小兒斜頸試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒先天性肌性斜頸最常見(jiàn)的病變部位在（）A.斜方肌B.胸鎖乳突肌C.頸闊肌D.前斜角肌答案：B2.小兒先天性肌性斜頸的腫塊通常位于（）A.胸鎖乳突肌的鎖骨頭B.胸鎖乳突肌的胸骨頭C.胸鎖乳突肌的中下段D.胸鎖乳突肌的上段答案：C3.以下哪項(xiàng)不是小兒先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)（）A.頭部向患側(cè)傾斜B.面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)C.頸部活動(dòng)受限D(zhuǎn).雙側(cè)胸鎖乳突肌對(duì)稱答案：D4.小兒先天性肌性斜頸的治療，下列哪種方法不適用于1歲以內(nèi)的患兒（）A.局部熱敷B.按摩C.手術(shù)D.固定頭部答案：C5.小兒先天性肌性斜頸的病因不包括（）A.產(chǎn)傷B.胎位不正C.感染D.遺傳因素答案：C6.先天性肌性斜頸若不及時(shí)治療，隨著年齡增長(zhǎng)，不會(huì)出現(xiàn)（）A.面部畸形B.視力下降C.脊柱側(cè)彎D.頸椎側(cè)凸答案：B7.診斷小兒先天性肌性斜頸最主要的依據(jù)是（）A.頭部姿勢(shì)異常B.胸鎖乳突肌腫塊C.頸部活動(dòng)受限D(zhuǎn).出生史答案：B8.小兒先天性肌性斜頸按摩時(shí)，每次按摩的時(shí)間一般為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：C9.以下關(guān)于小兒先天性肌性斜頸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.女?huà)氚l(fā)病率高于男嬰B.右側(cè)病變多于左側(cè)C.腫塊在出生后2-3周出現(xiàn)D.腫塊一般在1-2個(gè)月內(nèi)自行消失答案：D10.小兒先天性肌性斜頸治療后，隨訪觀察的主要內(nèi)容不包括（）A.頭部姿勢(shì)B.頸部活動(dòng)度C.胸鎖乳突肌的大小D.聽(tīng)力答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒先天性肌性斜頸可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.面部不對(duì)稱B.斜視C.頸椎畸形D.吞咽困難答案：AC2.小兒先天性肌性斜頸的診斷需要與以下哪些疾病相鑒別（）A.先天性頸椎畸形B.斜視C.頸部淋巴結(jié)炎D.鎖骨骨折答案：ABCD3.對(duì)于小兒先天性肌性斜頸的按摩治療，正確的操作包括（）A.輕柔地拿捏腫塊B.向患側(cè)牽拉頭部C.旋轉(zhuǎn)頭部D.推揉胸鎖乳突肌答案：ACD4.小兒先天性肌性斜頸的輔助檢查可包括（）A.超聲檢查B.X線檢查C.CT檢查D.磁共振成像（MRI）檢查答案：ABCD5.小兒先天性肌性斜頸的手術(shù)指征包括（）A.1歲以上的患兒，保守治療無(wú)效B.面部畸形嚴(yán)重C.胸鎖乳突肌攣縮嚴(yán)重D.頸部活動(dòng)嚴(yán)重受限答案：ABCD6.影響小兒先天性肌性斜頸預(yù)后的因素有（）A.治療開(kāi)始的時(shí)間B.斜頸的嚴(yán)重程度C.患兒的依從性D.有無(wú)并發(fā)癥答案：ABCD7.小兒先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)可能有（）A.患側(cè)胸鎖乳突肌緊張B.頭部向健側(cè)偏斜C.頸部活動(dòng)時(shí)疼痛D.患側(cè)肩部抬高答案：AD8.以下關(guān)于小兒先天性肌性斜頸的說(shuō)法正確的是（）A.部分患兒可伴有其他先天性畸形B.早期診斷和治療非常重要C.保守治療主要以糾正姿勢(shì)為主D.手術(shù)治療后一般不需要康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC9.小兒先天性肌性斜頸在日常生活護(hù)理中，應(yīng)注意（）A.睡眠姿勢(shì)B.抱姿C.喂奶姿勢(shì)D.避免頸部外傷答案：ABCD10.小兒先天性肌性斜頸的病理改變包括（）A.胸鎖乳突肌纖維性攣縮B.肌肉組織的變性C.肌肉組織的壞死D.肌肉組織的鈣化答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒先天性肌性斜頸是一種常見(jiàn)的先天性畸形。（）答案：正確2.