ICS03.080.30

CCSA12

3502

福建省廈門(mén)市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB3502/T139—2024

“無(wú)陪護(hù)”醫(yī)院服務(wù)規(guī)范通用要求

Servicespecificationof“unaccompanied”hospital—

Generalrequirements

2024-06-28發(fā)布2024-06-28實(shí)施

廈門(mén)市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB3502/T139—2024

目次

前言.................................................................................II

引言................................................................................III

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義.........................................................................1

4總則...............................................................................2

5服務(wù)組織...........................................................................2

6服務(wù)設(shè)施設(shè)備.......................................................................2

7服務(wù)提供...........................................................................3

8服務(wù)保障...........................................................................4

9評(píng)價(jià)與改進(jìn).........................................................................5

附錄A（規(guī)范性）Barthel指數(shù)評(píng)定量表.................................................7

參考文獻(xiàn)..............................................................................9

I

DB3502/T139—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利，本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。

本文件由廈門(mén)市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。

本文件起草單位：廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院、廈門(mén)市標(biāo)準(zhǔn)化研究院、臺(tái)灣護(hù)理資訊學(xué)會(huì)。

本文件主要起草人：陳媛、范維英、洪麗君、藍(lán)曉燕、林媛媛、肖聰聰、馮容莊、吳麗蘭、郭素真、

鄒淑萍、陳季涵。

II

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引言

“無(wú)陪護(hù)”是指在患者住院期間由經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的人員提供專(zhuān)業(yè)、全程、安全、優(yōu)質(zhì)的照護(hù)，實(shí)

現(xiàn)無(wú)家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)。醫(yī)院提供“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)是破解“一人住院、全家受累”的迫切需求，是當(dāng)

下醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要方向之一。由于我國(guó)“無(wú)陪護(hù)”正處于初級(jí)發(fā)展階段，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多處

于摸索階段，普遍存在建設(shè)條件不明確、服務(wù)與患者需求不對(duì)等、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、缺乏服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

工具等問(wèn)題。這不僅嚴(yán)重影響患者的服務(wù)體驗(yàn)，更成為我國(guó)進(jìn)一步推進(jìn)“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)體系建設(shè)的阻礙。

因此，在政府推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展系列政策引導(dǎo)下，構(gòu)建醫(yī)院“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系是國(guó)內(nèi)

醫(yī)院建設(shè)發(fā)展大勢(shì)所趨。建立健全“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)規(guī)范，有利于指導(dǎo)“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建

設(shè)，為推動(dòng)全省乃至全國(guó)“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展提供“廈門(mén)模式”，有利于提升人民群眾的就醫(yī)安

全感、獲得感和幸福感，實(shí)現(xiàn)讓患者舒心、家屬放心、政府安心。

III

DB3502/T139—2024

“無(wú)陪護(hù)”醫(yī)院服務(wù)規(guī)范通用要求

1范圍

本文件規(guī)定了“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)的術(shù)語(yǔ)和定義、總則、服務(wù)組織、服務(wù)設(shè)施設(shè)備、服務(wù)提供、服務(wù)保

障、評(píng)價(jià)與改進(jìn)。

本文件適用于“無(wú)陪護(hù)”醫(yī)院服務(wù)的提供和管理。“無(wú)陪護(hù)”病房（區(qū)）可參照?qǐng)?zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T2893.1圖形符號(hào)安全色和安全標(biāo)志第1部分:安全標(biāo)志和安全標(biāo)記的設(shè)計(jì)原則

GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則

GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分:通用符號(hào)

GB/T18894—2016電子文件歸檔與電子檔案管理規(guī)范

GZB4-14-01-02醫(yī)療護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

無(wú)陪護(hù)unaccompanied

在患者住院期間由經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的人員提供專(zhuān)業(yè)、全程、安全、優(yōu)質(zhì)的照護(hù)，實(shí)現(xiàn)無(wú)家屬陪護(hù)或

陪而不護(hù)。

3.2

“無(wú)陪護(hù)”醫(yī)院unaccompaniedhospital

具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，提供“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)的醫(yī)院。

