第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理備戰(zhàn)練兵題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作時，以下哪項是首選的消毒方法？

（）A.碘伏棉簽擦拭

（）B.酒精棉球擦拭

（）C.超聲波消毒

（）D.煮沸消毒

2.患者張某，因高熱入院，體溫持續(xù)在39.5℃以上，護士應優(yōu)先采取哪種降溫措施？

（）A.口服退燒藥

（）B.物理降溫（溫水擦浴）

（）C.靜脈注射激素

（）D.氣管插管吸氧

3.在護理工作中，屬于“主動溝通”的行為是？

（）A.向患者解釋操作流程時保持沉默

（）B.患者詢問藥物用法時，口頭告知具體用量

（）C.僅通過護理記錄單傳遞患者病情信息

（）D.對患者的主訴表示“我明白了”而不進一步確認

4.患者李某因糖尿病足入院，護士在傷口換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，最可能的診斷是？

（）A.皮膚感染

（）B.深靜脈血栓

（）C.神經(jīng)性潰瘍

（）D.水腫

5.護士小王在給患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導致血壓讀數(shù)偏低，她應如何調整？

（）A.加大袖帶充氣壓力

（）B.調整袖帶松緊度

（）C.更換更大尺寸的袖帶

（）D.提示患者深呼吸放松

6.患者術后出現(xiàn)躁動不安，護士應首先采取的措施是？

（）A.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查疼痛是否緩解

（）C.調整病房光線亮度

（）D.呼叫家屬協(xié)助安撫

7.護理文件記錄中，以下哪項屬于“客觀信息”？

（）A.“患者情緒低落”

（）B.“患者自述頭暈”

（）C.“血壓150/95mmHg”

（）D.“需加強巡視”

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與常規(guī)用量明顯不符，正確的做法是？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.請示醫(yī)生重新確認

（）C.暫停用藥等待家屬意見

（）D.告知其他護士參考

9.患者張某因心力衰竭住院，護士在護理評估中發(fā)現(xiàn)其下肢水腫，以下哪項是首要處理措施？

（）A.抬高下肢休息

（）B.使用利尿藥物

（）C.穿彈力襪

（）D.測量尿量

10.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.過氧化氫溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

11.患者李某因車禍導致肋骨骨折，護士在協(xié)助其翻身時，應注意避免？

（）A.患者主動配合

（）B.保持脊柱平直

（）C.使用枕頭支撐胸腹部

（）D.每次移動時呼叫助手

12.護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應如何處理？

（）A.延遲抽血等待藥物代謝

（）B.告知醫(yī)生暫停用藥

（）C.詢問患者上次用藥時間

（）D.直接抽血并注明藥物影響

13.患者張某因焦慮癥入院，護士在與其溝通時應注意？

（）A.盡量縮短對話時間

（）B.使用簡單直接的指令

（）C.保持沉默等待患者主動開口

（）D.引導患者關注自身問題

14.護士在為患者更換尿袋時，發(fā)現(xiàn)尿色呈深紅色，可能的原因是？

（）A.患者飲水量不足

（）B.尿路感染

（）C.食用紅色食物

（）D.尿袋老化

15.患者李某因腦出血昏迷，護士在護理過程中應優(yōu)先觀察？

（）A.生命體征變化

（）B.瞳孔大小及對光反射

（）C.皮膚完整性

（）D.飲食攝入情況

16.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是？

（）A.距離神經(jīng)血管近

（）B.肌肉組織豐富

（）C.皮膚顏色較深

（）D.患者疼痛敏感度低

17.護理記錄中，以下哪項屬于“護理診斷”？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者存在感染風險

（）C.患者血壓130/80mmHg

（）D.患者需臥床休息

18.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應立即采取的措施是？

（）A.停止喂食并拍背

（）B.加快鼻飼速度

（）C.調整頭部位置

（）D.使用催吐藥物

19.護士小王在整理護理文件時發(fā)現(xiàn)遺漏一項記錄，正確的處理方法是？

（）A.補充記錄并簽名

（）B.刪除文件重寫

（）C.等待醫(yī)生確認后補記

（）D.詢問同事如何處理

20.護理工作中，屬于“法律文書”的是？

（）A.護理記錄單

（）B.患者知情同意書

（）C.護理操作流程表

（）D.患者滿意度調查表

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為是正確的？

（）A.手臂保持在腰部以上

（）B.戴手套前洗手

（）C.擦拭無菌物品時朝向自己

（）D.操作時保持環(huán)境清潔

22.患者張某因心力衰竭住院，護士在護理評估中應注意哪些指標？

（）A.肺部啰音

（）B.頸靜脈怒張

（）C.尿量

（）D.體重變化

23.護士在協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉時，應注意哪些原則？

（）A.循序漸進

（）B.強制性運動

（）C.關注患者疼痛反應

（）D.避免過度疲勞

24.護理工作中，屬于“職業(yè)傷害”的是？

（）A.感染銳器傷

（）B.長期站立導致的腰肌勞損

（）C.患者情緒激動導致的言語沖突

（）D.操作失誤導致的患者跌倒

25.護士在為患者進行健康教育時，應考慮哪些因素？

（）A.患者的文化背景

（）B.患者的理解能力

（）C.健康信息的科學性

（）D.健康教育的形式多樣性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄必須及時、準確、完整、客觀。

