社會醫(yī)學09社區(qū)衛(wèi)生服務公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試學習筆記基本概念1.1社區(qū)定義：由人口、地域、生活服務設施、特有文化背景和生活方式認同、生活制度及管理機構五個要素構成的社會生活共同體?；締挝唬杭彝?。規(guī)模：代表性社區(qū)人口為10萬～30萬人，面積0.5萬～5萬平方公里。1.2社區(qū)衛(wèi)生服務核心定義在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。服務對象健康人群高危人群重點保障人群（如婦女、兒童、老年人等）病人社區(qū)衛(wèi)生服務的特點以人的健康為中心以社區(qū)人群的衛(wèi)生需求為導向以家庭為單位以預防為主人性化服務綜合性服務（融“六位一體”服務于一體）連續(xù)性服務（覆蓋生命周期全過程）協(xié)調性與團隊合作式服務可及性服務、首診醫(yī)療服務社區(qū)衛(wèi)生服務的意義提供基本衛(wèi)生服務，滿足群眾衛(wèi)生需求，是提高人民健康水平的重要保障。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建立新型衛(wèi)生服務體系的重要基礎。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的迫切要求。提高衛(wèi)生服務公平性，維護社會穩(wěn)定的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務的內容與方式核心服務內容基本公共衛(wèi)生服務服務項目管理對象建立居民健康檔案轄區(qū)內常住居民健康教育全人群預防接種0～6歲兒童及其他重點人群兒童健康管理0～6歲兒童孕產婦健康管理孕早/中/晚期孕婦、產后訪視及產后42天檢查老年人健康管理65歲及以上常住居民慢性病病人健康管理35歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者重性精神疾病病人管理嚴重精神障礙患者結核病病人健康管理結核病患者中醫(yī)藥健康管理65歲及以上老人、0～36個月兒童傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理轄區(qū)內發(fā)生的傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管食品安全信息、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)/采供血信息報告基本醫(yī)療服務一般常見病、多發(fā)病診療與護理；社區(qū)現(xiàn)場應急救護；家庭出診、護理、病床等家庭醫(yī)療服務；轉診服務；康復醫(yī)療服務；定期體檢與疾病篩查；中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務；政府批準的其他適宜醫(yī)療服務。中醫(yī)藥服務結合公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務內容，提供特色中醫(yī)藥服務。服務方式個體化服務門診服務、家庭病床、社區(qū)急救、轉會診、電話咨詢、臨終關懷等。群體性基層醫(yī)療服務（五步驟）確定社區(qū)和目標人群；組建基層醫(yī)療服務機構及團隊；社區(qū)診斷，明確優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題；制定干預方案并實施；評估干預效果。團隊工作模式（三