3.3

“無(wú)陪護(hù)”等級(jí)unaccompaniedlevel

在患者住院期間，責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生根據(jù)日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定而確定的“無(wú)陪護(hù)”級(jí)別，可作

為收費(fèi)的依據(jù)。

注：國(guó)際上通常采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表。

3.4

醫(yī)療護(hù)理員medicalnursingassistant

指對(duì)患者提供生活照護(hù)，并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行部分輔助工作的人員。

注：以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)理員。

1

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3.5

陪檢員accompanyinginspectionpersonnel

指對(duì)住院患者外出檢查進(jìn)行全過(guò)程陪同,結(jié)合患者檢查內(nèi)容與醫(yī)技科室溝通配合合理安排檢查順序,

協(xié)助患者完成檢查,并護(hù)送患者安全返回病房的人員。

4總則

4.1專(zhuān)業(yè)原則

所有服務(wù)均由專(zhuān)業(yè)的人員按照規(guī)范的程序提供。

4.2全程原則

以患者為中心，提供從入院、住院、出院全程的服務(wù)。

4.3安全原則

所有服務(wù)不能給患者造成可預(yù)防傷害，并需將不必要傷害的風(fēng)險(xiǎn)降至最低限度，保障患者安全。

4.4優(yōu)質(zhì)原則

所提供的服務(wù)能夠滿足患者的合理需求和適常期許值，保證一定的滿意度。

5服務(wù)組織

5.1機(jī)構(gòu)設(shè)置

提供“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)的醫(yī)院組織架構(gòu)應(yīng)包括但不限于護(hù)理、醫(yī)務(wù)、保障、財(cái)務(wù)、監(jiān)管等部門(mén)，履行

服務(wù)提供、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和指導(dǎo)等職能：

——護(hù)理部門(mén)：負(fù)責(zé)管理全院護(hù)士和護(hù)理員，提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理員的工作質(zhì)量；

——醫(yī)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)制定陪護(hù)指征，開(kāi)具陪護(hù)醫(yī)囑，確定“無(wú)陪護(hù)”等級(jí)；

——保障部門(mén)：負(fù)責(zé)“無(wú)陪護(hù)”醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)、政府采購(gòu)、總務(wù)物資、后勤保障、安全保衛(wèi)和

維護(hù)維修等；

——財(cái)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)公示收費(fèi)服務(wù)內(nèi)容價(jià)目表、入院收費(fèi)、出院費(fèi)用結(jié)算；

——監(jiān)管部門(mén)：負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查“無(wú)陪護(hù)”工作流程和管理制度的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)

建議。

5.2人員配置

5.2.1應(yīng)根據(jù)“無(wú)陪護(hù)”醫(yī)院的工作職能和相關(guān)工作需求進(jìn)行人員配置，按照醫(yī)院的工作職能和崗位

需求進(jìn)行人員配置，主要分成管理人員和服務(wù)人員。

5.2.2管理人員包括院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門(mén)主任、各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)、第三方公司負(fù)責(zé)人，應(yīng)具備相

應(yīng)的組織協(xié)調(diào)、管理服務(wù)等執(zhí)業(yè)技術(shù)要求，掌握行使工作職能必須的業(yè)務(wù)技能。

5.2.3服務(wù)人員具備崗位所需的執(zhí)業(yè)技能要求，包含但不限于以下類(lèi)型：醫(yī)生、護(hù)士、技師、護(hù)理員、

陪檢員、送餐員、保潔員、運(yùn)送員、收費(fèi)員、安保人員等。

6服務(wù)設(shè)施設(shè)備

2

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6.1服務(wù)場(chǎng)所

在滿足二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)配置上，宜按照“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)功能，進(jìn)行服務(wù)場(chǎng)所分區(qū)配置，如咨詢(xún)

服務(wù)區(qū)、休息等候區(qū)、便民服務(wù)區(qū)、健康教育區(qū)等。

6.2服務(wù)標(biāo)識(shí)

醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)為患者設(shè)置服務(wù)引導(dǎo)、提示和安全警示標(biāo)識(shí)，宜使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)形式和顏色。公共標(biāo)志

符號(hào)應(yīng)符合GB/T10001.1的規(guī)定，安全標(biāo)志應(yīng)符合GB2894的要求，安全標(biāo)志顏色應(yīng)符合GB/T2893.1的

規(guī)定。

6.3服務(wù)設(shè)施

應(yīng)確定并提供各類(lèi)服務(wù)設(shè)施，以滿足“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)要求。包括但不限于安全設(shè)施、無(wú)障礙設(shè)施、

信息化設(shè)施等。

6.4服務(wù)設(shè)備

應(yīng)確定并提供各類(lèi)服務(wù)設(shè)備，以滿足“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)要求。包括但不限于通訊設(shè)備、配餐設(shè)備、輔

助用具等。宜配備門(mén)禁系統(tǒng)、安全預(yù)警系統(tǒng)、智能查詢(xún)?cè)O(shè)備、智能監(jiān)護(hù)設(shè)備、智能陪伴設(shè)備、智能管理

設(shè)備、床旁辦公設(shè)備等，進(jìn)一步提高智能化水平。

7服務(wù)提供

7.1服務(wù)咨詢(xún)

應(yīng)向患者提供“無(wú)陪護(hù)”管理相關(guān)規(guī)定、業(yè)務(wù)辦理等咨詢(xún)服務(wù)，如通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)及院內(nèi)宣傳，提供

“無(wú)陪護(hù)”宣教手冊(cè)，提供現(xiàn)場(chǎng)、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種咨詢(xún)方式。

7.2服務(wù)辦理

患者如需住院，辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)告知患者“無(wú)陪護(hù)”管理的相關(guān)規(guī)定、服務(wù)內(nèi)容及費(fèi)用，取得患

者或家屬同意。

7.3服務(wù)評(píng)估

責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生每日對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者病情變化采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表(附錄A)進(jìn)行評(píng)

定，根據(jù)總分動(dòng)態(tài)調(diào)整陪護(hù)等級(jí)且做好記錄（表1）。

表1陪護(hù)等級(jí)

Barthel評(píng)分陪護(hù)等級(jí)

Barthel評(píng)分≤40一級(jí)

41≤Barthel評(píng)分≤60二級(jí)

61≤Barthel評(píng)分≤99三級(jí)

7.4服務(wù)項(xiàng)目

服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療護(hù)理、生活照護(hù)、供應(yīng)餐飲、陪檢服務(wù)、探視服務(wù)、健康宣教等。

7.4.1醫(yī)療護(hù)理

3

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責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)每日查房并及時(shí)調(diào)整陪護(hù)等級(jí)；主動(dòng)及時(shí)向患者和家屬反饋病情，統(tǒng)籌安排家屬

談話時(shí)間。

7.4.2生活照護(hù)

根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施生活照護(hù)，保持患者安全、清潔、舒適。生活照護(hù)范疇?wèi)?yīng)符合

GZB4-14-01-02醫(yī)療護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的工作內(nèi)容。

7.4.3供應(yīng)餐飲

提供床旁或在線訂餐并統(tǒng)一配送餐服務(wù)。所提供餐食應(yīng)安全衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)均衡、溫度適宜，滿足治療

要求。患者用餐完畢后應(yīng)及時(shí)回收餐具，清洗消毒備用。定期調(diào)查患者用餐滿意度，以便持續(xù)改進(jìn)。

7.4.4陪檢服務(wù)

根據(jù)陪護(hù)等級(jí)和患者需求，由專(zhuān)門(mén)的陪檢員選擇合適轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行全程陪檢并護(hù)送回病房，危重患

者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用安全轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備且有醫(yī)護(hù)人員陪同。

7.4.5探視服務(wù)