（）√

（）×

27.護士在為患者進行口腔護理時，可以隨意使用漱口液。

（）√

（）×

28.護理人員進行藥物管理時，可以口頭傳達醫(yī)囑。

（）√

（）×

29.護士在協(xié)助患者翻身時，可以強行拖拽患者。

（）√

（）×

30.護理人員進行無菌操作時，可以佩戴戒指。

（）√

（）×

31.護理文件記錄中，可以使用“大概”“可能”等模糊詞匯。

（）√

（）×

32.護士在為患者進行鼻飼時，可以隨意改變食物溫度。

（）√

（）×

33.護理人員進行藥物管理時，可以忽略患者過敏史。

（）√

（）×

34.護士在護理工作中，可以隨意泄露患者隱私。

（）√

（）×

35.護理人員進行健康教育時，可以全程使用專業(yè)術語。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理人員進行無菌操作時，應保持環(huán)境清潔，___不可超過___平方米。

37.護理人員進行藥物管理時，應遵循___、___、___的原則。

38.護理人員進行口腔護理時，應先評估患者的___和___。

39.護理人員進行鼻飼時，應檢查鼻飼管是否在___內(nèi)。

40.護理人員進行健康教育時，應采用___、___、___等方式提高效果。

五、簡答題（共20分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的“三查七對”原則。（5分）

42.患者張某因糖尿病足入院，護士在護理過程中應注意哪些問題？（5分）

43.護士在為患者進行健康教育時，應如何提高患者的依從性？（5分）

44.結合實際案例，分析護士在護理工作中如何防范職業(yè)傷害？（5分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，65歲，因腦梗死入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者情緒低落，不愿配合治療；

（2）患者家屬頻繁抱怨護理服務；

（3）患者出現(xiàn)肢體活動障礙，護士需協(xié)助其進行康復訓練；

（4）患者因藥物副作用出現(xiàn)惡心嘔吐。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因，并提出相應的護理措施。（10分）

（2）護士應如何應對家屬的抱怨？（5分）

（3）護士在協(xié)助患者進行康復訓練時應注意哪些問題？（5分）

（4）患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應如何處理？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液操作需嚴格消毒，碘伏棉簽擦拭能有效殺滅細菌，首選。B選項酒精棉球擦拭僅適用于皮膚消毒，C選項超聲波消毒和D選項煮沸消毒不適用于實時操作。

2.B

解析：高熱患者首選物理降溫，可減少藥物副作用。A選項口服退燒藥需根據(jù)病情選擇，C選項激素需謹慎使用，D選項吸氧不直接降溫。

3.B

解析：主動溝通需通過語言或非語言方式傳遞信息，B選項口頭告知是典型主動溝通。A選項沉默、C選項記錄傳遞、D選項未確認均屬于被動溝通。

4.A

解析：傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物是感染的典型癥狀。B選項深靜脈血栓通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛；C選項神經(jīng)性潰瘍多見于糖尿病足；D選項水腫表現(xiàn)為皮膚凹陷性水腫。

5.B

解析：袖帶過緊會導致血壓讀數(shù)偏低，需調整松緊度。A選項加大壓力會進一步降低讀數(shù)；C選項更換袖帶需根據(jù)患者臂圍選擇；D選項提示患者放松可能改善讀數(shù)但非首選。

6.B

解析：術后躁動可能由疼痛、缺氧等引起，優(yōu)先檢查疼痛是否緩解。A選項鎮(zhèn)靜藥物需謹慎使用；C選項光線調整可能緩解不適；D選項家屬協(xié)助可輔助安撫但需先解決根本問題。

7.C

解析：客觀信息指可測量、可觀察的數(shù)據(jù)，血壓是典型客觀指標。A、B選項為主觀描述，D選項為護理計劃。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常需請示醫(yī)生確認，避免用藥風險。A選項直接執(zhí)行可能導致用藥錯誤；C選項等待家屬意見非職責；D選項告知同事需以官方渠道為主。

9.A

解析：下肢水腫需抬高下肢促進循環(huán)，是首要處理措施。B選項利尿藥物需根據(jù)醫(yī)囑；C選項彈力襪可輔助但非首選；D選項測量尿量是觀察指標。

10.B

解析：朵貝爾溶液（復方硼酸溶液）具有輕微抑菌作用，適合口腔潰瘍。A選項生理鹽水僅清潔；C選項過氧化氫用于感染傷口；D選項碳酸氫鈉用于口腔潰瘍但抑菌效果較弱。

11.C

解析：肋骨骨折患者翻身需保持脊柱平直，避免移位加重損傷。A選項主動配合是理想狀態(tài)；B選項平直翻身是正確姿勢；D選項每次移動呼叫助手可輔助操作。

12.C

解析：采集血樣前需詢問患者上次用藥時間，避免抗凝藥物影響結果。A選項延遲抽血需根據(jù)藥物半衰期；B選項暫停用藥需醫(yī)囑；D選項直接抽血需標注藥物影響。