小兒先天性肌性斜頸的腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清。（）答案：錯(cuò)誤（腫塊質(zhì)地較硬，邊界清楚）3.小兒先天性肌性斜頸在出生后即可發(fā)現(xiàn)明顯的斜頸畸形。（）答案：錯(cuò)誤（多在出生后1-2周發(fā)現(xiàn)腫塊，斜頸畸形逐漸出現(xiàn)）4.按摩治療小兒先天性肌性斜頸時(shí)，用力越大效果越好。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)輕柔按摩）5.小兒先天性肌性斜頸若為雙側(cè)病變，癥狀會(huì)相互抵消，不需要治療。（）答案：錯(cuò)誤（雙側(cè)病變也需要治療）6.1歲以內(nèi)的小兒先天性肌性斜頸患兒通過(guò)保守治療大多可治愈。（）答案：正確7.小兒先天性肌性斜頸手術(shù)治療后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤（有復(fù)發(fā)可能）8.小兒先天性肌性斜頸患兒的胸鎖乳突肌超聲檢查可顯示肌肉的結(jié)構(gòu)和腫塊情況。（）答案：正確9.小兒先天性肌性斜頸患兒的頭部向患側(cè)傾斜時(shí)，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)。（）答案：正確10.小兒先天性肌性斜頸患兒在進(jìn)行固定頭部治療時(shí)，應(yīng)將頭部固定在過(guò)度矯正位。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述小兒先天性肌性斜頸的保守治療方法。答案：保守治療方法包括局部熱敷、按摩、固定頭部和牽拉等。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，按摩是輕柔地拿捏腫塊、推揉胸鎖乳突肌等，固定頭部可采用沙袋等將頭部固定在矯正位，牽拉是向患側(cè)輕柔牽拉頭部，每天多次進(jìn)行，每次持續(xù)一定時(shí)間。2.簡(jiǎn)述小兒先天性肌性斜頸的手術(shù)治療步驟。答案：手術(shù)一般切斷胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭或延長(zhǎng)該肌肉。先進(jìn)行麻醉，然后在胸鎖乳突肌的附著點(diǎn)處做切口，顯露肌肉后進(jìn)行切斷或延長(zhǎng)操作，之后進(jìn)行傷口縫合，術(shù)后還需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。3.如何在早期發(fā)現(xiàn)小兒先天性肌性斜頸？答案：出生后要仔細(xì)觀察小兒的頸部情況。在出生后1-2周若發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌中下段有腫塊，且頭部逐漸出現(xiàn)向患側(cè)傾斜、面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)、頸部活動(dòng)受限等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)高度懷疑先天性肌性斜頸。4.小兒先天性肌性斜頸可能對(duì)患兒心理產(chǎn)生哪些影響？答案：可能導(dǎo)致患兒自卑心理。因面部畸形可能被同齡人異樣看待，頸部活動(dòng)受限也可能影響患兒參與一些活動(dòng)，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)使患兒產(chǎn)生心理壓力，影響心理健康。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒先天性肌性斜頸的預(yù)防措施。答案：孕期應(yīng)注意胎位，減少難產(chǎn)機(jī)會(huì)。產(chǎn)時(shí)避免過(guò)度牽拉胎兒頸部。產(chǎn)后應(yīng)密切觀察小兒頸部情況，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。提倡科學(xué)的育兒方法，正確的抱姿、喂奶姿勢(shì)等也有助于預(yù)防。2.分析小兒先天性肌性斜頸保守治療失敗的原因。答案：可能由于治療開(kāi)始時(shí)間過(guò)晚，斜頸嚴(yán)重程度較重，治療方法操作不當(dāng)如按摩力度和方式不對(duì)，患兒依從性差不能堅(jiān)持治療等原因?qū)е卤Ｊ刂委熓　?.討論如何提高小兒先天性肌性斜頸患兒的治療依從性。答案：家長(zhǎng)要充分了解疾病危害和治療重要性。醫(yī)護(hù)人員要