病區(qū)采用電子門(mén)禁或?qū)Ｈ斯芾淼姆绞剑?guī)定探視時(shí)間段并實(shí)行家屬輪流有序探視。暢通探視渠道，

提供多種探視手段，滿足患者及家屬個(gè)性化需求。

7.4.6健康宣教

醫(yī)務(wù)人員采取患者易于接受的形式提供專(zhuān)業(yè)的健康宣教，包括但不限于知識(shí)講座、觀看影視資料、

面對(duì)面解答等。健康宣教內(nèi)容應(yīng)包括但不限于常見(jiàn)疾病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食、藥物、活動(dòng)、心理及手術(shù)相關(guān)

知識(shí)等。

7.4.7服務(wù)延續(xù)

醫(yī)務(wù)人員宜提前一天通知家屬辦理出院手續(xù)并準(zhǔn)備好出院材料和出院帶藥；若家屬繁忙，可由護(hù)士

或護(hù)理員陪同辦理出院手續(xù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者和家屬進(jìn)行需求評(píng)估，并通過(guò)門(mén)診隨訪、在線隨訪等方

式對(duì)患者提供延續(xù)性服務(wù)。

8服務(wù)保障

8.1人員管理

8.1.1服務(wù)人員均應(yīng)做好知識(shí)和技能的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后上崗，并定期進(jìn)行繼續(xù)教育、培訓(xùn)和

考核。

8.1.2應(yīng)建全相應(yīng)的績(jī)效管理、獎(jiǎng)懲和晉升機(jī)制，宜根據(jù)人力來(lái)源、人力配置估算營(yíng)運(yùn)成本，制定合

理的福利待遇。

8.1.3應(yīng)根據(jù)患者病種和陪護(hù)等級(jí)合理配置護(hù)理員，設(shè)置二班制或三班制，24小時(shí)連續(xù)在崗。

8.1.4應(yīng)根據(jù)患者病種和病情合理配置護(hù)士，普通病房床護(hù)比宜不低于1:0.5。

8.2安全管理

8.2.1應(yīng)建立健全安全相關(guān)規(guī)章制度，包括但不限于規(guī)范各類(lèi)工作流程，制定病房安全管理制度、分

級(jí)護(hù)理制度、探視陪護(hù)管理制度、不良事件管理制度、家屬應(yīng)急聯(lián)絡(luò)制度、護(hù)理員管理制度等。

4

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8.2.2應(yīng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括但不限于患者意外傷害、患者突發(fā)疾病、患者走失、

火災(zāi)、停電等方面。

8.2.3應(yīng)對(duì)服務(wù)人員定期開(kāi)展安全知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

8.3信息化建設(shè)

8.3.1建立健全信息化管理制度，配置專(zhuān)職管理、維修人員。信息化設(shè)施的建設(shè)、使用和維護(hù)過(guò)程中

應(yīng)考慮信息安全方面的要求。

8.3.2宜建立滿足“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)所需的信息化設(shè)施，如病房呼叫系統(tǒng)、生命體征采集系統(tǒng)、遠(yuǎn)程探

視系統(tǒng)、物流機(jī)器人、工作人員管理系統(tǒng)等。

8.3.3醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)考慮使用者使用習(xí)慣，最大限度地優(yōu)化服務(wù)工作流程、提升工作效率。患者

使用的信息化終端設(shè)備應(yīng)考慮“無(wú)陪護(hù)”、適老化和無(wú)障礙需求。

8.4檔案管理

8.4.1應(yīng)建立健全“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)檔案管理制度，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地對(duì)“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生

的紙質(zhì)資料、電子文檔以及音視頻等進(jìn)行收集、分類(lèi)、歸整，包括但不限于“無(wú)陪護(hù)”相關(guān)政策法規(guī)、

管理制度、與第三方公司簽署的合同、“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)相關(guān)評(píng)價(jià)資料等。

8.4.2應(yīng)設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)檔案管理，檔案資料應(yīng)保持齊全完整，確保檔案存放安全并依法依規(guī)提供檔案查

詢(xún)服務(wù)；電子檔案應(yīng)及時(shí)更新維護(hù)檔案數(shù)據(jù)，設(shè)置文件密碼，定期拷貝做好備份儲(chǔ)存。