13.B

解析：焦慮癥患者需使用簡單直接的語言，避免引發(fā)過度緊張。A選項縮短對話可能讓患者感覺不被重視；C選項沉默可能加劇焦慮；D選項引導自身問題可能讓患者陷入負面情緒。

14.B

解析：深紅色尿色可能是血尿，需警惕尿路感染。A選項飲水量不足會導致尿液濃縮但顏色變化不明顯；C選項紅色食物影響短暫；D選項尿袋老化可能變色但無臨床意義。

15.B

解析：腦出血昏迷患者需密切觀察瞳孔變化，警惕腦疝風險。A選項生命體征重要但瞳孔變化更具預警性；C選項皮膚完整性需關注但非首要；D選項飲食攝入需觀察但非緊急。

16.B

解析：肌肉注射需選擇肌肉組織豐富的部位，減少疼痛和并發(fā)癥。A選項神經(jīng)血管近易造成損傷；C選項皮膚顏色與注射無關；D選項疼痛敏感度高需更謹慎選擇。

17.B

解析：護理診斷指對患者問題的專業(yè)判斷，如“感染風險”屬于護理診斷。A、C選項為客觀指標，D選項為護理計劃。

18.A

解析：鼻飼時嗆咳需立即停止喂食并拍背，防止誤吸。B選項加快速度會加劇嗆咳；C選項調整頭部位置可輔助但需先停止喂食；D選項催吐藥物不適用于鼻飼嗆咳。

19.A

解析：護理文件遺漏需及時補充并簽名，保證記錄完整性。B選項刪除重寫需按規(guī)定流程；C選項等待醫(yī)生確認非緊急；D選項詢問同事需以官方渠道為主。

20.B

解析：患者知情同意書是法律文書，明確醫(yī)患權利義務。A選項護理記錄單是技術文件；C選項操作流程表是指導文件；D選項滿意度調查表是評估工具。

二、多選題

21.AB

解析：無菌操作需保持手臂以上、洗手、朝向遠離無菌區(qū)，擦拭時朝向自己可減少污染。C選項錯誤，D選項環(huán)境清潔需配合消毒措施。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者需關注肺部啰音、頸靜脈怒張、尿量和體重變化，這些指標反映心功能狀態(tài)。

23.AC

解析：肢體功能鍛煉需循序漸進、關注疼痛反應，避免過度疲勞導致?lián)p傷。B選項強制運動易加重損傷；D選項過度疲勞需休息而非繼續(xù)鍛煉。

24.AB

解析：銳器傷、腰肌勞損屬于職業(yè)傷害，需采取措施預防。C選項言語沖突可引發(fā)情緒壓力但非直接傷害；D選項跌倒是意外事件，需預防但非職業(yè)傷害本身。

25.ABCD

解析：健康教育需考慮患者背景、理解能力、信息科學性、形式多樣性，提高效果。

三、判斷題

26.√

解析：護理記錄必須及時、準確、完整、客觀，是法律和倫理要求。

27.×

解析：口腔護理需根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，避免刺激或延誤治療。

28.×

解析：藥物管理需嚴格遵循醫(yī)囑，口頭傳達可能造成風險，需核對無誤后執(zhí)行。

29.×

解析：協(xié)助翻身需輕柔操作，避免拖拽導致皮膚損傷或骨折移位。

30.×

解析：無菌操作時需避免佩戴戒指等飾品，防止污染。

31.×

解析：護理記錄需避免模糊詞匯，確保信息準確無誤。

32.×

解析：鼻飼食物溫度需適宜，過熱可能燙傷，過低可能刺激食道。

33.×

解析：藥物管理需嚴格核對患者過敏史，避免用藥風險。

34.×

解析：護士需保護患者隱私，不得隨意泄露病情信息。

35.×

解析：健康教育需使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語增加患者理解難度。

四、填空題

36.患者身份標識，30

解析：無菌操作時，患者身份標識不可超過30平方米范圍，避免交叉感染。

37.準確、及時、安全

解析：藥物管理需遵循準確配藥、及時執(zhí)行、安全監(jiān)控的原則。

38.意識狀態(tài)，配合程度

解析：口腔護理前需評估患者意識狀態(tài)和配合程度，選擇合適方式。

39.胃腸道

解析：鼻飼管需確認在胃腸道內(nèi)，避免誤入氣管。

40.圖文結合，互動參與，分層遞進

解析：健康教育可采用圖文結合、互動參與、分層遞進等方式提高效果。

五、簡答題

41.答：

（1）查處方、查對醫(yī)囑；

（2）查藥品、查配伍禁忌；

（3）查用法用量