述小兒腹瀉病的飲食調(diào)整原則。答案：母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋牛奶等；嘔吐嚴(yán)重者可暫時禁食4-6小時；腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食，由少到多，由稀到稠。4.簡述小兒腹瀉病時口服補(bǔ)液鹽（ORS）的補(bǔ)液機(jī)制。答案：口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖促進(jìn)鈉和水的吸收，鈉、鉀等電解質(zhì)補(bǔ)充腹瀉丟失的成分，多種成分相互協(xié)同，通過小腸黏膜上的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，促進(jìn)水和電解質(zhì)的吸收。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒腹瀉病預(yù)防脫水的重要性。答案：小兒腹瀉病容易導(dǎo)致脫水，脫水可引起一系列并發(fā)癥如電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等，影響小兒生長發(fā)育，嚴(yán)重時可危及生命。預(yù)防脫水可減輕病情嚴(yán)重程度，減少并發(fā)癥，有利于患兒康復(fù)。2.討論小兒腹瀉病使用抗生素的指征。答案：當(dāng)小兒腹瀉病出現(xiàn)膿血便、大便培養(yǎng)出特定病原菌、伴明顯中毒癥狀時使用抗生素。濫用抗生素可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)等不良后果，所以要嚴(yán)格把握指征。3.討論小兒腹瀉病時如何合理補(bǔ)充鉀。答案：小兒腹瀉病補(bǔ)鉀要見尿補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，補(bǔ)鉀量一般為3-4mmol/(kg·d)，補(bǔ)鉀速度不宜過快，嚴(yán)禁