8.4.3檔案資料管理要求按照GB/T18894—2016的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8.5財(cái)務(wù)管理

8.5.1應(yīng)按照相關(guān)的法律法規(guī)，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，并根據(jù)政策法規(guī)變動(dòng)情況及時(shí)更新。

8.5.2應(yīng)根據(jù)政策法規(guī)，對(duì)“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)進(jìn)行合理收費(fèi)，并全面落實(shí)“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)價(jià)格公示制度，

確保收費(fèi)透明。

8.5.3實(shí)行“無(wú)陪護(hù)”建設(shè)全面預(yù)算管理，最大化地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源合理配置。

9評(píng)價(jià)與改進(jìn)

9.1服務(wù)監(jiān)督

9.1.1應(yīng)采取內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督等形式對(duì)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督包括內(nèi)部自查、監(jiān)察審計(jì)等。外

部監(jiān)督包括政府及相關(guān)部門(mén)、人民群眾、新聞媒體及其它相關(guān)方的監(jiān)督。

9.1.2應(yīng)在服務(wù)場(chǎng)所醒目位置公示服務(wù)規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受社會(huì)監(jiān)督。

9.1.3應(yīng)通過(guò)電話、信函、面談、互聯(lián)網(wǎng)等形式受理服務(wù)質(zhì)量反饋和投訴，制定投訴處理的流程和制

度，規(guī)定投訴處理時(shí)限，并及時(shí)調(diào)查處理，做好反饋。

9.2服務(wù)評(píng)價(jià)

9.2.1建立完善“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)的評(píng)價(jià)機(jī)制，定期開(kāi)展“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)評(píng)價(jià)。

9.2.2評(píng)價(jià)形式包括自我評(píng)價(jià)、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)、主管部門(mén)評(píng)價(jià)、第三方評(píng)價(jià)等。

9.2.3評(píng)價(jià)內(nèi)容包括但不限于陪護(hù)率、不良事件發(fā)生率、平均住院天數(shù)、院感發(fā)生率、滿意度。

9.3服務(wù)改進(jìn)

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建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，收集服務(wù)監(jiān)督、反饋、投訴、滿意度調(diào)查等相關(guān)信息，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，實(shí)施改

進(jìn)方案。

9.4服務(wù)創(chuàng)新

以患者體驗(yàn)為導(dǎo)向，深入總結(jié)和提煉實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)質(zhì)量。

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附錄A

（規(guī)范性）

Barthel指數(shù)評(píng)定量表

A.1Barthel指數(shù)評(píng)定量表

表A.1Barthel指數(shù)評(píng)定量表

序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴(lài)

1進(jìn)食1050-

2洗澡50--

3修飾50--

4穿（脫）衣1050-

5控制大便1050-

6控制小便1050-

7如廁1050-

8床椅轉(zhuǎn)移151050

9平地行走151050

10上下樓梯1050-

Barthel指數(shù)評(píng)定量表總分：____________分

注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的得分上劃“√”

A.2Barthel指數(shù)評(píng)定量表評(píng)定細(xì)則

A.2.1進(jìn)食

用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、對(duì)碗（碟）的把持、咀嚼、

吞咽等過(guò)程。

——10分：可獨(dú)立進(jìn)食；

——5分：需部分幫助；

——0分：需極大幫助或完全依賴(lài)他人，或留置胃管。

A.2.2洗澡

包括進(jìn)出浴室、穿脫衣褲、洗浴全身等。

——5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過(guò)程；

——0分：在洗澡過(guò)程中需他人幫助。

A.2.3修飾

包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。

——5分：可自己獨(dú)立完成；

——0分：需他人幫助。

A.2.4穿（脫）衣

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包括穿(脫)衣服、系扣子、拉拉鏈、穿(脫)鞋襪、系鞋帶等。

——10分：可獨(dú)立完成；

——5分：需部分幫助；

——0分：需極大幫助或完全依賴(lài)他人。

A.2.5控制大便

指受意識(shí)控制，可自主排便。

——10分：可控制大便；

——5分：偶爾失控，或需要他人提示；

——0分：完全失